合欢皮不治失眠之我见

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近代中药学著作中大都讲合欢皮属安神药, 可治失眠, 临床论著中也多有“ 失眠者

加合欢皮、夜交藤” 的经验用法, 笔者亦习用酸枣仁汤加合欢皮、夜交藤治失眠取效。《本草求真》曰: 合欢皮“ 气缓力微, 用之非止钱许可以奏效, 故必重用久服, 方有补益怡悦心志之效。” 读后也觉得合欢皮甘平无毒, 可以大剂量应用

。曾治1 例失眠, 在酸枣仁汤中加入合欢皮40 克, 服药当日却彻夜不眠。初不以为然, 认为不是药物所致,可能与素质、情绪、环境等因素有关, 后连用几例皆发生类似情况, 无一例不失眠者,才不得不考虑是药物所致。反复分析所用处方: 枣仁、龙骨、牡蛎、远志、知母、合欢皮、茯苓、夜交藤诸药均为失眠常用药, 剂

量除合欢皮40 克为超常规量外, 余药均为常用量, 因此只能怀疑是合欢皮所致。

检看有关资料: 《本经》曰: 合欢皮“ 安五脏, 和心志, 令人欢乐无忧, 明目。”《大明本草》曰: “ 夜合欢皮杀虫, 煎膏消痈肿并续筋骨。” 《本草纲目》曰: 合欢皮“ 和血、消肿、止痛。” 《日华子本草》曰“ 合欢皮煎膏, 消痈肿, 续筋骨。” 《本草求真》曰:合欢皮“ 单用煎汤治肺痈吐浊, 合阿胶煎汤治肺痿吐血皆验。” 可见古医籍中讲合欢皮的功效主要是活血、消痈肿, 论及安神治失眠作用者较少

。现代药理研究指出: “ 合欢皮含合欢疳、棘质、皂疳。” “ 合欢皮内服有强壮、兴奋、镇痛、驱虫及利尿作用,动物实验有催产作用。” 以上作用除镇痛作用对因疼痛引起的失眠有益外, 其它如兴奋、利尿、强壮、驱虫、催产等作用均可致失眠, 这与《本经》所言合欢皮“ 令人欢乐无忧” 作用有类似之处。

为进一步证实使失眠患者彻夜不眠是大剂量合欢皮所致, 笔者用单味合欢皮40 克水煎睡前自服, 确实令人兴奋难眠( 笔者平素睡眠正常)。

综上所述, 说明合欢皮不能治失眠。用量较小时, 由于枣仁等安神药的作用, 使合

欢皮的兴奋作用不能显示出来。大剂量应用后, 合欢皮抑制了其它安神药的治失眠功效, 明显显示出它的兴奋作用, 致使失眠者病情加重。

作者:董俊峰      山西坦曲县中医医院