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三参二仁汤

 柴桂苓 2018-07-07
丹参10 g,玄参15 g,党参10 g,酸枣仁15 g,柏子仁10 g,麦冬15 g,当归15 g,赤芍10 g,生地黄15 g,木香10 g,炙甘草10 g


丹参、党参、当归、赤芍补血、养血;麦冬、玄参滋阴、清虚火;酸枣仁、柏子仁安养心神、助心养血;生地黄滋补肾水,滋阴养血;木香理气醒脾,使补而不滞;炙甘草调和诸药。
心火偏旺,口疮频发,加黄柏10 g,栀子10 g,黄连6 g清心泄热;肾阴亏虚,症见腰酸耳鸣,口干咽燥者加何首乌15 g,女贞子15 g,枸杞子15 g滋养肾阴以济心阴;心悸不宁,夜难入寐者可酌加五味子6 g,远志10 g,石菖蒲6 g,夜交藤15 g以养心安神;面部潮热,盗汗严重者酌加牡丹皮10 g,地骨皮10 g清退虚热,加浮小麦15 g,麻黄根10 g收敛止汗。

缺血性心肌病属于中医的“心悸”“怔忡”范畴。因心阴虚而致本病者,心阴虚证因在心血虚证的基础上发展而来的,心血虚心神失养则见心悸怔忡,少寐多梦;血亦属阴,阴血消耗,渐致阴不制阳,虚火内生,或阳热亢盛,常表现为阴虚内热证,虚火内扰心神,则虚烦,手足心热;虚热蒸迫营阴外泄,则为盗汗;虚火上炎,则两颧红赤。若心阴不足,虚火内盛,消灼肾阴,肾阴亦亏,水不济火,心火独亢于上,则口疮频发;肾水阴亏于下而形成水火失济的心肾不交证,表现有肾阴虚头晕健忘,腰膝酸软等证。如《景岳全书》:“虚损两颧红赤或唇红者,阴虚于下,逼阳于上也。仲景曰:其面戴阳者,下虚故也……不眠恍惚者,血不养心,神不能藏也。时多烦躁者,阳中无阴,柔不济刚也……盗汗不止者,有火则阴不能守,无火则阳不能固也……足心如烙者,虚火灼阴,涌泉涸竭也”。口干咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚有热之象,三参二仁汤有养血滋阴、安神补心之效。

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