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痛经是指妇女在行经前后，或行经期间，小腹及腰骶部疼痛，甚至难以忍受，以致影响工作和生活，并随着月经周期发作，这样的情况称为痛经。西医中将其分为原发性痛经和继发性痛经两类，在这里所谈及的主要是原发性痛经的治疗。西医对本病的治疗主要以暂时解决疼痛为主，不能从根本上调整，中医对此有绝对的优势性，既可以治标又可以治本。特别是针灸作用更效，具有见效快，疗效高，无副作用的优势。 【取穴】十七椎。 【定位】在腰区，第5 腰椎棘突下凹陷中。 【操作】采用毫针刺或温针灸的方法。首先常规消毒，一般针刺2～3 寸深，要求深刺，作用效果更佳。以平补平泻法为常用，让针感向会阴部放射，若辨为寒证则加用灸法。每日治疗1 次，一般在月经来潮前3～5 天开始治疗效果最佳，多数患者经2～3 个月经周期治疗而痊愈。 【探讨】中医学认为本病的发生主要是因胞宫气血运行不畅而致。常因经期感受寒邪客于胞宫，导致经血寒湿所凝，运行不畅而作痛；或肝郁气滞，血行受阻，冲任运行不畅，经血滞于胞宫，不通则痛；或先天不足，肝肾亏虚，行经后血海空虚，胞脉失养而痛。本穴在第5 腰椎棘突下，虽是经外奇穴，但完全在督脉上，督脉为阳脉之海，督脉又起于胞中，所以针刺本穴对痛经有极佳的疗效，特别是寒凝血脉而致的痛经最为有效。 【注意事项】本穴主要用于原发性痛经，对于继发性痛经可以改善症状，要想达到治本之效，必须治疗原发病。在治疗时必须在月经周期前3～5 天左右开始治疗，疗效更好。 【病案】如笔者所治一患者，23 岁，有痛经史4 年余，曾多次治疗一直未愈。每次月经前2～3 天即出现小腹冷痛，腰冷腰痛，疼痛剧烈，严重时出现恶心、呕吐，四肢发凉，每次必须用止痛药方能度过，月经紫黑有块，经行不畅。本次来经后经人介绍来诊，腹痛剧烈，症状如上，检查见舌苔白腻，脉沉迟。故针刺本穴并加用艾灸，治疗10 余分钟后疼痛缓解，留针30 分钟，起针后仅感隐隐疼痛，经治疗3 个月经周期而痊愈。 |
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