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头孢克肟和阿奇霉素按抗菌谱是可以联合使用的，但前提是不能获得准确的致病菌进行经验治疗时才可以联合使用，简单介绍两种药的基本情况： 头孢克肟属于三代口服头孢菌素，对部分阴性菌和阳性菌有抗菌活性，主要的病原菌包括链球菌、大肠杆菌、克雷伯菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，大肠杆菌、克雷伯菌引起的泌尿系感染可用头孢克肟治疗；链球菌、卡他莫拉菌以及流感嗜血杆菌是呼吸道感染的主要致病菌，所有此药主要在呼吸道感染以及泌尿系感染的门急诊使用，特别提醒的是该药对葡萄球菌以及肠球菌引起的感染无效。 阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，抗菌谱广，包括支原体、衣原体、军团菌、葡萄球菌、链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌等，葡萄球菌、链球菌对阿奇霉素的耐药率高，肺炎支原体的耐药率也处于上升趋势；目前在临床上阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染以及衣原体、敏感淋球菌等引起的性传播疾病。 通过上面的介绍，对两者抗菌谱进行比较，可以了解联合使用的原因是阿奇霉素可用于治疗支原体、衣原体等非典型病原菌引起的感染，而头孢克肟可用于覆盖对阿奇霉素耐药的链球菌（尤其是肺炎链球菌）卡他莫拉菌等所引起的感染。 最后做一个简单类比，社区获得性肺炎很难准确获得致病微生物，一般经验用药选用头孢曲松联合阿奇霉素，可覆盖社区获得性肺炎的常见致病菌（肺炎链球菌、肺炎支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等），头孢克肟联合阿奇霉素也是这个原因。 |
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