 徐书 中医临床工作30余年 北京中医药大学特聘中医临床专家 中国人民解放军第101医院中医主任医师 无锡徐氏中医药研究所创始人 诊疗科目：中医全科 *** 世界中医药联合会肿瘤委员会理事 全国30位经方家之一 《健康报》特约专家
中医把致病因素分为两种：一种是外感六淫之气，另一种是内伤七情。疾病对人体的损伤大致分为四个层面即气的层面、血的层面、津的层面、液的层面，我们大多数人所得的疾病皆属于气的层面。比如：失眠，乏力，腰酸，厌食、恶心呕吐，这些症状的产生于我们的五脏功能失调有着直接的关系。在治疗中通过调理五脏的气化功能就可以解决这些症状。当我们气的功能受损时间较长时往往会气病及血，当进入血的层面的时候往往产生症瘕积聚，这就是西医影像学检查的肿块，这一肿块的产生有几个方面：一个是湿，一个是痰，一个是淤，它们病位比较深，有的已经深入脏腑，所以治疗起来比较棘手，具体应遵循《内经》：“坚者削之”、“结者散之”、“留着攻之”、“逸者行之”、“衰者补之”法则，而且这些肿块往往与郁热、湿热、寒湿、痰浊等胶着在一起，而很多中医单纯从消形质这块入手往往效果不好。我认为，形质的产生于气化有着直接的关系，在消形质方面我采取理气活血，贯穿始终的原则，再根据患者的体质适当的采取“七补三攻”，或“九攻一补”，也就是我总结的肿瘤的“三辨六法”，这个以后专门介绍。另一方面，形质的形成，入髓入络，草木之品不能深入，需虫类等血肉有情之品，入络搜剔，破瘀散结，疗效颇佳。所以，中医调气化简单，消形质（体内的肿块）比较难。但是我经过三十多年的临床总结，对形质的问题进行了深入的研究，有很多问题可以用中医取得很快的疗效。例如下面这个案例，原来是甲状腺的病变同时查出乳腺和子宫的病变。在临床中通过大量的实践发现凡是有甲状腺病变的患者往往乳腺和子宫同时出现病变，我们知道这个腺体指挥部在大脑，在这个通路当中甲状腺占有非常重要的角色，当甲状腺出现病变的时候，乳腺与子宫这两个器官会受到直接的影响，导致肿块的形成。所以在用药方面抓住主要矛盾，重点治疗甲状腺肿块可以达到一石三鸟的作用。只要甲状腺肿块缩小和消失，乳腺子宫肿块亦随之缩小。案例如下：
殷某，女 2016-12-16来诊： 主诉：颈部多发性肿块、乳腺结节、子宫肌瘤。 刻诊：面部痤疮满布，油脂性脱发，脾气急躁，头汗多，口干微苦，纳差，双 胁时胀，睡眠差，多梦，月经量少夹血块，大便偏溏，舌胖苔微黄，舌下络脉 瘀，脉细弦 B超：①甲状腺结节，（左侧9.5*7.2*5.3mm，双侧颈侧6区数个回声左侧 7.2.3.6mm右侧4.9mm），②乳腺结节（右侧8.2*3.6mm），③宫颈有少量积 液，④子宫肌瘤5*3mm 上海交通大学附属第九医院检查报告内容如下：
    
辩证：少阳太阴合病夹瘀 治法：和解少阳，温通阳气，散结化瘀 方药：柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸加减
柴胡10桂枝10干姜3花粉10黄芩9牡蛎30甘草6茯苓10赤芍10丹皮10桃仁10忍冬
藤20虎杖10贝母3女贞子20旱莲草10黄柏6山慈菇5水蛭5地鳖虫10阿胶10
医嘱：治疗期间避孕，禁食海鲜与水果。
2016-12-27，二诊： 甲状腺结节较前缩小，痤疮，纳食，头汗，睡眠，脾气较上次好转，大便爽利，日 一行，口干微苦，双胁时胀仍作，舌淡苔薄黄，舌淡苔白，脉细弦沉取无力 方药：原方加当归补血汤
2017-01-14，三诊： 诸证好转，舌淡苔薄，脉细弦较前有力，自感乳房胀痛仍然明显。
上方加三棱10莪术10香附10郁金10
2017-02-28，四诊： 复查，B超：乳腺结节，甲状腺结节较前明显缩小，子宫肌瘤消失，舌淡苔薄，脉 细弦 继续以原方巩固治疗。 上海交通大学附属第九医院检查报告内容如下：
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