患者:白某 性别:男 年龄:30岁 就诊日期:2018年5月6日 自述腹痛腹泻十四年,反复无常,甚是痛苦,平时都以输液治疗为主,具体用药不详,但只能临时缓解症状,经人介绍来看中医。 诊见:患者无神,疲惫,舌边齿痕,苔湿水滑白,脉沉细,面黄,无性功能 中医诊断:脾肾阳虚,脾阳虚则湿难运化,肾阳虚则水不化气,以致寒水内停于肠胃。 治法:健脾温中 处方:桂枝人参汤加砂仁、蔻仁、附片 方组:桂枝60g 炙甘草60g 白术45g 党参45g 干姜45g 制附片30g 砂仁15g 蔻仁15g 生姜45g (切) 剂量:15剂(每日一剂,水煎服) 煎服方法:冷水泡透,水开再煮30分钟,分三次一天温服 嘱:忌生冷、绿豆制品、豆腐等 二诊:2018年5月22日 患者叙述腹痛腹泻减轻很多,效不更方,又开十剂,照前煎服。 三诊:2018年6月3日 诊见:患者精神状态较前好转,腹痛腹泻已经无症状了,但患者要求还吃点中药巩固。遂诊脉,舌苔边齿痕有很大改善,遂开补肾合剂十五剂,以脾肾双调为目的加以巩固。 四诊:2018年6月18日效不更方又开十五剂补肾合剂。 (转载自仲景经方文化传播) |
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