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有一种疾病，来势凶猛，死亡率高，让人措手不及：心肌梗死。 全国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万获得了及时规范救治；约50%的心梗患者，发病1小时内在院外猝死。  心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左处出现疼痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。 若以上症状持续15分钟以上，含服硝酸甘油不能缓解，要高度怀疑急性心梗。  除了典型表现，心梗还可能“病在心上，疼在别处”，这种疼痛叫做“放射痛”。以下几个部位的疼痛，可能是心梗的表现： 腹痛 以上腹痛为主要表现的心梗，易误诊为急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。 有这种症状者，尤其是老人，如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀（皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青）、心律不齐等，需要考虑到急性心梗的可能。 左肩痛 疼痛部位出现在前胸、左肩、在左侧前臂内侧，如果还伴随着胸闷、气急，建议及早前往医院。 牙痛 由心脏疾病引起的牙痛，医学上称为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解。 牙疼者如伴大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。 咽喉疼痛 心梗的放射痛可至颈部、咽部。颈部有紧缩感，喉咙不适，呼吸不顺，并伴有出汗时，在排除呼吸道疾病后，也要考虑心梗。 此外，还有两类心梗易被忽略： “不疼”的心梗 多见于老年人，特别是糖尿病患者。常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。 像“中风”的心梗 这类心梗会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似中风的临床表现。 学会5招防心梗  定期测血脂 高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。 总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇（又称“坏胆固醇”）的水平越高，血管内形成粥样斑块的几率越大。 定期监测血脂水平，必要时遵医嘱服用降脂药，能够有效预防心梗发生。 管住“坏胆固醇” 一般将“坏胆固醇”指标控制在（0.2~4.11毫摩尔/升）即可，但年龄在40岁以上，且患有糖尿病、高血压或吸烟的高危人群，“坏胆固醇”要控制在2.6毫摩尔/升以下才算达标。 既往已明确诊断患有冠心病的患者，坏胆固醇低于1.8毫摩尔/升更有益于健康。 警惕胸痛等症状 心梗是内科急症，如短时间内未得到有效救治，致残致死率极高。 当出现左侧心前区胸闷、胸痛，伴有心悸、气短、大汗、恶心、呕吐等表现，还有类似牙痛、胃痛、左侧背部及手臂不适时，要警惕心梗。 有冠心病史的患者更应注意鉴别，一经发现，迅速就诊。 遵医嘱治疗、改变生活方式 患有冠心病，同时合并糖尿病、高血压等的高危人群，应遵医嘱治疗。 戒烟限酒，少油少盐，坚持适当有氧运动、切忌剧烈活动，都是防止心梗发生的有效措施。 突发心梗，立即拨打120 突发心梗时，患者及家属应立即拨打120急救电话。患者原地平卧，保持周围空气畅通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。 家属应适当呼叫患者姓名，尽量保持其意识清醒。患者若呼之不应，立即触摸其颈动脉（气管两侧靠近下巴的地方）是否有搏动，如血管搏动停止，必须立即给予心肺复苏，第一时间进行抢救。 与心血管疾病的战斗仍在继续 心梗来势凶险，一旦发生，会对心脏造成极大伤害。如果抢救不及时，往往意味着一条生命的消逝，一个家庭的破裂。 辨别心梗，及时施救，是预防因心梗而猝死的第一道关口。 |
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