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[骨肌影像] “椎缘骨和椎体后缘软骨结节”的CT诊断及特别提示~~~

2018-07-08  亳州不薄


椎缘骨和椎体后缘软骨结节

1【CT诊断】

  (1)椎缘骨

  大多位于椎体前缘正中,其中前上缘占绝大多数。横断面扫描呈长条状游离骨块,骨块周边硬化,内为骨松质。相应椎体前缘局部骨质缺损,边缘硬化。椎体与骨块间为椎间盘密度。矢状位MPR骨块呈三角形,其上缘和前缘分别平行于椎体上缘和前缘,斜面与椎体斜面相对应,其间有一薄厚一致的透亮带(图1)。

  (2)椎体后缘软骨结节

  ①椎体后下缘正中或正中偏外侧局限性骨缺损,呈类圆形或不规则形,缺损区密度与椎间盘相似,边缘可见不同程度硬化带。

  ②椎后可见骨块横置于椎体缺损区后并突向椎管内,骨块形态不一,呈弧状或弓形条块状,与椎体相连、一侧分离或完全分离。

  ③椎管及侧隐窝狭窄(图2)。

1椎缘骨

(A)

(B)

(C)

(A)、(B)示椎体前缘条状骨块,可见硬化缘,相应椎体前缘不规则缺损,边缘硬化,其间呈间盘密度(→);(C)为腰椎侧位CT定位像,显示腰3椎体前上缘三角形骨块影(→)

2椎体后缘软骨结节

腰椎后下缘软骨结节,骨块成长条状,横置于椎体缺损区后并突向椎管内,致椎管狭窄(→)


2【特别提示】

  ①椎缘骨又称永存骨骺,与椎体后缘软骨结节的病因类似,可能是在特殊的解剖缺陷基础上,在漫长的日常活动中,脊柱不断承受外力作用,使髓核冲击缺陷区进入椎体骨板而形成。

  ②好发于腰椎。临床表现不特异,主要为腰、腿痛,活动障碍。


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