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作者｜姜飞熊 来源｜医学界 天气热了，蚊子也来了。前不久，《新英格兰杂志》刊登了一份奇葩病例。一名32岁的女子被蚊子咬过之后，皮肤下竟然生出了一条虫！ NEJM案例 事情是这样的，一位眼科医生收到一名32岁的女患者，该患者自诉脸上有个包块已经有2周之久了。这个包块呢有点像蚊子叮咬之后的结果，又红又痒，但它奇葩的地方是会在脸上跑来跑去…… 最初这个包块在她左眼下方…… 5天后，跑到她左眼皮上，形态还有点变化…… 又过了10天，跑到嘴唇上…… 最后，医生动了个小手术，切开包块用镊子帮她把下面的罪魁祸首给夹了出来，就是下面这个—— 这种白色的蠕虫叫做匐行恶丝虫（Dirofilaria repens），一般通过蚊子传播，根据Parasit Vectors 2017年发表的统计研究显示，在1977-2016年期间，欧洲一共发现上报了3500例感染此寄生虫的患者。 该研究标题是《匐行恶丝虫：感染遍整个旧世界》 虽然有这么多人类感染者，但是这虫主要感染的哺乳动物是犬科的，美国CDC网站上显示，这个分类下的寄生虫，生命周期主要在狗、浣熊和熊这样的哺乳动物身上展开—— 所以它跑到咱们人类身上纯属在虫生道路上迷失了方向… 由于在人类身上无法完成生命周期，这种寄生虫的危害其实也不算太大。而且人不会传染给人，人也不会传染给蚊子，再传染给人……在这个路径上我们还是应该放下心来…… 一般来说，我们被蚊子咬了之后，它会花几天时间从幼虫开始成长一下，然后我们才会获得Nejm发的病例这样的症状，当然，有时候可能更惊悚一点—— 跑到眼睛里什么的…… 从患者眼睛里取出来的匐行恶丝虫（和上图不是同一条）…… 负责治疗NEJM这位患者的医院的眼科医生补充，这种虫子跑来跑去是很常见的现象，有20%的患者身上的虫子会跑到很远的地方，比如屁股上。而跑到眼皮上是眼科比较多见的症状—— 发出这篇病例的Vladimir Kartashev表示，取出虫子非常的容易，整个手术要不了15分钟，但是由于这种虫子常常移动，患者向医生展示病情可能会遇到困难，在这种情况下，建议患者在出现包块时及时自拍，就医时出示照片帮助医生诊断…… 当然，也不是大家都只是痒痒一下然后找医生挑出虫子就好—— CDC官网上公示的这个病例报告就显示了一位非常倒霉的45岁德国大叔，入院时描述持续头痛5周，手上有一个5-7公分的诡异突起从上臂游走到了手背。最终发现他感染的竟然是一只怀孕的雌性成虫，头疼是由于感染伴发脑膜炎…… 医生判断，这位大叔是在南亚地区（印度和斯里兰卡）旅行的时候被感染的…… 所以说，不光是欧洲有，亚洲也有呢……天热了，大家如果要出去浪，记得防蚊。 顺便说一句，如果我们想保留这个小伙伴而不取出来，它最多可以在人体内生存2年。在人体之外，它的寿命可以达到10年，最长能长到1.7米……
犬类心脏中的匐行恶丝虫 参考文献 DOI: 10.3201/eid1511.090936 N Engl J Med 2018; 378:e35 DOI: 10.1056/NEJMicm1716138 https://www./entry/parasitic-worm-living-womans-face_us_5b2d28dce4b0040e2742a0f9 https://www./2018/06/22/health/parasite-face-selfies-dirofilaria-repens-study/index.html https://www./parasites/dirofilariasis/faqs.html https://www./dpdx/dirofilariasis/index.html doi: 10.1186/s13071-017-2434-8 http://www./health/2018/06/21/migrating-bumps-on-womans-face-discovered-to-be-parasite.html https://www./drandreyst-p/clinical-cases-from-infection-diseases-hospital-part-3-2 - 完 - |
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