胃恶性淋巴瘤是胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,表现为局限性的原发性病变,但也可以是全身性疾病的一个局部表现。 诊断: (1)临床表现:上腹痛是常见的症状,伴体重减轻和厌食,早期可无症状,一般类似胃癌,1/3患者就诊时已可扪及腹部肿块。病期较晚时有胃肠道出血,霍奇金病更有周期性不规则低热,并伴有肝、脾肿大,严重的全身性转移和恶液质患者,化验可见贫血、血沉增快和大便隐血阳性,50%以上患者胃液内无游离酸。 (2)X线钡餐检查表现:①多见大而浅表性溃疡;②胃粘膜上多数不规则圆形充盈缺损呈“鹅卵石样改变”;③胃壁浸润广,但不太僵硬,蠕动可以通过;④充盈缺损周围有明显肥大的粘膜皱襞;⑤肿块大但不常引起梗阻。 (3)胃镜及活检:可以确立诊断。 治疗: 以手术切除为主,切除范围同胃癌,术后加用放疗以及氮芥类抗癌药物等辅助治疗,有一定作用。胃恶性淋巴瘤的5年生存率达50%。 ![]()
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