活血祛淤药：王不留行

       为石竹科植物麦蓝菜Vaccaria segetalis （Neck.）Garcke的种子。亦名不留行（《吴普本草》）、金盏银台（《本草纲目》）等。味苦，性平。入肝、胃经。功能：行血通经、催生下乳、消肿敛疮、利尿通淋。主治：妇女经闭、乳汁不通、难产、血淋、痈肿、金疮出血。内服：煎汤，6～10g；或入丸、散。外用；研末调敷。

       【现代研究】

       主要成分：种子含多种皂甙，其中王不留行皂甙（Vacsegoside），由棉根皂甙元（Gypsogenin）、葡萄糖醛酸、葡萄糖、木糖、阿拉伯糖、岩藻糖、鼠李糖组成。皂甙水解可得王不留行次皂甙（Vac-　caroside），继续水解得棉根皂甙元和葡萄糖醛酸。亦含异肥皂草甙（Isosaponarin）， 酸解时则其甙元肥皂草素（Saponaretin）一部分脱水而生成牡荆素（Vitexin）。尚含棉子糖（Raffinose）及一种化合物，水解得葡萄糖。

       此外，还含淀粉、脂肪、蛋白质和灰分。

       药理作用：有报告指出，用王不留行醇提取物给小鼠灌胃（5g/kg/d），连续15天，灌胃结束后第一天，取抗凝血浆及子宫组织，用放免法测定其中cAMP含量，结果明显增高。提示王不留行有抗早孕作用，亦有调节生理功能，影响体内代谢的作用。

       亦有报告认为，王不留行煎剂对大鼠离体子宫有收缩作用；其乙醇提取液作用尤强。

       【临床运用】

       临床报道：

       1. 治疗带状疱疹　生王不留行适量，焙干研末后用香油调成糊状，涂于患处，每日2～3次，如疱疹已溃者，可将药末直接撒在溃破处。治疗13例，一般用药10～20分钟疼痛明显减轻，1～2天疱疹干缩，3～5 天脱屑痊愈。〔山东中医杂志　1983；（2）：42〕

       2. 治疗急性乳腺炎　蒲公英50g，王不留行 25g，水煎2次服，每日1剂。治疗28例，皆服药1剂即明显好转，服药2～3剂痊愈，无1例化脓。〔江西中医药　1986；(2)：46〕

       3. 治疗缺乳症　王不留行15g，穿山甲15g，文火煎，每日1剂，日服3次。辅以清炖猪蹄（可加冰糖或少许盐），每晚临睡前吃肉喝汤。如血虚者，应再加服四物汤养血。治疗5例，均有不同程度的下乳效果。〔赤脚医生杂志　1975；（8）：26〕

       方剂选用：

       1. 治疗诸淋及小便常不利，阴中痛，日数十度起，此皆劳损虚热所致：石韦（去毛）、滑石、瞿麦、王不留行、葵子各二两。捣筛为散。每服方寸匕，日三服之。（《外台秘要》）

       2. 治疗乳痈初起：王不留行一两，蒲公英、瓜蒌仁各五钱，当归梢三钱。酒煎服。（《本草汇言》）

       3. 治疗疔肿初起：王不留行子为末，蟾酥丸黍米大。每服一丸，酒下。汗出即愈。（《濒湖集简方》）

       4. 治疗妇人因气，奶汁绝少：瞿麦穗、麦门冬（去心）、王不留行、紧龙骨、穿山甲（炮黄）各等分。上五味为末，每服一钱，热酒调下；后食猪蹄羹少许，投药，用木梳左右乳上梳三十来梳，一日三服，食前服，三次羹汤投，三次梳乳。（《卫生宝鉴》涌泉散）

       5. 治疗难产逆生，胎死腹中：王不留行，酸浆草（死胎烧用）、茺蔚子、白蒺藜（去刺）、五灵脂（行血俱生用）。各等分为散。每服三钱，取利。

       山水一盏半，入白花刘寄奴子一撮，同煎温服。（《普济方》胜金散）

       配伍效用：

       王不留行配伍穿山甲 王不留行、穿山甲皆可活血下乳。但王不留行长于通利血脉、逐淤开闭；穿山甲功擅活血通经、消肿软坚。二药伍用,共奏活血祛淤、通络下乳之功效。用于治疗血淤气滞之乳汁不通、乳房痞块以及闭经、痛经等。

       【注意事项】

       宜忌：孕妇忌服。

       【医家论药】

       “王不留行能走血分，乃阳明冲任之药，俗有‘穿山甲，王不留，妇人服了乳长流’之语，可见其性行而不住也。”（《本草纲目》）

       “王不留行，其性甚急，下行而不上行者也。凡病逆而上冲者用之可降，故可恃之以作臣使之用也。但其性过速，宜暂而不宜久，又不可不知也。或问：王不留行之可下乳，是亦可上行之物也。不知乳不能下而下之，毕竟是下行，而非上行也。上中焦有可下者，皆可下通，非止行于下焦而不行于上焦也。”（《本草新编》）

       “王不留行，惟热结者为宜，《本经》主金疮止血，逐痛出刺；《别录》止心烦鼻衄，痈疽恶疮，皆清火活血之用。除风痹者，风热壅于经络也，而风寒寒湿非其治矣。”（《本草正义》）