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梅毒病原体是梅毒螺旋体，学名苍白螺旋体。分先天性与后天性两种。 临床表现：感染梅毒后未经治疗者，病程可经历几个阶段： （一）早期梅毒：包括潜伏期、一期与二期。 1.潜伏期：梅毒螺旋体已进入机体但无任何反应，为10～90d，平均约3周。 2.一期梅毒：主要表现为硬性下疳，无继发感染时，常呈无痛性、丘疹性、质地较硬的单发溃疡，为圆形或椭圆形硬结，表面糜烂，边缘稍隆起，周围组织明显水肿。好发于大小阴/唇、舟状窝、尿道外口附近以及阴/蒂或内生殖器官颈、阴/道等处，偶可见于直肠。 各处硬下疳大都侵袭表浅的腹股沟淋巴结，使之肿大，质地犹如橡皮，但不融合，亦无疼痛。 3.二期梅毒：硬下疳出现6～8周后，以皮肤、粘膜表现突出，症状较复杂。多伴有全身症状，斑疹、丘疹、脓疱等依次出现，往往是多形态同时存在，斑丘疹、脓疱、鳞屑性丘疹、结节性丘疹、糜烂性丘疹常融合为潮湿的梅毒性扁平湿疣，表面溃烂、渗出。多见于外阴、肛/门周围，并可向外扩展至股部，多个病损可融合成片。二期病损具有高度的传染力。二期先天性梅毒特有的表现为全身出现大小水疱型损害，口周皲裂呈放射状，愈合后留下特殊的鸡爪状疤痕。粘膜损害呈模糊的红斑或灰白色糜烂面，好发于生殖器，亦发生于生殖器以外的部位如唇、舌、咽喉。出现低热、头痛、关节痛、全身淋巴结长大，肝、肾亦可受累影响其功能。 （二）晚期梅毒：只有部分二期梅毒可以展到晚期。此期传染性小，不易传染给胎儿，且病程愈长，传染性愈小。此期主要是机体多种组织器官的损害，包括神经系统、心血管系统、皮肤、骨骼及内脏等。晚期先天性梅毒症状较轻，一般不出现血管神经系统梅毒，但影响儿童正常发育，同时可出现实质性角膜炎、耳聋和哈金森氏畸形牙等。 （三）隐性梅毒：系指二期梅毒后，部分病人无临床症状及体征，仅梅毒血清试验阳性成为隐匿状态。隐性梅毒又分为早、晚两期。病程不满2年的梅毒称早期隐性梅毒，此期易传给胎儿，约1/4早期隐性梅毒反复复发梅毒疹而对性伴侣具传染性；病程在2年以上者为晚期隐性梅毒，此期孕妇仍可传染给胎儿。 
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