|
一、夜啼 病因病机：脾寒、 心热、 惊恐 1.脾寒气滞证 证候: 啼哭时哭声低弱，时哭时止，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，舌苔薄白 治法: 温脾散寒，行气止痛 代表方剂: 乌药散合匀气散 2.心经积热证 证候: 啼哭时哭声较响，哭时面赤唇红，烦躁不宁，便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫 治法: 清心导赤，泻火安神 代表方剂: 导赤散 3.惊恐伤神证 证候: 夜间突然啼哭，神情不安，时作惊惕，面色乍青乍白，脉数，指纹色紫 治法: 定惊安神，补气养心 代表方剂: 远志丸 二、汗证 病因：多由体虚所致，其主要病因为禀赋不足，调护失宜。 补虚是其基本治疗原则。 1.肺卫不固证 证候: 以自汗为主，以头颈、 胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱 治法: 益气固表 代表方剂: 玉屏风散合牡蛎散 2.营卫失调证 证候: 以自汗为主，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，舌质淡红，苔薄白，脉缓 治法: 调和营卫 代表方剂: 黄芪桂枝五物汤 3.气阴亏虚证 证候: 以盗汗为主，形体消瘦，汗出较多，心烦少寐，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数 治法: 益气养阴 代表方剂: 生脉散、 当归六黄汤 4.湿热迫蒸证 证候: 汗出过多，以额、 心胸为甚，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，舌红苔黄腻，脉滑数 治法: 清热泻脾 代表方剂: 泻黄散 三、病毒性心肌炎 小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因。 1.风热犯心证 证候: 发热，低热绵延，鼻塞流涕，咽红肿痛，肌痛肢楚，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红苔薄，脉数或结代 治法: 清热解毒，宁心复脉 代表方剂: 银翘散 2.湿热侵心证 证候: 寒热起伏，全身肌肉酸痛，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红苔黄腻，脉濡数或结代 治法: 清热化湿，宁心复脉 代表方剂: 葛根黄芩黄连汤 3.气阴亏虚证 证候: 心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数 治法: 益气养阴，宁心复脉 代表方剂: 炙甘草汤合生脉散 4.心阳虚弱证 证候: 心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌质淡胖或淡紫，脉缓无力或结代 治法: 温振心阳，宁心复脉 代表方剂: 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 5.痰瘀阻络证 证候: 心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖质紫暗舌苔腻，脉滑或结代 治法: 豁痰化瘀，宁心通络 代表方剂: 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散 四、惊风 1.急惊风 急惊风为痰、 热、 惊、 风四证俱备，临床以高热、 抽风、 神昏为主要表现 多由外感时邪、 内蕴湿热和暴受惊恐而引发 1.风热动风证 证候: 起病急骤，发热，头痛，鼻塞，流涕，随即出现烦躁、 神昏、 惊风，舌苔薄白或薄黄，脉浮数 治法: 疏风清热，息风定惊 代表方剂: 银翘散 2.气营两燔证 证候: 多见于盛夏之季，起病较急，壮热多汗，烦躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌红苔黄，脉弦数 治法: 清气凉营，息风开窍 代表方剂: 清瘟败毒饮 3.邪陷心肝证 证候: 起病急骤，高热不退，烦躁口渴，谵语，神志昏迷，反复抽搐，舌质红苔黄腻，脉数 治法: 清心开窍，平肝息风 代表方剂: 羚角钩藤汤 4.湿热疫毒证 证候: 持续高热，频繁抽风，神志昏迷，谵语，大便黏腻或夹脓血，舌质红苔黄腻，脉滑数 治法: 清热化湿，解毒息风 代表方剂: 黄连解毒汤合白头翁汤 5.惊恐惊风证 证候: 暴受惊恐后惊惕不安，夜间惊啼，神志不清，脉律不整，指纹紫滞 治法: 镇惊安神，平肝息风 代表方剂: 琥珀抱龙丸 2.慢惊风 慢惊风来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症 1.脾虚肝亢证 证候: 精神委靡，嗜睡露睛，面色萎黄，大便稀溏，四肢不温，抽搐无力，舌淡苔白，脉沉弱 治法: 温中健脾，缓肝理脾 代表方剂: 缓肝理脾汤 2.脾肾阳衰证 证候: 精神委顿，昏睡露睛，面白无华或灰滞，口鼻气冷，额汗不温，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕动震颤，舌质淡苔薄白，脉沉微 治法: 温补脾肾，回阳救逆 代表方剂: 固真汤合逐寒荡惊汤 3.阴虚风动证 证候: 精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，抽搐时轻时重，舌绛少津苔少或无苔，脉细数 治法: 育阴潜阳，滋肾养肝 代表方剂: 大定风珠 一、水肿 1.常证 (１) 风水相搏证 证候: 水肿大都先从眼睑开始，继而四肢，来势迅速，皮肤光亮，按之凹陷即起，伴发热恶风，苔薄白，脉浮 治法: 疏风解表，利水消肿 代表方剂: 麻黄连翘赤小豆汤 (２) 湿热内侵证 证候: 浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，伴脓疱疮、 疖肿、 丹毒等，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数 治法: 清热解毒，利水消肿 代表方剂: 五味消毒饮合五皮饮 (３) 肺脾气虚证 证候: 浮肿不著，或仅见面目浮肿，面色少华，倦怠乏力，纳少便溏，小便略少，汗自出，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱 治法: 益气健脾，利水消肿 代表方剂: 参苓白术散合玉屏风散 (４) 脾肾阳虚证 证候: 全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，小便量少，大便溏，舌淡胖 苔白滑，脉沉细 治法: 温肾健脾，利水消肿 代表方剂: 真武汤 (５) 气阴两虚证 证候: 面色无华，腰膝酸软，耳鸣目眩，咽干口燥，舌红苔少，脉细弱 治法: 益气养阴，利水消肿 代表方剂: 六味地黄丸加黄芪 2.变证 (１) 水凌心肺证 证候: 肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁夜间尤甚，喘息不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力 治法: 温阳逐水，泻肺宁心 代表方剂: 己椒苈黄丸合参附汤 (２) 邪陷心肝证 证候: 头痛眩晕，视物模糊，烦躁，甚则抽搐、 昏迷，舌红苔黄燥，脉弦 治法: 平肝息风，泻火利水 代表方剂: 龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 (３) 水毒内闭证 证候: 全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，苔腻，脉弦 治法: 辛开苦降，辟秽解毒 代表方剂: 温胆汤合附子泻心汤 二、遗尿 遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，其中尤以肾气不足、 膀胱虚寒为多见 1.肺脾气虚证 证候: 夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒，面色少华，舌质淡红苔薄白，脉沉无力 治法: 补肺益脾，固涩膀胱 代表方剂: 补中益气汤合缩泉丸 2.肾气不足证 证候: 寐中多遗，可达数次，小便清长，肢冷畏寒，舌质淡苔白滑，脉沉无力 治法: 温补肾阳，固涩膀胱 代表方剂: 菟丝子散 3.心肾失交证 证候: 梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数 治法: 清心滋肾，安神固脬 代表方剂: 交泰丸合导赤散 4.肝经湿热证 证候: 寐中遗尿，小便量少色黄，性情急躁，性情急躁，目睛红赤，舌质红， 苔黄腻，脉滑数。 治法: 清热利湿，泻肝止遗 代表方剂: 龙胆泻肝汤 三、五迟、五软 五迟指立迟、 行迟、 齿迟、 发迟、 语迟 五软指头项软、 口软、 手软、 足软、 肌肉软 |
|
|
来自： 昵称31421004 > 《待分类文章》
