前列腺癌发生在50岁以上的男性,随年龄的升高,发病率增加,肿瘤发生在前列腺腺体的外周为多。 前列腺癌可以没有任何症状,只是在普查时,直肠指检偶尔发现前列腺有硬结,或先发现远处转移灶后,再检查前列腺为原发病灶。也有因前列腺增生手术,前列腺标本经病理检查发现为前列腺癌。 临床表现是膀胱出口的梗阻症状,几乎和前列腺增生症的临床症状完全相同,表现为排尿困难、尿急、尿流缓慢无力、排尿不尽等。 非常不利的是前列腺癌的首发症状往往不是尿道阻塞,而是局部扩散和骨转移,仅在晚期才侵犯尿道周围腺体,因此待症状出现,几乎都已属晚期。随着诊断技术的改进,对老年男性前列腺的普查,已越来越受到重视,检查的内容包括抽血测定前列腺特异抗原(PSA),其正常值为<4纳克/毫升,直肠指检了解前列腺的大小、质地、肿瘤结节,B超测定前列腺有无可疑肿瘤结节。当怀疑有前列腺癌存在时,则应作前列腺穿刺活检,这样可得到前列腺癌的病理诊断,磁共振(MRI>对肿瘤的浸润、远处淋巴结转移情况有帮助。 前列腺癌的治疗,要根据肿瘤的分期及全身情况作全面考虑,由于大部分是性激素依赖性肿瘤,因此对抗雄性激素治疗敏感性很强,治疗包括根治性前列腺切除术、睾/丸切除术、药物缓退瘤(又称氟他胺)、抑那通、放射治疗和冷冻、激光治疗等。 ![]()
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