查出胆囊息肉：你怕了吗？跟着我了解它

作者：张泽菁

来源：胃肠病

很多体检报告一出来，赫然写着：胆囊息肉！

不少朋友对此感到紧张和焦虑：

这是什么鬼东西？

会不会长成癌？

会不会影响到日常生活？

要不要治疗呢？怎么治疗呢？

有没有预防的绝招？

今天，泽菁就给您一一道来！

一、什么是胆囊息肉？

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胆囊息肉就是胆囊壁向腔内长出来的一个凸起的东西，因为单凭B超很难明确其性质，所以，报告上一般笼统地称之为息肉。

另外，因为彩超很容易辨别是不是结石，所以，只要排除结石，一般都是报告为息肉。

长了一个的叫单发息肉，二个以上的叫多发性息肉。

也有的报告干脆说：胆囊黏膜隆起性病变，其实都是一个意思。

它从病理学上可以分为两种：

• 肿瘤性息肉（也可以叫它恶性息肉）：如腺瘤、血管瘤性息肉，这类息肉约占2%，有癌变可能，多见于60岁以上的老年人。

  
  

• 非肿瘤性息肉（良性息肉）：如胆固醇性息肉大约占90%，炎症性性息肉大约占8%，你的报告上的大多属于此类，不会癌变，有的还会自动缩小或消失。

• 还有：腺肌增生和组织异位性息肉等，这些也不会癌变。

  
  

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二、胆囊长了息肉会有症状吗？

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不一定。

几乎90%以上的人长了息肉并没有任何不适表现，往往是在彩超检查时偶然发现。

但是，也有一很少部分人有上腹部闷胀不适，一般不重，大多自己认为是消化不良或者其他原因。

但是，如果它长在胆囊颈部，就会影响到胆囊的排空，所以会表现为餐后右上腹疼痛或绞痛，尤其在吃了大鱼大肉之后。

如果本身就有胆结石，那么会疼的更厉害。

三、长了胆息肉有啥危害呢？

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这得结合上面说的，一般的炎症性的，不用去管他，没事的。

• 过大的，比如超过0.3cm，或者长到总胆管附近了，那么它可能会导致消化不良等不良反应和并发症，严重的甚至会出现胆管阻塞。

  
  

• 如果有并发症的很危险：

  如果同时合并胆结石，或者内科疾病，比如冠心病、高血压、糖尿病等，可能会加重原有症状或者增加死亡风险。

  
  

• 腺瘤性息肉会有癌变风险：

  胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系，胆囊息肉患者一旦处理不当或治疗不及时。可能导致胆囊癌变，危及生命。

  
  

• 胆固醇性息肉和炎症性息肉：

  这些家伙如果不引起临床症状，不用理睬。

四、到底要不要切除呢？

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因为胆囊太小了，如果单纯切除息肉还要保存胆囊，难度比较大；

如果技术达不到，即使保留了，它的功能也形同虚设；

毕竟胆囊是一个重要的消化器官，中医更认为它是六腑之首，所以，这得看具体情况，要慎重。

年轻人建议保胆取息，岁数大的建议切除胆囊。

胆囊摘除本身不会造成很大的危害，但是消化机能降低和生活质量降低也需要考虑。

我个人的意见是：

1、如果大于0.5cm，已经判断息肉性为良性的，且无症状的，可以定期观察；腺瘤性的，择机行胆囊摘除术；

2、大于0.6cm的，无论在哪个位置，都要全胆囊摘除；

3、伴有胆结石的且大于0.5cm的建议摘除胆囊；

4、无蒂息肉，可考虑病史、家族史、并发病等，再做选择；

5、小于0.5cm的如果没有症状，不管他的性质，定期复查彩超，频度为6-12个月，连续复查没有变化，可以改为1-3年复查一次。

五、哪些人需要注意呢？

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高胆固醇血症、高脂血症、肥胖、脂肪肝、糖尿病等都与胆囊息肉的发生有密切联系。

也就是说，肥胖人群、脂肪肝患者、高血脂、高胆固醇患者，会比正常人患胆囊息肉的机会更高。

有胆结石的朋友更要注意。

归结起来，大概是以下这些人群：

• 不吃早餐或很少吃早餐者;

• 经常饮酒及进食高胆固醇食物、肥肉海鲜、动物内脏者;

• 社会生活及工作思想压力较大，经常出现烦躁易怒，情绪抑郁，体育活动较少者;

• 经常熬夜及生活不规律者。

• 年龄大于60岁者。

最后泽菁要说的是，他就是个息肉，在战略上蔑视它，在战术上重视它足矣！

不要害怕所谓的胆囊癌，也不要被江湖医院所迷惑，它发病率极低，除非你一辈子只买过一次彩票而且中奖了，不然这个病你得不了的。

不过，生命只有一次，还是慎重为好！

PS:

本文完全凭泽菁从医17年来的临床经验默写，没有抄袭任何公众号所谓的原创文章，如有部分内容雷同，乃是医界共识，说明我背的好；

加之《胃肠病》催稿很急，多在工作之余断断续续完成，定有不合规范之处，敬请各位老师患友多多批评。

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