柴胡24克 黄芩9克 芍药9克 半夏12克 生姜10克 枳实10克 大枣4枚 大黄6克
方解：病传少阳，势需人参、甘草补中益气，一则助正以祛邪，一则防其更侵及里，但若已并于里则里实，势需大黄、芍药、枳实攻里以逐实，人参、甘草补益之品反非所宜，此大小柴胡汤之所以用药不同，而主治各异也。
有关仲景书中的论治：
“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日柴胡证仍在者，先与小柴胡，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”
注解：详见小柴胡汤条。不过本条何以服小柴胡汤呕不止，而与大柴胡汤下之则愈者，还有加以说明的必要。二方均含小半夏汤故均治呕，但大柴胡汤证里有所结，气不得于下而迫逆于上，其呕因之更基，心下急即其候也，必需枳实、芍药、大黄通其大便，缓其腹气，而后生姜、半夏才足以发挥其治呕的作用，无此等药配伍的小柴胡汤不适其证，放服之仍呕不止也。
“伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”
注解：伤寒发热，依法发汗而汗出，但热仍不解，若心下痞，按之硬，并呕吐吐而下利者，病传少阳又并于阳明也，故以大柴胡汤主之。
“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。”
注解：伤寒十余日，热已结于里，转属阳明病；往来寒热者，柴胡证还未罢。此乃少阳阳明的并病，故宜与大柴胡汤。但结胸而不见往来寒热者，不但热结于里，亦为水结在胸胁也，气不得旁通则头汗出，大陷胸汤主之
按：此述少阳转属阳明，热结于里的两种病变：一热结于里而复往来寒热，一热与水结于胸胁而表无大热，头汗出。因结胸证与大柴胡汤证颇类似，且日期又是在伤寒十余日之时，医者最易误认，特此提出详辨。
按：柴胡主胸胁间之证，与配伍大黄的本方，亦胁下及心下部位胀满或痛，但与承气汤证的腹中满痛者不同。
基于以上的说明，则大柴胡汤为少阳阳明并病的治剂，除柴胡证外，而心下急，痞硬，按之痛，为应用本方的要症。
