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吴先生的烦恼 70岁的吴先生四年前就出现了心脏早搏，一直没当回事，但在一年前早搏加重，当时24小时动态心电图显示有18900个早搏，于是吴先生开始吃药治疗，但效果不是很明显。近日，吴先生感觉心慌的难受，睡眠也很差，醒了就再难入睡。由于该吃的西药都已经吃上了，吴先生就想吃中药看看。 心脏早搏到底有多可怕？ “早搏”，这个词对于心脏病患者应该都不会陌生。早搏属于一种较常见的心律失常，是一种主动的异位心搏。正常人可由于劳累、激动、饮酒、饱食等因素出现，也可发生在风心病、冠心病、心肌病以及甲亢等心内、心外病情基础上。 引发心脏早搏有以下原因 其实引发心脏早搏诱因很多都是和其他心脏类疾病一样的。精神压力大、不良的生活习惯、用药的偏差、缺乏应有的运动、带有基础心脏疾病，这些都是可以引发心脏早搏的。 我们可以举几个例子详细了解一下，列如：精神压力大，不良的生活习惯。因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性“早搏”的主要诱因。试想一下，一个正常人每天面临很大的精神压力，并且生活习惯不合理，长期下去除了引发心脏早搏之类的疾病，也很有可能对身体造成其他的伤害。所以这也就是引起早搏的主要原因。有类似情况的人们，应该注意起来，及时调整自己的生活方式和习惯。 缺乏应有的运动，其实我们在百忙之中也需要有时间来运动一下，长时间的生活压力需要释放;而运动恰恰是很好的一种解压方式，除了锻炼身体，也能够缓解自身的压力。 带有基础心脏疾病，一个正常人在不适合的生活方式下也会患上心脏早搏，更何况是带有其他心脏疾病的患者，所以这类患者更应该注意自身的情况，因为相对来说比正常人患病的几率会更高。 早搏分为这两种，需要注意。 早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子，也就是说这种类型的早搏多发于正常人群。因劳累过度、精神紧张、消化问题、情绪不稳定或植物神经系统不稳定因素引起。 器质性早搏是由某些疾病引起的，或是某些药物中毒、急性感染等，早搏常在运动或心率加快时增多。 心脏早搏可能会诱发严重心律失常，增加心肌缺血、心衰的发生风险，甚至由于室颤导致猝死的严重后果，需要积极治疗，合理用药，必要时考虑射频消融。 在患有早搏的时候我们也要判断自身的情况。 功能性早搏一般为良性早搏，次数少于5次的偶发早搏，一般不会影响心脏的血液排出量和供血，对健康影响不大。 如果每分钟6次以上称为频发早搏，一般可以伴排血量减少，出现心脏、脑、肾等重要脏器供血不足的表现。 如胸闷、心悸、头晕无力等，这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上，可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。 这个时候就应该及时的去医院进行救治，因为一旦出现心力衰竭的情况，患者是很危险的，所以有这种情况的患者或是患者家属，一定要时刻关注心跳的情况，同时也要保持情绪心态的稳定。 四年了，我总算睡了个好觉 从每分钟36个到一天300个，只有三服药的距离 “四年了，我又找回了踏实的感觉，也总算睡了个好觉。”吴先生抑制不住地喜出望外。 “患者当时来就诊时，心电图显示为频发室早，同时还有房早。早搏次数有每分钟36次之多，因此他心慌等症状比较明显。”河北以岭医院心血管病科贾振华教授为吴先生仔细检查、辨证，诊断为心律失常，并认为他属于气阴两虚，因此为他对证开具益气养阴、清心安神、活血通络中药汤剂。吴先生吃了三天药，心慌症状基本消失，并且再一次做24小时动态心电图，显示24小时内早搏一共才317个。 中药通络可整合调节心律失常 室早即室性早搏，属于常见的心律失常，对于心律失常的治疗，除了常规的西药应用或手术治疗，也可以根据患者的具体病情，通过辨证，配合通络中药的使用。贾振华教授表示，络病理论指导下的抗心律失常中药具有快慢兼治、整合调节的作用，尤其在难治性心律失常治疗中发挥了显著作用。通络治疗经循证医学临床研究证实不仅可有效治疗早搏、房颤等快速性心律失常，还可显著提高缓慢性心律失常患者心率，显示出整合调节、干预的特色优势。同时，结合中医学辨证论治组方用药，又可改善患者的临床症状，提高其生活质量，从而达到标本兼治的目的。 室性早搏影响心功能千万别耽误 室性早搏比较常见的症状就是心悸，即心慌，以及胸闷、气短、烦躁或影响睡眠等。由于室性早搏是一种常见的心律失常，有时正常人也可能会出现，因此许多患者并不重视治疗。对此贾振华教授提醒，室性早搏若出现的比较多、时间长，尤其是频发室早，仍是需要及时就诊，进行治疗的。这是因为，如果室性早搏发生的次数较多、时间较长，那么不仅会造成患者的严重不适，影响患者的正常生活；而且，室性早搏长期反复发作，且不做任何治疗的话，还会导致心脏扩大等心肌病发生，引起心功能下降，从而影响心血管的健康。因此，贾振华教授提醒，如果自觉有心慌、胸闷等不适，或检查发现有早搏，最好及时到专业医院就诊，让医生做一个评估、制定合适的治疗方案，规范治疗。 专家档案 贾振华 主任中医师，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家 河北以岭医院院长兼国家中医临床重点专科主任（心血管病科），国家中医药管理局络病重点研究室副主任，兼任中华中医药学会络病分会副主任委员、河北省中医药学会第六届常务理事。获第十一届中国青年科技奖、国家卫计委有突出贡献中青年专家、科技部中青年科技创新领军人才、河北省省管优秀专家、河北省高端人才等荣誉称号。 业务专长：擅长中西医结合治疗高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病心绞痛、急性心梗恢复期、心律失常及慢性心衰等心血管疾病。 出诊时间：周五上午 |
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