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董氏针灸常见病教案

 wjw1002 2018-07-05

董氏针灸常見病讲义 李国政教授

常見疼痛專病
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落枕 偏头痛 胸痛 背痛 胁肋痛 闪腰

落枕
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说明:落枕又称颈部伤筋,常发生于早晨 起床后,一侧颈部肌肉酸痛。活动受限无 法转动。严重者疼痛牵引背部。此症状发 生的原因多由露卧当风或睡眠姿势不当所 引起,例如睡时电风扇直吹颈部,或垫的 枕头过高等都会造成落枕。传统医学认为 此皆经肌气血运行受阻所致。

落枕
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治疗: (1)以肩凝穴为主穴,配合肾关穴、 (2)此症须配合董氏导引行气针法,效果 才显著。

肩凝穴:手背第二指指掌关节交界处。 肾关穴:当膝盖胫骨内侧下缘直下二寸五分 处是穴。

落枕
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备注:①发生落枕应避免再度受到风寒的 侵袭,应保持颈部及身体保暖并及早就医 治疗。若是疼痛难耐,可以先自行在患处 行刮痧或加以按摩,有缓解疼痛的效果。
②肩凝穴的治疗范围包括颈部和肩部,而 治疗部位的不同随下针的角度、深度,及 入针方向的不同而有所差异。

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偏头痛
偏头痛是一种突发性疼痛;且常反复的发作, 发作次数因人而异,短则几天一次,长则 数年一次,每次发作,可持续几小时或几 天。发作时常伴有呕吐、恶心、畏光、四 肢发冷等现象、西方医学认为其原因可能 与脑部循环之机能性障碍有关,其机转至 今不明。偏头痛多发作于体虚者,而女性 经痛有时也会伴随偏头痛,感冒也会引起 偏头痛。

偏头痛
治疗: (1)轻微的偏头痛可针刺灵骨穴和心灵一穴。 (2)偏头痛的治疗须先找出痛点放血,再加心 灵一穴。

偏头痛
取穴: 灵骨穴:握拳取穴,在拇指与食指叉骨间,第一掌 骨与第二掌骨接合处。 心灵一穴:手掌朝上,腕横纹上一寸五分处。 备注: ①偏头痛的治疗效果,取决于患者与医者之间的配 合,配合得好,治疗率可达百分之百。头部放血 时须采斜刺,同时患者须配合作低头、闭气,用 力咬紧牙关的动作,如此才能达最佳效果。 ②如係经痛引起的偏头痛,则须加妇科诸穴。 ③治疗偏头痛时心灵穴须深刺效果佳

胸痛
胸痛大都是由于胸部受撞击后延误治疗不 当的后遗症,可能伴随的其他症状有呼吸 不顺畅,呼吸会痛或胸闷等现象。非由外 伤所引起,则胸痛的原因可能属于神经性 的胸痛。

胸痛
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治疗 (1)撞伤等引起的胸痛,可在病位处放血 并针刺驷马穴,以董氏倒马针法下针。 (2)神经性的胸痛可在病位放血,针刺珠 圆穴、火串穴、木穴、灵骨等穴。 (3)长期胸痛所引发的背痛,必须配合背 部病位放血。

胸痛
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驷马穴:膝髌骨外上缘直上二寸为中穴。再直上 二寸为上穴,共三穴。
珠圆穴:手背部拇指第一节与第二节间横纹两侧, 共二穴。 火串穴:手背横纹上二寸五分,两筋骨间陷中。 木穴:掌面食指第一节正中央内侧三分处为木二 穴。其上下各二分半为木一穴、木三穴。 灵骨穴:手背虎口,第一掌骨与第二掌骨接合处 是穴。

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背痛
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背痛是恨很常见的一种症状,其发生的原 因很多,例如:坐、立的姿势不良,运动 伤害、撞伤、打伤或是挫伤,均是学生背 痛的主要原因,其他如胸部疼痛久不治是 脏腑久病,均会进一步引发背痛,故其治 疗方式也各不相同。

背痛
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治疗:
背部疼痛,须于痛点点刺出血,再加重子 穴、重仙穴、驷马上穴、驷马中穴、驷马 下穴或灵骨穴来治疗,并配合导引行气法。

背痛
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取穴: 重子穴:掌心向上,当大拇指掌骨之间, 虎口下一寸处。 重仙穴:掌心向上,当大拇指掌骨与食指 掌骨之间,骨缝下是穴。 驷马穴:驷马下穴在膝髌骨外上缘直上七 寸五分处,即通山穴上五分向外横开一寸, 下穴直上二寸为中穴,中穴直上而寸为上 穴。

背痛
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灵骨穴:握拳取穴,在拇指与食指叉骨间, 第一掌骨与第二掌骨接合处。
备注:①治病必求其本,故若为胸引背痛, 须于前胸部位放血。 ②若为脏腑病变引起之背痛,根据其原因, 加以施治,否则背痛必会复发。 ③若为姿势不良引起,须矫正姿势。

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胁肋痛
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说明:早校园中肋骨痛常由于外力撞击和 运动伤害所造成例如棒球投手由于过度活 动胁肋部肌肉,而造成疼痛。若因外力撞 击所造成的胁肋疼痛则应先检查肋骨是否 破裂或变形,肋骨一旦断裂,则应先将断 裂的部位接好,再施针灸治疗。

胁肋痛
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治疗: (1)轻微肋骨痛可针刺对侧木一穴、木二穴、木 三穴,并配合董氏按摩导气针法,以达奏效。 (2)较严重及长年累月的肋骨痛须先以三棱针在 患处刺出黑血,在针刺上述穴位。
备注:①于胁肋处放血时,须掌握下针深度,不 可太深,否则可能刺穿胸腔造成气胸。 ②胁肋疼痛须及早治疗,否则疼痛范围易打散至 背部或胸腔肌肉,造成背痛及呼吸疼痛等严重症 状。

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胁肋痛
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取穴:
木一穴:掌面食指第一节正中央内侧三分 下二分半处。

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木二穴:手掌面食指第一节正中央内侧三 分处。
木三穴:手掌面食指第一节正中央内侧三 分上二分半处。

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闪腰
闪腰可分为偶发性及时常性两种,偶发性 即一般所称的急性腰扭伤,其造成原因是 强力负重所导致腰部肌肉强烈收缩而至筋 膜、肌肉、韧带等处发生损伤的结果,或 是因劳动时姿势不当使腰部的韧带和肌肉 组织之间平衡失调,使部分肌肉韧带因超 负荷而造成损伤。

闪腰
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治疗: (1)偶发性的闪腰可于人中穴、腕顺一穴 下针,并配合导引行气针法,再配合二角 明穴,胆穴、三河穴、分水穴下针。 (2)严重的腰痛可于病位放血治疗。 (3)肾脏机能失调所引起的腰痛应以治疗 肾脏为主,可取水金穴,水通穴及下三皇 穴来治疗。

闪腰
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人中穴:在鼻下,人中沟上三分之一处。 腕顺一穴:在手背小指掌骨外侧下缘,手腕横纹下一寸五 分处。 二角明穴胆穴:手背中指第一节中央线上,共二穴,其内 外侧各五分为胆穴。 三河穴、分水穴:掌面无名指与小指叉口上二分半为三河 一穴,每上二分半再一穴共三穴,分水于掌面小指第一节 外侧三分线上。 水金、水通穴:嘴角下五分为水通穴,水通穴向内斜开五 分为水金穴。 天皇穴、人皇穴、地皇穴;十四经阴陵泉直下一寸为天皇 穴,内踝骨上缘三寸五分处,即三阴交上五分处为人皇穴, 人皇穴直上四寸在胫骨内侧为地皇穴。

闪腰
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备注:一般腰痛在平时配合按摩或定热敷 加强於处的血液循环,并且应停止一切腰 部剧烈活动或使腰部受力过重的工作。

手腳疾病
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小腿肚胀痛 膝关节受伤 脚踝扭伤 足跟痛

小腿肚胀痛
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小腿肚胀痛常发生于平时很少运动,而一 次的过量活动之后,造成乳酸堆积在肌肉 中而引起的。此时最好能予以推、揉、按、 压让肌肉舒展,气血通畅来减轻疼痛。古 书中会经说到不与不灸足三里之人同行, 可知、足三里对于小腿的疼痛舒缓有其一 定疗效。而本篇所列之穴位乃董氏针灸的 独特针法和配穴法,与传统治疗方式有所 差异,当慎别之。

小腿肚胀痛
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治疗:(1)以心灵穴三穴任取一穴,加腰 灵穴及上火圣穴,形成倒马针法,并配合 董氏之导引气针法。 (2)下针后若患者痊愈既可立刻拔针,疗 效之神速,常可在数秒或数十分钟内显现, 不愧为董氏奥妙之精华所在。

小腿肚胀痛
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取穴:心灵穴:手掌朝上,手腕横纹上一寸五分 为心灵一穴再上一寸为心灵二穴,再上一穴为心 灵三穴。 腰灵穴:腕横纹处中央直上四寸五分之正中央点。 上火灵穴:曲泽穴下一寸半处。 备注:预防小腿胀痛,最好的方法还是在于做运 动应循序渐进,勿过度运动造成伤害,并且于运 动前后充分做好暖身运动及伸展运动让身体达到 最适的状况,亦可于运动完毕多加以按摩小腿以 减轻不适之症。此三穴能治小腿肚的胀痛,欲深 入其理者,可参阅拙著手足对应针法。

膝关节受伤
常见的膝关节受伤是膝关节周围的肌腱、韧 带、脂肪垫、软骨组织的损伤,通常由于 激烈前暖身不足,撞击或过度使用膝关节 引起。若膝关节韧带因外力过度拉长或断 裂称为挫伤,挫伤的关节由于血管破裂, 会有肿胀及内出血的发生,较严重的挫伤 常兼有膝关节的脱臼,此时,须先将移位 的关节接回正确的位置再施以针刺治疗, 否则效果不彰。

膝关节受伤
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治疗: (1)肩中穴、建中穴、上曲穴、云白穴、 李白穴、土水五穴。 (2)另可在背后手足区按压疼痛点放血。

膝关节受伤
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取穴:肩中穴:位于肩骨缝之正中下二寸五分肱 骨上。 上曲穴:位于上臂后侧,肩中穴向外横开二寸。 下曲穴:位于上臂后侧,建中穴向外横开二寸。
土水五穴:位手掌拇指第一掌骨外侧骨下之上缘。 直刺五分。本穴对于一切膝关节疾病均有效。

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背后手足区:位于胸椎第二到第九椎旁开一寸及 膏肓、肩胛上一带。

脚踝扭伤
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脚踝扭伤是指过度的外力压迫之下,踝部 韧带的损伤而言,若是外踝部韧带扭伤, 则脚踝外翻动作疼痛明显;若有内外翻脚 踝畸形,则为韧带断裂。
扭伤后如果有红肿的情形,表示微血管破 裂严重,造成内出血,此时应先冷敷止血 后,再以针刺来治疗。

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脚踝扭伤
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治疗: (1)踝灵穴、五虎穴。 (2)急性扭伤所造成之局部红肿,可在病 位散刺放血消肿。 (3)如果扭伤久而不愈,在患外表面之皮 肤会有异色点出现,此时可先在这些异色 点刺放血,再做后续治疗。 (4)较严重者可加肩中穴、头皮针顶旁足 一带,配合导引行气法立即见效。

脚踝扭伤
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取穴:踝灵穴:早手大拇指掌面第一节指 骨与大拇指掌骨间,以五分针直刺二~三分。
五虎穴:在手掌面拇指第一节中央外侧五 分,从掌横纹起,每上二分一穴、共计五 穴。 肩中穴:位于肩骨缝之正中下二寸五分, 肱骨上、直刺一~二寸,针感为酸胀感。

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脚踝扭伤
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备注:①严重的扭伤感常伴有脱臼的情形, 此时,须先将脱臼的骨头接回正确的位置 固定后,再以针刺治疗。 ②在治疗期中,完全复原前不可做剧烈运 动,以防止二次扭伤。

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足跟痛
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说明:足跟痛的症状是在行走或立时足跟 底部感到疼痛,其原因有足跟处脂肪纤维 垫不分部分发炎、急性滑囊炎、跟骨刺及 平跖足等。在校园中以足跟撞伤致脂肪纤 维垫或滑囊发炎为多,治疗也较为容易。

足跟痛
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治疗:(1)取对侧骨关穴、木关穴、中关 穴下针,针刺方向为骨关穴朝三毛穴,木 关穴朝三星穴,中关穴朝三火穴下针,进 针深度一寸至一寸半。再配合董氏导引行 气针法,疼痛可立刻缓解。 (2)较严重者可再加正士穴、正宗穴、正 筋穴来做擎引行气的作用,可舒缓足跟的 气结。

足跟痛
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取穴: 骨关穴:手掌朝上,腕横纹正中央下五分偏外侧 五分。 木关穴:手腕横纹正中央下五分偏内侧五分处。 中关穴:手腕横纹正中央下五分处。 正筋、正宗、正士穴:正筋在足后跟筋正中央上 方距足底三寸五分,正筋上二寸为正宗穴,正宗 上二寸为正士穴。 备注:此病状亦可采用经外奇穴之女膝穴(即于 跟骨下)采用中、左、右三方刺。而在擎引行气 时亦可采用太溪穴、昆仑穴。

常見雜病症
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胃痛 便秘 失眠 月事不调

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带下
感冒

胃痛
由于现代人生活步调紧凑:生活作息不正常, 用餐暴饮暴食毫无节制,并且市场食用刺 激性强的食品例如:辣椒、酒、咖啡…… 等以及一些不易消化吸收的食物,长期下 来造成尾部重大负担而导致胃痛。另外长 期滥用药物如市面上某些消炎药,会破坏 胃壁的黏膜,造成溃疡性胃痛。

胃痛
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治疗: (1)土水穴、四花穴、灵骨穴为主,再配 合十四经的中脘穴、梁门穴治疗。 (2)配合董氏的按摩导气针法,可达治疗 的最高品质。

失眠
失眠的症状是躺在床上不易入睡,或是半夜 惊醒数次,以及半夜或一大早睡醒之后便 不易再度睡着。年轻人发生失眠症状的原 因主要是于心理因素有关,例如工作上的 压力、课业上考试的压力,或失恋等情绪 上的压力,都可能造成失眠。这与老年人 因脏腑衰弱、心肾不交引起的失眠不同。 通常去除掉失眠的原因后,即可获得痊愈, 故应常加以劝道心理放轻松,保持乐观的 态度,对失眠的改善极有助益。

失眠
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治疗:心灵一、二穴和镇静穴。
首先,应循循善诱找出失眠的原因,例如 是否在心理上有过度的压力或刺激,或是 环境的变化以及摄取过量咖啡因、兴奋剂 的食品、饮料等因素,只要将其原因予以 去除,将不药而愈。另外针灸可以辅助治 疗。

失眠
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取穴:心灵穴:手掌朝上,手腕横纹上一 寸五分两筋之间是为心灵一穴,一穴直上 一寸是为心灵二穴。 镇静穴:在两眉头之间正中上五分。
备注:临床上的经验,在白天扎针的效果 较好,晚上扎有时少数人会有精神亢进现 象。

便秘
便秘是指排便时间比一般正常时间慢,且粪 便会滞留在大肠很长的一段时间。初期便 秘不会产生疼痛,经一段时间后会自然排 便。若是长期性的便秘,可能会引发很多 症状,如:食欲不振、打嗝、腹痛,以及 头痛、失眠、精神不安、容易疲劳、悸动、 精神不易集中或是紧张、兴奋、悸动、不 安等情绪性的因素有关。

便秘
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治疗:
针四花穴、人皇穴、其门穴、其正穴、其 角穴,并于臀部坐骨区、大腿股后区放血。

便秘
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取穴:四花穴:上穴位于外膝眼直下三寸,胫骨 外廉,「十四经」之足三里穴内侧一寸处。上穴 下四寸五分,偏外侧一寸二分为中穴,中穴直下 五寸为下穴。 人皇穴:内踝骨上缘直上三寸五分。 其门穴:手背虎口朝上,当桡骨上缘手腕横纹正 中央下二寸偏内侧一寸处是穴。 其正穴:其门穴直上四寸。 其角穴:其门穴直上二寸。 臀部坐骨区:骶椎及其两侧。 大腿股后区:臀下横纹起至腘部后膝横纹上四寸 止。

月经不调
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说明:月经不调是女性从青春期开始到停 经前常会面临的问题,泛指女子之月经周 期过长或过短,月经量过多或过少,及两 经期之间出血都称为月经不调。一般认为, 月经先期属于血热,多并见心烦、面赤且 经血色红而多;经水后期属于虚寒,多并 见面无血色,经血暗淡且量少;经水先后 无定期属肝气郁结,通常伴有胸闷嗳气的 症状。

月经不调
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治疗:(1)妇科穴、上三黄穴、下三皇穴、 灸关元。 (2)臀部坐骨区放血。

月经不调
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取穴:妇科穴:手背大拇指第一节外侧,从掌指 横纹起,每上两分一穴,共计五穴。临床上任取 三穴倒马即可。 上三黄:大腿内侧正中央为明黄穴,明黄穴上 三寸为天黄穴,明黄穴下三寸为其黄穴。 下三皇:膝盖弯曲,胫骨内侧。胫骨内侧下缘 凹陷处直下一寸,即阴陵皇下一寸处是天皇穴, 天皇穴下四寸为地皇穴。内踝骨上三寸五分、胫 骨内侧前缘,即「三阴交」上五分处为人皇穴。 天皇、地皇、人皇简称为下三皇。 臀部坐骨区,位于尾骶椎及其两侧区域。

月经不调
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注意:①经期间针刺下三皇会使经期延长、 出血量增加,故在经期间下三皇禁针。 ②治疗月经不调以加强肝肾机能为主, 每次留针时间不可太长,以三十分钟为原 则。

带下
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说明:白带是子宫颈和阴道分泌物的混合, 正常的白带为透明或淡白色,通常排卵期 分泌较多。如果自阴道流出秽臭粘稠脓液, 颜色或黄、或青、或赤,则为异常,其原 因可能是阴道炎、子宫癌或子宫内膜炎, 并有热灼痛感、腰腿酸痛、小腹胀痛的症 状。

带下
治疗: (1)妇科穴、上三皇、天宗穴、海豹穴、 云白穴、李白穴。 (2)另可在五形穴放血效果更好。

带下
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取穴:妇科穴:手背大拇指第一节外侧,从掌指 横纹起,每上两分一穴,明黄穴下三寸为其黄穴。
上三黄穴:大腿内侧正中央为明黄穴,明黄穴上 三寸为天黄穴,明黄穴下三寸为其黄穴。 天宗穴:位于上臂肱骨内缘与肱二头肌后部间之 陷处,距肘窝横纹九寸五分。

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云白穴:位于上臂肱骨后缘,肩骨缝正中央下两 寸五分,向内两寸处是穴。 海豹穴:在大趾内侧本节正中央。

感冒
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说明:感冒为呼吸系统受到病毒或细菌的 侵入所感染,一段在抵抗力弱的时候最容 易感冒,例如生活环境恶劣、睡眠不足、 过于疲劳、空气污浊等都是。而常见的感 冒症状为鼻塞、流鼻水、打喷嚏、咳嗽、 喉咙痛、食欲不振等。对于体质好的人只 要多休息多喝开水就会自然痊愈,虽然如 此但感冒不加以治疗,长期下来不但对身 体体力损耗相当可观,并常会引起严重的 并发症,所以对于感冒应即早治疗。

感冒
治疗: (1)轻度感冒取天士穴、地士穴、人士穴 ? 、加灵骨穴、大白穴。 (2)中度以上感冒取灵骨穴、大白穴、加三 叉一穴、三叉三穴。 ? (3)严重感冒以内金穴、合金穴、分金穴 配三叉一穴、三叉三穴、足感冒穴。
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感冒
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取穴:天、地、人三士:手平伸、掌心向上,当 腕横纹上三寸,前臂桡骨内侧上缘为人士,再上 三寸为地士、再上三寸为天士穴。 灵骨穴:手背虎口拇指与食指骨间,即第一掌骨 与第二掌骨接合处。 大白穴:手背第一掌骨与第二掌骨之间,距灵骨 一寸。 三叉一穴:在食指与中指叉口之中央点。 三叉三穴:在无名指与小指叉口之中央点。 感冒穴:感冒一穴位膝横纹中央上九.五寸向内旁 开二寸,感冒二穴为感

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