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最新中医资料分享 ↓↓↓ 最为一只刚进临床的小白，瓜小医在儿科轮转的日子里，遇到的最多就是“上呼吸道感染”，也就是中医的“感冒”。 一般西医的方法对待这种疾病，要检验一下治病菌或者病毒，对应应用抗生素或抗病毒药物。作为中医生的瓜小医，更推荐运用小儿推拿手法来退烧。下面瓜小医给大家叨叨一下我最近学习的小儿推拿方法治疗感冒。 首先，你知道小儿推拿，小孩子坐着的时候应该是个什么体位吗？ 患儿应侧坐，将左侧暴露与医生面前。这样方便右利手的医生操作（左利手医生相反），而且避免了与患儿的目光接触，造成患儿的心理压力。好，下面切入正题。 感冒 1.风寒感冒 主要表现：发热恶寒、流清涕、发热无汗、咽部不红或红得不重 2.风热感冒 主要表现：发热中，微恶风，流粘鼻涕，有汗，汗出热不退，咽红 开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨 是不是听着像练神功一样，瓜小医表示，第一次听的时候觉得有意思极了 1.开天门——天门 眉心→发迹 2.推坎宫——坎宫 眉心→眉梢 以上两种手法都有一定的安神功能，对于患有小儿夜啼的宝宝，各位同道可以试一试。推拿次数都是200-300次，可以根据程度相应加减。 3.运太阳——太阳穴 就是揉太阳穴，对于感冒和其他原因的头痛都有很好的疗效，想想我们平时自己头疼还边揉太阳穴边喊“脑瓜仁儿疼” 4.揉耳后高骨——耳后高骨 位于耳后入发际，乳突后缘下陷中，即两侧耳后入发际高骨下凹陷中。揉双侧耳后高骨就有很好的退热效果。如果患儿年龄较小，可以用一只手拇指、中指一起按左右两侧。 说完疏风的手法，然后我们就要根据寒热进行手法的加减了 1.风寒感冒 a.上三关 位于前臂桡侧，腕横纹至肘横纹，即阳池（太渊）至曲池成一直线。 上三关“表里之寒均能解”。除此之外，上三关还有补益的作用，能温阳、性热，类似我们中药中的肉桂。 最后，上三关还有透疹的作用，能治疗幼儿急疹（先发热，后出皮疹）、猩红热所致的皮疹等等。 b.拿风池 所谓拿，是指按揉的力度向上，就像要拿起什么东西一样。 c.掐揉二扇门 二扇门位于中指和食指以及无名指之间的指僕背面，二扇门性散而不收，是取汗要穴。掐揉200下，头汗出，掐揉300下后背汗出。亲测，神奇。 上述三种手法都是200次起，根据疾病程度酌情加减。 2.风热 a.清天河水 位于肘横纹中点与腕横纹中点的连线上，肢体远端向近端推。 清天河水，性微凉，具有清热解毒的作用，而且作用偏“透”，能泻火除烦。它不仅仅能治疗表热，更能治疗里热。 清天河水的加强版——打马过天河 b.清肺经 如图，由无名指小横纹向指尖推，清肺经能宣肺清热，疏风解表，化痰止咳。这也体现了经络辩证。 方向相反就是补肺经，补肺经能补益肺气，用于肺气虚损，咳嗽气喘，汗出气短等肺经虚寒证。 c.下六腑 在小臂尺侧，肘至腕。下六腑性寒凉，能治热在脏腑、营血。比如痰热咳嗽，咳黄痰，肺中有热。 临床上治疗风热感冒，通常会将上三关与下六腑按照1：3的比例结合。 为什么要在治疗风热感冒时，将发散风寒的“上三关”与本身发散风热的“下六腑”相结合呢？ 瓜小医提示：银翘散中的荆芥穗和淡豆豉，都是辛温的药物助君开皮毛，发腠理~ 上图中标注了心、肝、脾、肺、大肠、小肠等经的定位，除肾经相反外，都是向指尖推为泻，向小横纹方向推为补。在临床中可以结合经络辩证，进行补泻手法的操作，以达到更好的治疗效果。 最后送给阅读文章的和瓜小医一样的小白几个患者常见懵逼问题的正确回答，让你形象秒变高大，迅速取得患者信任： Q1：大夫，我们家孩子别的地方医生给看是扁桃体炎，怎么在您这，西医诊断是“上呼吸道感染了？”肺里面没啥问题吧？ 答：是这样的，上呼吸道感染中的上呼吸道是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，所以呀，我们说的都没错，只不过上呼吸道感染的范畴更大一些。 瓜小医体会：学好解剖很重要啊，唉？好像是组胚里学的~ Q2：大夫，我孩子发烧了还咳嗽，是不是肺炎啊？ 瓜小医说：患儿家属在问患儿是否会得肺炎，其实实在关注疾病的变化及转轨。在没有看到X片的情况下，怎么给家长专业一些的回答呢？ 答：是这样的，因为没有看到您孩子的X片，所以不能直观地判断宝贝现在有没有肺炎，但是发烧、咳嗽和肺炎的关系简单来说可以这么概括：第一种，您家宝贝先发烧，后咳嗽，这种情况患肺炎的可能性比较低，您可以稍微松口气。第二种，您孩子既发烧又咳嗽，俩几乎同时发生的，而且进行性加重，咳嗽还稍微重一些，那么，肺炎的可能性很大。第三种情况，如果先咳嗽再发烧，咳嗽比较严重，肺炎的可能性还是很大。 瓜小医体会：病人抛出的每个问题，都是对基础知识的考验啊。不同的转归不就是在变相说疾病的病理生理过程。原来出难题措手不及的不仅仅是带教老师啊~暗暗立志：病人问的每个不同的问题只能难倒我一次（攥拳）。 临床规培，最忌讳的就是每天拖着疲惫的身躯浑浑噩噩干重复的体力活，多回归课本，多思考，体力活才有意义。欢迎在评论区纠正错误、补充以及与我交流~ 版权声明：注解来自胡希恕伤寒论讲稿。版权归相关权利人所有，如使用不当，请与我们联系。 |
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