 宝宝，怎么又睡下了，快起来吃饭了 妈妈，我好累啊！不想吃东西，没精神…… 今年7岁的洋洋是个活泼可爱的小姑娘，但前段时间，她总是犯累犯困。家长起初以为孩子是感冒，但症状越来越严重。于是，赶紧带她来深圳市儿童医院就医。 没想到，检查结果出来后 医生也不由倒吸了一口冷气！ 很难想象平素身体“结实”的洋洋 竟患有如此严重的心脏疾病 ▼ 恶性心律失常 表现为无休止性室性心动过速 扩张性心肌病、心力衰竭等 心内科电生理组刘麟医生介绍，正常人在疲劳、疾病时都可能出现早搏等心律失常，一般休息后可缓解，不会引发严重问题。 但洋洋病情特殊，从开始没有任何征兆的室性早搏，慢慢发展成恶性心律失常：持续性室性心动过速，导致心脏长期处于缺血劳累状态，最终引发严重的心肌病变。 最可怕的是这病的病情隐匿 如同“隐形杀手”一般： 早期难以发现！晚期难以治愈！   入院即病重 随时可能面临死亡威胁 洋洋入院后医生立即下病重，对其进行详细诊疗，此时“隐形杀手”已经完全支配了洋洋正常的心律。此外洋洋心肌严重损害，心功能不到正常人的四分之一，心脏已经远远超过成人心脏大小。  彩超显示心脏极大扩大，收缩功能重度损害。 医生们现在面临着十分严峻的形势： 洋洋衰竭的心脏已经无法承受常规的抗心律失常药物治疗。电击复律也可能引起心脏停跳，这在医学上属于世界难题。 于是，医生采用植入起搏电极的方式，用心脏快速起搏来对抗“隐形杀手”，这种方法在国内也少有报道。  心室起搏中止室性心动过速 手术历时1小时，洋洋成功转复窦性心律。术后，她被转入儿童重症医学科（PICU）监护，大家才稍稍松了一口气。 心衰表现逐渐加重 女孩陷入休克昏迷 没想到就在术后第二天，“隐形杀手”再次发作： 洋洋频发出现室性心动过速。尽管多次进行起搏中止，但是她的心衰表现仍逐渐加重，并出现了休克昏迷。即便给予多种处理，她的病情还是没有一丝好转。形势十分危急！ 在仔细评估了孩子的病情后，PICU杨卫国主任、心内科刘麟、心外科丁以群主任等专家讨论后决定，立即启动绿色急救通道，实施终极救命手段： 体外膜肺氧合（ECMO）术 通过人工心肺机替代部分心肺功能，最大程度让心脏得到休息，但患者一般上机时间不宜超过2周。 可两周后，洋洋已经处于晚期病变，心脏仍没有康复迹象。雪上加霜的是室性心动过速反复出现，让洋洋的病情明显恶化！  病床上的洋洋牵动着大家的心 该怎么办？就在这样危机的时刻，心脏射频消融术是挽救患儿的唯一方法。 心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。 手术不会造成机体危害，而且目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。但是，儿童射频消融是高难度高风险手术，全国仅数家儿童医院开展此技术。 从目前的情况看，医生们面临三大挑战：
 胆大细心 勇闯禁区 多学科合作接力创造奇迹 洋洋命悬一线，尽管手术风险极大，但为挽救生命，在与家长反复沟通手术的种种风险，得到家长充分的理解后，医师决定挑战禁区！ 术前，儿童医院麻晓鹏副院长和医务科统筹指挥调度准备工作，心内科、心外科、PICU、麻醉科等科室多次开会讨论制定手术方案，并为手术做足了备战。 2018年4月26日17点30分，洋洋的心脏射频消融手术开始。心内科电生理小组刘麟医生、欧振恒医生在各科室团队全力相互配合下，小心翼翼的操作手术。  经过两个小时的努力 术中成功消融根除 室性心动过速这个“隐形杀手” 手术取得成功！  术后，深圳儿童医院心内科主任刘琮医师深有感触地回忆到： 心动过速之顽固和险恶，基础心功能之差，对药物的反应性不佳，死亡风险之高，是我见的最棘手、最揪心的，整个治疗过程实在是太艰难了！ 他还提到，如果没有PICU，心内心外，ECMO等多学科合作接力抢救，没有高超的技术，没有永创禁区一拼的精神，没有日日夜夜的精心救治，都无法创造奇迹。 术后一个月的康复过程中，洋洋心脏超声检查显示心腔进一步缩小，心功能明显改善，心电图也未见室性心动过速等心律失常，至此，洋洋的室性心动过速问题总算解决了。 随着健康状况的逐步恢复，洋洋恢复了活力，并于今天康复出院。洋洋的爸爸妈妈也为医护团队，送上锦旗表示感谢。
我们祝福洋洋，也感谢医疗工作者们 勇闯禁区的决心和细心！为你们点赞！ |
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