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在一个非医疗平台上，一个患者的咨询大概是糖尿病足下肢血管闭塞，同时还伴有脑梗，两个脚趾出现感染和坏死，问这种情况该怎么治疗才能根治。
然后就有医生写到，这种情况是缺血性坏疽病，并给出下面几条建议： 第一，先将糖尿病情况控制好（首选胰岛素）。 第二，加强营养支持治疗。 第三，要应用敏感的抗生素。 第四，在情况稳定以后，要截肢。关键是保命要紧，如果病情控制不住，将来有可能，会造成败血症和全身器官功能衰竭。 这个回答貌似没有什么问题，控制血糖，控制感染，营养支持，避免感染加重引起败血症和器官衰竭。但是细细推敲的话，就会发现这里面没有提到清创，而是直接就截肢。 没错，糖尿病足如果长期控制不住的话，截肢是小，还会危及到病人的生命安全。但是，截肢就没有危险了吗？我院医生袁敏琴也做过一些调查，结果显示糖尿病足截肢后的生存状态很差，生存率也很低。所以，截肢未必就能保命。 我知道病人的情况比较复杂些，或脑梗，整体身体条件不好，但是相信经过当地医生的会诊之后，也会制定出一个更好的治疗方案出来。最起码的是不能及时就做手术，一定要多加了解，或者是转到当地的糖尿病足专科就诊，结果就会不一样。 |
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