白牵牛

编辑本段药理作用

牵牛子甙的化学性质与泻根素相似，有强烈的泻下作用。牵牛子甙在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，增进蠕动，导致泻下。据动物试验，黑丑与白丑泻下作用并无区别。关于牵牛子的泻下作用原理，研究很少，它与硫酸镁、大黄不同，在泻下时，不引起血糖的剧烈变化，但能加速菊糖在肾脏中之排出，可能有利尿作用。牵牛子的水、醇浸剂对小鼠皆有泻下作用，但经煎煮后，即失去作用。除去牵牛子甙后的水溶液，似仍有泻下作用，故除已知的牵牛子甙外，可能还含有其他泻下成分。在体外试验，黑丑、白丑对猪蛔尚有某些驱虫效果。牵牛子甙似能兴奋离体兔肠及离体大鼠子宫；静脉注射1mg/kg对麻醉犬、兔的血压、呼吸无明显影响。对小鼠皮下注射之半数致死量为37.5mg/kg。对人有毒性，但不大，大量除对胃肠的直接刺激引起呕吐、腹痛、腹泻与粘液血便外，还可能刺激肾脏，引起血尿，重者尚可损及神经系统，发生语言障碍、昏迷等。三色牵牛含异麦角酰胺、麦角酰胺及裸麦角碱，有致幻作用。致泻：种子乙醇或水浸出液1.5～3g/kg灌胃，对小鼠有泻下作用，但煎剂则失去致泻能力。兴奋平滑肌：所含树脂0.2%浓度，对家兔离体肠管及子宫均有兴奋作用；皮下注射小鼠的半数致死量为37.5mg/kg。牵牛子甙水解产物的盐，可使豚鼠小肠、盲肠、大肠收缩，而牵牛子甙本身无此作用。

编辑本段附方

①治水肿：白牵牛末之，水服方寸匕，日一，以小便利为度。(《千金方》)

②治停饮肿满：黑牵牛头末四两，茴香一两(炒)，或加木香一两。上为细末，以生姜自然汁调一、二钱，临卧服。(《儒门事亲》禹功散)

③治水气蛊胀满：白牵牛、黑牵牛各二钱。上为末，和大麦面四两，为烧饼，临卧用茶汤一杯下，降气为验。(《宣明论方》一气散)

④治小儿腹胀，水气流肿，膀胱实热，小便赤涩：牵牛生研一钱，青皮汤空心下。一加木香减半，丸服。(《郑氏小儿方》)

⑤治四肢肿满：厚朴(去皮，姜汁制炒)半两，白牵牛五两(炒取末二两)。上细末。每服二钱，煎姜、枣汤调下。(《本事方》)

⑥治小儿肺胀喘满，胸高气急，两肋扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嘎不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风：白牵牛一两(半生半熟)，黑牵牛一两(半生半熟)，川大黄、槟榔各一两。上为细末。三岁儿每服二钱，冷浆水调下，涎多加腻粉少许，无时，加蜜少许。(田氏《保婴集》牛黄夺命散)

⑦治脚气胫已满，捏之没指者：白牵牛，捣，蜜丸，如小豆大五丸，吞之。(《补缺肘后方》)

⑧治一切虫积：白牵牛二两(炒，研为末)，槟榔一两，使君子肉五十个(微炒)。俱为末。每服二钱，沙糖调下，小儿减半。(《永类钤方》)

⑨治大肠风秘壅热结涩：白牵牛(黑色，微炒，捣取其中粉)一两，桃仁(末)半两，以熟蜜和丸如梧桐子。温水服三、二十丸。(《本草衍义》)

⑩治冷气流注，腰疼不能俯仰：延胡索二两，破故纸(炒)二两，黑白牵牛三两(炒)。上为细末，煨大蒜研搜丸，如梧桐子大。每服三十丸，煎葱须盐汤送下，食前服。(《杨氏家藏方》牵牛丸)

⑪治肾气作痛：黑、白牵牛等分。炒为末，每服三钱，用猪腰子切，入茴香百粒，川椒五十粒，掺牵牛末入内扎定，纸包煨熟，空心食之，酒下，取出恶物效。(《仁斋直指方》)

⑫治肠痈有脓，胀闭不出：白牵牛头末三钱，大黄二钱，穿山甲(煅)二钱，乳香、没药各一钱。俱为末。每服三钱，白汤调服。(《张三丰仙传方》)

⑬治梅毒，横痃：白牵牛仁，每次五、六钱，煎汤内服。(《泉州本草》)

⑭治风热赤眼：黑丑仁为末，调葱白汤敷患处。(《泉州本草》)

编辑本段各家论述

1.李杲：白牵牛，《本草》名医续注云，味苦寒能除湿，利小水，治下疰脚气。据所说，气味主治俱误矣，何以明之？凡药中用牵牛者，少则动大便，多则下水，此乃泻气之药，试取尝之，即得辛辣之味，久而嚼之，猛烈雄壮，渐渐不绝，非辛如何？续注家乃谓味苦寒，其苦寒果安在哉？若以为泻湿之药，犹不知其的也。何则？此物但能泻气中之湿热，不能泻血中之湿热。夫湿者水之别称，有形者也，若肺先受湿，则宜用之。今用药者不问有湿无湿，但伤食，或欲动大便，或有热服，或作常服，克化之药俱用牵牛，岂不误哉？殊不知牵牛辛烈，泻人元气，比诸辛药泻气尤甚，以其辛之雄烈故也。今重为备言之，若病湿胜，湿气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳，湿去则气得周流，所谓五脏有邪，更相平也。

2.《汤液本草》：白牵牛，以气药引则入气，以大黄引则入血。

3.《纲目》：白牵牛，自宋以后，北人常用取快，及刘守真、张子和出，又倡为通用下药，李明之目击其事，故着其说极力之。牵牛治水气在肺，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功。但病在血分及脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时及常服，暗伤元气也。一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药则泥膈不快，服硝、黄通利药则若罔知，如此三十余年矣，时珍诊其人体肥，膏梁而多优郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝、黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末，皂荚膏丸与服，即便通利，自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣，外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效，遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香。穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。牵牛能达右肾命门，走精隧，人所不知，惟东垣李明之知之，故明之治下焦阳虚，天真丹用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故纸。官桂诸药，深得补泻兼施之妙，方见《医学发明》。又东垣治脾湿太过，通身浮肿，喘不得卧，腹如鼓，海金沙散，亦以牵牛为君，则东垣未尽弃牵牛不用，但贵施之得道耳。

4.《本草正》：白牵牛，古方多为散、丸，若用救急，亦可佐群药煎服，然大泄元气，凡虚弱之人须忌之。

5.《本草正义》：白牵牛，善泄湿热，通利水道，亦走大便，故《别录》谓其苦寒，至李氏东垣，以其兼有辛莶气味，遂谓是辛热雄烈。按，此物甚滑，通泄是其专长，试细嚼之，惟其皮稍有辛味，古今主治，皆用之于湿热气滞，实肿胀满，二便不通，则东垣以为辛热，张石顽和之，亦谓辛温，皆属不确，当以《别录》之苦寒为正。又莶气戟人喉舌，细味之亦在皮中，所谓有毒，盖即在此。古方中凡用末子，均称止用头末，正以其皮粘韧，不易细碎，只用头末，则弃其皮，而可无辛莶之毒，颇有意味可思。《别录》主治专破气分之壅滞，泄水湿之肿满，除风利便，固皆以实病言之，此药功用，固已包举无遗，甄权申之，则日治痃癣气块，利大小便，东垣谓除气分湿热，三焦壅结；濒湖谓逐痰饮，通大肠气秘、风秘、杀虫。亦皆主结滞壅塞立论。而甄权乃又谓除虚肿，则误矣。《日华本草》谓治腰痛，盖亦指湿热阻塞，腰脊不利之症，惟言之殊不分明，究属非是。

6.《别录》：主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。

7.《药性论》：治痃癖气块，利大小便，除水气，虚肿。落胎。

8.《日华子本草》：取腰痛，下冷脓，并一切气壅滞。李杲：除气分湿热，三焦壅结。

9.《纲目》：逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫。

10.《江苏植药志》：适用于急性关节炎。

11.《新疆中草药手册》：泻下，利尿，杀虫。治便秘，消化不良，肾炎水肿，小儿咽喉炎