肩周炎:也叫肩关节周围炎,俗称:凝肩,五十肩。是指肩关节囊及其周围韧带、肌健、滑囊及软组织的慢性特异性炎症。一、病因:
1、肩部病因 (1)软组织的退行性病变,对各种外界的承受能力减弱。 (2)长期过度活动、姿势不良所产生的慢性劳损。 (3)外伤后止动过久,肩周组织继发萎缩、粘连。 (4)肩部挫伤或牵拉伤后治疗不当。 2、肩外因素 (1)颈椎病:导致肩部肌肉持续痉挛、缺血而形成炎性病灶。 (2)心、肺、胆道疾病发生的牵涉痛。二、临床表现
1、肩部疼痛:起初阵发性痛~~~持续性痛。 其疼痛特点是: (1)气候变化或劳累后加重。 (2)可向颈部或上肢扩散。 (3)活动性疼痛。 (4)昼轻夜重。 2、肩关节活动受限,向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋为明显。 3、怕冷。 4、压痛,在肩关节周围可触到明显痛点,多在: (1)肱二头肌长头腱沟处。 (2)肩峰下滑囊。 (3)喙突、冈上肌附着点。 4、肌肉痉挛与萎缩 三、治疗 1、治疗原则 (1)对症处理 (2)物理康复治方 (3)特殊处理 (4)加强功能锻炼 2、具体措施 (1)口服消炎镇痛药物,如双氯芬酸钠、消炎痛片、布络芬等。 (2)痛点阻滞治疗。 (3)推拿按摩。 (4)小针刀松解。 (5)软组织射频+臭氧注射。 (6)物理康复治疗:熏蒸、中频、红光照射、红外线照射等。 (7)功能锻炼:主动与被动训练,外展、旋转、伸屈、环转等多方位训练。 |
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