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什么情况下必须做膝关节置换?

 中单元东户 2018-07-06
刘医生谈骨论筋🍀膝关节置换🍀

膝关节是人体最大最复杂的关节,也是人体负重的重要部分。所以膝关节容易发生病变,并且带来较大的痛苦。发病人群以老年女性为主,基本上都是罗圈腿。不但不能下蹲及上下楼,严重的行走困难。

随着人们生活水平的提高及医疗技术的发展,膝关节置换术越来越普及。但是老百姓也有顾虑,一是费用较高,二是怕治疗效果不好引起残废。

什么情况可以膝关节置换

1.膝关节顽固性疼痛,经各种保守治疗无效的患者。如口服药物,关节腔注射等。

2.功能障碍严重影响正常生活。不能下蹲、上下楼梯,甚至行走障碍的。

3.膝关节不稳定,僵硬或畸形。

4.x线和ct检查,膝关节面破坏严重的。

5.有迫切需要及有心理准备的患者。

什么情况不能关节置换

1.膝关节及周围感染。

2.肌肉功能障碍。

3.严重骨质疏松或过度肥胖。

4.心理期望值过高的患者。

术后康复

膝关节置换手术技术要求较高,康复训练也非常重要。术后用沙袋按压膝部伸直膝关节。第二天开始做股四头肌锻炼,膝关节伸屈。第三天就可以下床辅助行走。以后每天增加行走距离和膝关节活动度。手术一月后可以练习下蹲。膝关节屈曲最少要达到110°,只有这个度数人才可以蹲下。现在有CPM辅助锻炼屈曲度,不过还是由专业的骨科康复师来做比较好。我给我所管的病人亲自做康复训练,效果都非常好。康复好了要做爬山等对膝关节损伤较大的运动,毕竟假体的设计寿命约25年。

膝关节置换到底要不要做?这要患者及家属充分听取医生的建议,权衡利弊。做最适合患者的选择。我们的目的是花了钱,受了罪,病要治好。

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