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望舌诊病集锦

2018-07-13  一一学习   |  转藏
   

          双向调节,艾灸通补一切虚症!



中医阴虚、阳虚、气虚、血虚,“四虚”之症,都有一个共同点,就是“虚”字。那什么是“虚”呢?虚,通常和弱联系在一起,组成“虚弱”一词,因而,你也可以把“四虚”之症里的“虚”,理解成为“弱”。当然“虚”,还有少、亏欠、不足之意,因此诸如,气虚、血虚之症,又通常被中医说成是气亏和血亏,其实叫法不同,说的基本上是一码事。双向调节,艾灸通补一切虚症!

那为什么都说“虚”,而不说“实”呢?比如,阳实,阴实,气实,血实,哈哈......其实,中医也有这样的说法,只是不这么叫而已,比如“血气方刚”,这说的就是“气实、血实”,你想想,如果一个人啥都不缺了,那会是病吗?所以,“四虚”说的是一种病态。

气虚

所谓气,是人体最基本的物质,由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。气虚,泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损,以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退,从而导致机体的某些功能活动低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的现象。

①气虚艾灸:气海、关元、足三里。

气虚的感觉比较像能量不足,体能不行,精神疲惫。如果说消化能力下降这个叫脾气虚,夜尿多一般叫肾气虚,这个就加上了脏腑特点。

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血虚

指血液亏虚,脏腑、经络、形体失养,以面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,妇女月经量少、色淡、后期或经闭,脉细等为常见证候。

②血虚艾灸:中脘、血海、足三里。

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血虚质的感觉跟贫血有点接近,但是贫血是一种病理状态,西医有指标。血虚质意味着他的表现不算太严重。

阴虚

是指由于阴液不足,不能滋润,不能制阳引起的一系列病理变化及证候。临床可见低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔,脉细数等症,治以滋阴为主。若阴虚火旺者,宜养阴清热。阴虚可见于多个脏器系统组织的病变,常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等,以并见各脏器的病状为诊断依据。

③阴虚艾灸:涌泉、太溪、照海。

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不能光凭上火就判断是阴虚,如果爱上火,可又比一般人怕冷,叫真寒假热。

阴虚必须同时满足上火+比一般人怕热才成立,他们的手心足心经常是热的。一般吃了干燥、煎炸类的东西容易上火。

阳虚

指机体阳气虚衰,机能减退或衰弱,代谢活动减退,机体反应性低下,阳热不足的病理现象。阳气有温暖肢体、脏腑的作用,如果阳虚则机体功能减退,容易出现虚寒的征象。常见的有胃阳虚、脾阳虚、肾阳虚等。阳虚主证为畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。

④阳虚艾灸:大椎、命门、关元。

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阳虚质的人平时比较怕冷,或局部容易较凉,比如腹部较凉,或是手足冷。饮食喜欢温热的饮食,不能耐受寒凉的饮食。小便较清长,流清涕,或咳嗽时痰白清稀,大便稀溏,舌淡白,基本上都是阳虚质或虚寒质。




               老中医望舌诊病:

        舌头“表现不好”人体健康存疑

                                                                            头条:健康揭密

关于舌头,你可能真的懂得不多…

舌头上的味蕾众多,以成千上万计算,肉眼无法看到。舌头能完成人体生活大部分工作,如说话,进食等,但它却不是人体最强的肌肉。

老中医为什么要望舌诊病,舌头“表现不好”人体健康成疑

我们看医生的时候,医生往往需要查看你的舌头,这是为什么呢?因为舌头是人体健康的“晴雨表”,可反馈人体健康情况。

中医理论基础有阐述“心之窍为舌”,因心主血脉反馈于舌头,所以舌头上脉络分布十分丰富,舌头的主要作用不仅是辨别味道,它与人体脏腑间有紧密联系,如:

舌尖多反映心脏、肺部疾病病变;

老中医为什么要望舌诊病,舌头“表现不好”人体健康成疑

舌头中部多反映脾、胃病变;

老中医为什么要望舌诊病,舌头“表现不好”人体健康成疑

舌根部多反映肾脏病变;

老中医为什么要望舌诊病,舌头“表现不好”人体健康成疑

舌头两侧多反映肝、胆病变;

所以说,舌诊是医生窥探病人脏腑是否健康的重要手段,以下是舌头“病变”情况与防治方式,有需要的人不妨收藏!

舌头发红:提示肺部阻塞,气机不通,可按摩中府穴;

舌头开裂:急需降浊升清,可按摩脑户穴;

舌头萎缩:暗示脾虚体虚,需要按摩太白穴;

舌头无苔:因肾阴干涸,气血两虚造成,需要打开人体水液“开关”,按摩廉泉穴;

舌头干燥:阳气过剩,热灼伤津引起,最好的方法是按摩曲池穴;

舌头青色:多为体内气血阻塞不畅通造成,可按摩商阳穴;

舌头紫色:因体内气血不通有瘀阻,此时可按摩阳溪穴;

舌头淡白色:多因气血亏虚导致,按摩太渊穴;

舌苔灰黑:多因脾气久虚,或寒邪直中造成,使舌头红润,可按摩临泣穴;

舌苔溃烂:因宿食积滞,痰浊上逆造成,可按摩足三里穴;

舌苔黄腻(黄色):暗示体内有湿热,可按摩劳宫穴(足窍阴穴);

舌苔白腻(白色):可见人体水湿严重,体内有多余水液,需要调理脾胃,可按摩阴陵泉穴;

人生不易,愿您健康!


     舌诊:舌苔舌质及各种舌像完整总结


望 舌

(一)舌的生理

1、舌质:舌的肌肉组织,为舌质,由血液充养。

2、舌苔:舌表面的白色半透明粘膜,为舌苔,由胃气上熏生成。

(二)舌与脏腑的关系

1、生理的联系:舌与五脏六腑均有直接或间接联系,特别是与心、脾、胃关系尤为密切。

2、舌面的脏腑部位划分有两种方法:

(1)以胃经划分法,舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘。

(2)以五脏划分法:舌尖属心肺,舌边属肝胆,舌中属脾胃,舌左边属肝,右边属胆,舌根属肾(见图5)。

(三)舌诊原理

1、舌可以反映心的功能:心主血,舌质受血润养;舌调节语声,而心主神志,“言为心声”。

2、舌可以反映脏腑气血变化:除脏腑直接或间接与舌均有联系之外,心又为五脏六腑之大主,主宰全身脏腑气血功能。

3、舌味觉影响脾胃功能:脾胃为后天之本,气血生化之源;又肾经脉系于舌,五脏六腑之精又都藏于肾,故全身之精气通过脾胃与肾与舌均产生密切关系,因此,望舌可观察五脏六腑病变。

(四)望舌方法及注意事项

1、光线:充足柔和的自然光线。

2、姿势:患者正坐位,张口自然将舌伸出口外。

3、顺序:先察舌苔,后看舌质,以舌尖向舌根依次观察。

4、其他:饮食、季节、时间、年龄、体质及刮舌、揩舌的影响。

(五)舌诊的临床意义

1、判断正气盛衰:验舌可察知日气存亡。

2、分辨病位深浅:薄苔,主表,病邪轻浅,初病;厚苔,主里,病邪深重;舌质绛,为热入营血,病位深在,属病危重。

3、区别病邪性质:黄苔主热,白滑苔主寒,腐腻苔为食积痰浊,黄厚腻苔主湿热。舌偏歪斜为风邪,舌有瘀斑瘀点属瘀血。

4、推断病情进退:舌苔由白转黄,进而变灰黑,为病邪由表入里,病情由轻转重,邪气由寒化热;苔由润转燥,为热渐盛而津渐亏;苔由燥转润,主邪退,津复之佳兆。

(六)望舌的主要内容

1、舌质:神、色、形、态。

2、舌苔:苔质、苔色。

(七)正常舌象

淡红舌,薄白苔。

(八)病理舌象的临床表现及意义

1、舌质

[临床表现]有舌神、

(1)舌神:分有神、无神二种。确定神之有无主要根据色、光泽和舌动态三点。

有神舌质其色红,光泽荣润,动态富有生气(即灵活柔软)。

无神舌质其色晦滞,干枯少津,无生气(即舌体僵板不灵活)。

(2)舌色:主病舌色分五种,即淡白舌、红舌、绛舌、紫舌和青舌。

(3)舌形:包括胖瘦、老嫩、胀瘪及一些特殊病态形状。

老嫩,以舌质的质地变化为准。老是舌质纹理粗糙,形色坚敛苍老;嫩是舌质纹理细腻,形色浮肿娇嫩。

胖大:舌体明显大于正常舌,伸舌满口。

胀肿,舌体肿大,盈口满嘴,甚者不能闭口,不能缩回。

瘦薄:较正常舌体明显瘦小而薄。

点刺:点是指鼓起于舌面的红、白或黑色星点(红星舌);刺是指舌面上的软刺及颗粒,不仅增大,并逐渐形成尖峰,高起如刺,摸之刺手(芒刺舌);瘀斑形虽似点,但不高出舌面,且色呈青紫或紫黑色。

裂纹:舌面上有多少不等,深浅不一,各种形态的明显裂沟,称裂纹舌。

光滑:舌面无苔,其光洁如镜,称光滑舌,也叫“镜面舌”、“光莹舌”。

齿痕:舌体边缘见牙齿痕迹,称齿痕舌,也叫“齿印舌”,常与胖大舌同见。

重舌:舌下血络肿起,好似又生一层小舌,故称重舌。若多处连贯肿起,又称“莲花舌”。

舌衄:舌上出血,为舌衄。

舌痈:舌上生痈,红肿硬痛,常波及下颏。

舌疔,舌上生出豆粒大的紫色血疱,根脚坚硬,伴有剧痛,称舌疔。

舌疮:舌生疮疡,如粟米大,散在舌四周上下,疼痛,称舌疮。

舌菌:舌生恶肉,初起如豆大,渐头大蒂小,形似“泛莲”、“莱花”或“鸡冠”,表皮红烂,流涎极臭,剧痛不能进食。

舌下络脉:正常舌下络脉隐约可见,在舌系带两侧,当金津、玉液穴处,隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。病理舌下络脉,体粗胀,或有分枝,有青紫或紫黑色瘀点小疱。

(4)舌态:舌态是指舌质的动态,包括软、硬、颤、纵;歪、缩、吐弄等。

强硬:舌体板硬强直,运动不灵,以致语言審涩,称为“舌强”。

痿软:舌体软弱,无力屈伸,痿废不灵,称为“痿软舌”。

颤动:舌体震颤抖动,不能自主,称为“颤动舌”,亦称“颤抖”或“舌战”。

歪斜:舌体偏于一例,称“歪斜舌”。

吐弄:舌伸出口外者,为“吐舌”;舌微露出口,立即收回,或舔口唇上下左右,

调动不停,叫做“弄舌”。

短缩:舌体紧缩不能伸长,称为“短缩舌”。

舌纵:舌伸长于口外,内收因难,或不能收缩者,称为“舌纵”。

舌麻痹:舌有麻木感而运动不灵,为“舌麻痹”。

[临床意义]望舌质对诊断脏腑精气盛衰存亡,判断疾病预后转归都具有重要意义。

(1)舌神:有神者;虽病亦属善候;无神主病恶。

(2)舌色:舌色的临床意义要密切结合光泽来判断。

淡白舌:主虚证、寒证、气血两舌证,淡白而质嫩湿润,临床以阳虚为多见,若舌体瘦油、色淡白光莹,多用气血两亏证。

红舌:主热证。有虚、实之分。若红而生芒刺,或兼黄厚苔,多属实热证;苔红而少苔,或布裂纹或光红无苔,则属虚热证。

绛舌:主病有外感与内伤之分。外感病舌绛,为温病热入营血证,多舌生红点、芒刺;内伤病舌色绎红,主阴虚火旺,必少苔而干;若绰红而润,属血瘀证。

紫舌:主病有寒热之分。热证,紫而绛,干枯少津;寒证,紫色浅淡或青紫,湿润。

青舌:主寒凝阳郁、瘀血证。全舌青属寒中肝肾,阳郁寒凝;舌边青为内有瘀血。

(3)舌形,舌形主病比较复杂,须视具体情况而定。

老嫩:老主实证,嫩主虚证。

胖大:总因水湿痰饮阻滞所致,但有邪实、正虚之不同。邪实者,病在脾胃湿热痰浊相搏,舌红而胖大;正虚,病在脾肾阳虚,舌淡白胖大。

肿胀:其色鲜红者,主心脾郁热;其色紫者,主邪热夹酒毒上壅,或先天舌血管瘤。

瘦薄:主气血两虚,其色必淡白;主阴虚火旺,其色必红绛而干。

点刺:红点、黑点、白点均主血分热毒炽盛。但红点多见于热毒、湿热蕴积血分,或热毒攻心。白点多由中气不足而热毒攻冲。黑点多为血热搏结,气血壅滞所致。

瘀斑,在外感热病中,为热入营血,欲将发斑。在内伤中,主瘀血证。

芒刺,主邪热亢盛。若兼焦黄苔,热在气分;无苔色绛,热入营血。舌尖生芒刺,主心火亢盛;舌中生芒刺,为胃肠热极。

裂纹:主病有三,一是热盛伤阴(其色红绛),二是血虚失其濡养(其色淡白):三是脾虚湿浸(其色谈白,质胖嫩,有齿痕)。

光滑,主胃气将绝危候。若淡白光莹,为气血亏极,脾胃大伤;若红绛光莹,是火盛水涸,胃肾阴液枯竭。

齿痕:主脾虚湿盛。若淡白湿润,为寒湿内盛,色淡红者,主脾虚、气虚。

重舌:主心火证,多见于小儿。

舌衄,主心火、胃热、肝火、脾虚。

舌痈:主心火、脾肾积热。

舌疔:主心脾火毒。

舌疮,主心经热毒或阴虚火旺证。

舌菌:主心脾郁热,气结火炎证。

舌下络脉青紫曲张:主气滞血瘀说。

(4)舌态,即舌体动态,包括软、硬、颧、纵、歪、溃、吐弄等。

强硬:又称“舌强”。主病是热入心包、高热津伤、痰浊内阻、中风及中风先兆。

痿软,又称“痿软舌”。主病是久病气血双虚,或阴亏已极、新病热盛伤津。

颤动:颤动舌又称“颤抖”、“舌战”。主病有三,一是主虚证,可见于气、血、津亏和阳虚;二是主热极生风;三是主酒毒病证。

歪斜:主中风、中风先兆。久病多为中风偏枯,新病多为肝风发痉。

吐弄,舌伸出外者为“吐舌”;舌微露出口,立即收回,或频繁舔口唇上下左右,叫做“弄舌”。两者主病均属心、脾部热。吐舌多见疫毒攻心、正气将绝;弄舌多见于动风先兆、小儿先天智能低下。

短缩,短缩舌主危候。可见于寒凝筋脉、痰浊内阻、热极生风、气血虚极证。

舌纵:伸舌不缩,舌干枯无苔者,属危候。若伸而能缩,舌体津润者,病属尚轻。可见于痰火扰心和久病气虚证。

舌麻痹:主病风气挟痰痹阻血络、血虚风动营血不荣证。

2、舌苔

[临床表现]主要观察苔色和苔质变化。

(1)苔色,主病苔色有白、黄、灰、黑四种。此外,还要辨色质的润燥及各色之间的转化关系。

(2)苔质,苔质即舌苔的形、质变化。分厚薄、偏全、剥落、消长形态变化及润

燥、腐腻、真假的表现。

[临床意义]以苔色、苔质分述如下:

(1)苔色,

白苔:一般主表证、寒证。但特殊情况也主热证,见于瘟疫或内痈的“积粉苔”或称“粉白苔”,亦能见于温病化热迅速、误服温补药的“糙、裂苔”。

黄苔,一般主里证、热证。但要注意苔色浅淡变化、黄白苔的转化情况以及苔质润燥等因素。

黄苔深浅变化与热邪轻浅一般为平行发展关系,即苔黄由浅转深,为邪热由轻加重,苔黄逐渐变淡,主热邪由重转轻。

黄白苔转化关系:白苔逐渐转黄,主表证入里化热。风热表证始病亦可为薄黄苔。

黄苔润燥主病:苔黄且烘,主热盛伤津,苔黄津润,主阳虚水湿不化证。

灰苔:主里证,但有寒、热之分:里热证苔灰而干,见于外感热病,或内伤阴虚火旺证,里寒证苔灰而润,见于痰钦内停,或寒湿内阻证。

黑苔:多见于疫病极期,主里证,有寒、热之分:苔黑而燥,甚生芒刺,主热极;苔黑而润,主寒极证。

其次还有绿苔、霉酱苔。

绿苔,由白苔转化而成,主病同灰黑苔,但不主寒证,见于瘟疫、湿温病。

锈酱苔:主湿热久部、内热久郁证,见于夹湿中暑、夹湿伤寒的太阳病。

(2)苔质,

厚薄:主病邪深浅。薄苔主表证、内伤属邪轻。厚苔主里证邪盛,多由痰饮、湿、食积引起。

厚薄苔转化的动态意义:苔由薄转厚,主表证入里,邪气由轻加重,为病进;苔由厚渐薄,为邪气转轻,里证出表,主病退。

偏全:可察病位。全舌苔,主邪气散漫,见于痰湿中阻证。局部舌苔分内、外、中及两侧几种情况:

偏外苔(舌尖部):邪气入里未深,而胃气已伤;偏内苔(舌根部),主胃滞于里,表证已减;中部舌苔,有苔主痰饮、胃肠积滞;少苔主胃阳、肾阴不足,阴精气血俱伤。两侧舌苔,苔见于舌或左或右,主半表半里证、肝胆湿热病。

剥落:依苔剥落不同形态,分别有“光剥舌”(镜面舌)、“花剥舌”、“地图舌”、“类剥舌”等不同名称。临床意义主要在判断胃气、胃阴存亡和疾病预后。

光剥舌,主胃气阴大伤;花剥舌,主痰浊未化,正气已伤,其苔质必腻,类剥苔,主久病气血已伤;厚苔间有剥苔底燥;中竭液脱之征。

消长,主要观察邪正相争,判断预后变化。临床除视察消长转化之外,尤其注意转化的时机。

苔转化时机,以逐渐变化和骤变为要点:

逐渐变化,为顺证,善;骤变,为逆证,恶,突然增厚,主正气暴衰,邪气急剧入里,突然消退,主胃气暴绝。

消退苔复生变化:不再复生,即成“镜面舌”,主胃气阴衰竭恶候,多处剥落,逐成花苔,亦属逆证;苔虽骤退,但舌面仍留污质腻湿,或见朱砂点、发纹等,一二日又续生厚苔,主湿浊邪盛,正邪相持。

润燥,依津液润泽情况,分“滑苔”、“燥苦”、“粉苔”、“燥裂苔”几种情况。临床意义在于了解津液存亡。

苔润,主津液未伤;滑苔,主阳虚痰饮水湿内停;燥苔,主热盛津亏、阴液亏耗、阳虚气不化津、燥邪伤肺,以热盛津伤者居多。

润燥苔特殊主病:润苔主热证,见于热邪入血分,阳邪蒸腾阴气,燥苔主湿,见于湿邪入气分,气不化津。

腐赋:临床又分“腐苔”、“浮垢苔”、“脓腐苔”、“霉腐苔”、“腻苔”、“粘腻苔”及“垢苔(浊苔)”多种。主病阳气与湿浊消长情况。

腐苔主阳热有余,腻苔为阳气被迫。兹分述如下:

腐苔:阳热有余,蒸腾浊阴上升而成,见于食积痰浊、内痈、湿热口糜等病证。

苔由板滞而化腐,腐而渐退,渐生浅浮薄苔,为正能胜邪,主病退。

脓腐苔,在肺痈、胃痈、肝痈、下疳结毒等病中,主邪盛病重。

霉苔,主胃阴津化腐之征。

腻苔,主配邪蕴结,阳气被遏证。见于湿浊;痰饮、食积、湿热、顽痰等证。

腻苔又当注意黄、白色的变化黄腻主热(痰热、湿热、暑热、湿温)、食积、湿痰中阻,腑气不通;白腻苔又以润燥而分:滑润者主寒湿;如积粉,主时邪挟湿;不燥,主脾虚湿盛;粘腻,为脾胃湿热之征。

真假,真苔又称“有根苔”,假苔又称“无根苔”,临床意义在于判断疾病轻重及预后。

真苔,见于疾病初、中期,主邪深病重,后期为顺;厚苔覆盖新苔,主病向愈之征。

假苔,依假苔生长状态及苔色分证,假苔但非无根,属正常,见于晨起有苔,饮食后苔退如常人,若退苔少或无苔,主里虚。厚苔无根,新苔不生,主胃气虚损,见于过服寒凉之品伤阳,或湿热阳药伤阴。苔色易退(以刮、揩视之),主病邪轻浅。

(九)舌质与舌苔合参的临床表现及意义

[临床表现]舌质与舌苔变化一般是一致的,但也常有不一致的,甚至完全相反的表现。

[临床意义]舌质与舌苔临床表现无论一致还是矛盾,均不存在假象,因此主病一般都是二者的综合结果。

淡白苔兼各色舌苔:主病以淡白舌的阳气虚少为基本病理变化,兼苔色黄、白、灰、黑及润燥的各自主病,综合一起,便是淡白舌兼各色舌苔的主病。

淡白舌透明台:主脾胃虚寒。

淡白舌白干苔:主脾胃阳虚,热结律亏。

淡白舌黄裂苔:主气虚津少挟湿。

淡白舌黑燥苔,主阳虚寒盛。

淡红舌兼各色舌苔:主病以淡红舌的阴血本足为基本病理变化,兼苔色白、黄、灰、黑及润燥的各自主病,综合一起,便是淡红舌兼各色舌苔的主病。

淡红光莹舌:主胃肾阴虚、气血两亏证。

淡红舌偏白滑苔:主半表半里证,肝胆湿热伤阴、阴虚胃停宿垢。

淡红红点舌白腻干苔:主风寒外束,热药营血、热盛伤津,湿滞脾胃证。

淡红舌根白尖黄苔:主热证,或为热在上焦,或风热表证,或风寒入里化热。

淡红舌黄黑苔:主痰湿郁热,化燥伤阴、脾胃湿热蕴结。

红绛舌兼备色舌苔:主病以红绛舌的热入营血或阴虚火旺为基本病理变化,兼苔色的白、黄、灰、黑及质地的润燥腐腻等主病,综合一起,即是红绛舌兼各色舌苔的主病。

红舌浮垢苔:主正虚,湿热未尽。

红舌白滑苔:若质地苍老,主里热挟湿;若质地娇嫩,主阳虚湿盛。

红舌黑(灰)滑苔:主虚寒证。

边红中黑润苔:主寒热错杂证,可见于里寒外热、外感暑热、生冷内停、肝胆热胃肠寒。

舌根红尖黑苔:主心热内炽。

红瘦舌黑苔:主津枯血燥。

绛舌薄白苔:主素体阴虑,复感风寒之邪,其绛舌必出现在表证之前;或主表邪未解,深入营血(舌渐成绛色)。

绛粘腻苔,主热邪入营阴,津亏不足,兼杂湿痰秽浊之气。

绛舌黄白苔,主气营两燔。

绛舌黄润苔:主热邪挟湿证,可见于素体阴虚,胃肠湿热,酒湿化热,蕴于血分;营热湿重,热邪由气分初入营分。

绛舌黄粘腻苔,主阴虚营热兼痰饮证。

红绛舌黄瓣苔:主胃肠热结入营。

红绛舌类干苔,舌绛苔厚腻,主湿热伤津,舌淡红苔薄,主气虚挟湿。

青紫舌兼各色舌苔:主病以青紫舌的或寒或热为其基本病理变化,兼苔色的黄、灰、黑及润泽情况的不同主病,综合一起,即是青紫舌兼各色舌苔的主病。

紫舌白腻苔:主酒毒内炽,风寒入里,又主湿热内盛证。

青紫舌黄滑苔,主寒凝血脉,食滞胃脘证。

淡紫舌灰苔:主正虚,湿热入血分证。

青舌黄苔:主寒湿内盛证。

葡萄疫舌:舌质青紫间杂,苔色黄黑相间,舌上起疱,形如葡萄,疱内含水,或蓝或紫故名。见于瘟疫病(葡萄瘟疫)。

(十)危重舌象临床表现及意义

舌光亮无苔,猪肾样:胃气阴将绝。

舌干枯燥裂生刺,沙鱼皮祥样:主津枯液竭。

舌头敛缩干燥,如荔枝干肉:热极津枯。

舌如猪肝色、柿色:主气血败坏。

舌短囊缩:肝气将绝。

舌色赭黑:肾阴将绝。

舌色自如雪花:脾阳将绝。



              中医看鼻诊病


鼻子与人体各个五脏六腑的关系

《素问·金匮真言论》中说:“西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。”《灵枢·脉度篇》又指出:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”可见,鼻与脏腑中的肺相对应。但从全息论的角度来看,鼻与人体各脏腑器官都有联系。

中医认为,鼻是代表的一个器官,与肺、脾、肾、心等脏腑都有密切的生理和病理关系、所以,望面诊病时,观察鼻部周围颜色的变化是其中最重要的环节。要想诊断准确,首先必须明确鼻部不同穴位与身体的对应关系。

肺分布于两眉内侧端连线之中点。肺主鼻,鼻为肺之窍、肺之官;肺气上接气道通于鼻,构成肺系,肺气充满则能与鼻共司呼吸,助发音,知香臭;肺系是否有病可以在鼻上反映出来,比不得变化也可以判断肺系是否健康。

鼻全息图

对鼻子进行分区,与人体五脏六腑及四肢相对应,我们可以借此来推断身体的健康变化、从整体来看,人体各部位在鼻子的分布就像一个坐着的人。

老中医手把手教你通过看鼻子来诊病

鼻子的颜色与征象

根据鼻子与脏腑的对应,当鼻子出现不同的颜色时,说明身体的相应部位出现了异常。了解不同颜色的变化与其所代表的征象,可以随时把握自己的健康状况。

老中医手把手教你通过看鼻子来诊病

鼻子颜色:

鼻色青--------------- 1、鼻部青黄:多为肝病;2、鼻头色青:主腹中痛;3、鼻尖青黄:多为淋病。

鼻色赤----------------1、鼻头色赤:主脾肺二经有热,或主风病;2、面红、鼻更红:为常饮酒者;3、妇女鼻梁暗红,两侧有黄褐斑:多为月经不调、闭经。

鼻色黄----------------1、鼻部黑黄而亮:有淤血;2、鼻部黄黑枯槁:主脾火津凅;3、鼻头色黄:内有湿热,还主胸中有寒。

鼻色白----------------1、鼻部色淡白:主肺病,如寒痰、慢性支气管炎;2、鼻部色晄白:为气虚、血虚,还主脾虚,脾胃虚寒。

鼻色黑----------------1、鼻头色黑光浮而明:为暴食不洁食物;2、鼻头黑而枯燥:为房劳;3、鼻部色灰黑:多为血虚、血瘀之疾;4、妇女鼻头微黑:为膀胱及子宫病;5、男子鼻头黑色且侵入人中:乃寒伤肝肾,主阴茎睾丸痛。

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             地图舌气阴两虚症


地图舌

地图舌为气阴两虚之症

舌象特征

《中医舌诊彩色图谱》许家佗

舌苔成片剥落,边缘突起,界线清楚,剥落部位经常改变。

地图舌为气阴两虚之症

临床意义

《中医舌诊彩色图谱》许家佗

为气阴两虚或体质过敏者多见

临床小儿多见此舌苔,大体分两种。热病之后为一种,脾胃阴不足为一种。

健康人的舌苔——对比一下,看自己健康不

舌苔发腻,证明你体内的湿气太重

舌苔发黄,体内必有热邪

瘀点舌、红点舌意味着什么?学学舌诊

地图舌为气阴两虚之症



                 舌诊图谱: 

          看舌头认识自己的身体状况


珍贵的舌诊图谱,通过舌头认识自己的身体状况

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(1)身体表现:面部(眼皮)浮 肿、油光、易生痤疮、腹泻、身重困 倦、大便燥结、急躁易怒。

(2)原因:气虚、运动少、饮冷饮,造成水湿留在体内 。

(3)解决方法:红豆、薏仁各10 克,煮水30分钟,代茶饮,祛署 湿,适合夏天。冬天寒湿则适应用绿色的花椒,煮水泡脚。

珍贵的舌诊图谱,通过舌头认识自己的身体状况

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(1)身体表现:善忘、喉咙发干、 性情急躁、皮肤干躁、身体疼痛、面 色晦暗、口唇发黑、眼圈暗黑、痛 经。

(2)原因:血液流动不畅、外伤造 成、生气(肝郁气滞就容易造成血 瘀)、气虚、寒冷造成。

(3)解决方法:三七与西洋参各0.5 克,打粉用温水冲服。

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(1)身体表现:记忆力差、思考力 差、睡眠不好、容易失眠、容易疲 惫、怕风怕冷、天热手脚温、天冷手 脚冰凉。

(2)原因:失血、脾胃功能差不能 吸收营养、思虑过多消耗心脾之血。

(3)解决方法:西洋参30克打粉,龙眼肉300克,搅拌均匀隔水蒸4小 时,每天一勺用开水冲服。

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(1)身体表现:眼干、口躁咽干、 手足心发热、大便干躁、眩晕耳鸣、 睡眠差、脉搏快、喜冷饮、心烦爱发 火、腰膝酸软

(2)原因:津液不足、熬夜、吃辛 辣及吃过多热性的食物、生大病。

(3)解决方法:生地、沙参、麦 冬、枸杞各9克,石斛6克、当归3 克、猪龙骨一节,煲汤服用,一周即 可。

珍贵的舌诊图谱,通过舌头认识自己的身体状况

(1)身体表现:怕冷、喜饮热饮、 精神不振、睡眠偏多、口唇色淡、毛 发易落、易出汗、大便稀薄、小便清 长。

(2)原因:过多吃寒凉的药、喝冷 饮、体质弱、过份暴露在寒冷的环境 里。

(3)解决方法:当归20克、生姜30 克,羊肉500克,煲汤服用。

舌诊脏腑部位分属图

珍贵的舌诊图谱,通过舌头认识自己的身体状况

(1)舌色

①淡舌:舌色较正常浅淡,主虚证、寒证,多见于血虚,为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒;胖嫩而边有齿痕 为气虚、阳虚。

②红舌:舌色较正常深,呈鲜红色,主热 证,多为里热实证。舌尖红是心火上炎; 舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或 阴虚火旺。

③绛舌:舌色深红,为热盛,多为邪热深 入营分、血分或阴虚火旺。红、绛舌颜色越深,表明热邪越重。

④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀点或斑点, 多为内有瘀血蓄积。

⑤青紫舌:全舌舌质呈现青紫,或为热极,或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热 极,温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

(2)舌形:观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、 裂纹等。

①老嫩:'老'即指舌质纹理粗糙,形色坚 敛,多属实证、热证:'嫩'指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证或虚寒证。

②胖瘦:'胖'指舌体胖大、肿胀,多与水湿 停留有关。舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而 肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛。'瘦'指 舌体瘦小而薄,多属虚证。舌质淡而舌形瘦者,多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦 者,多属阴虚内热。

③芒刺:舌乳头增生、肥大,突起如刺, 多属热邪亢盛。热邪越重,芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边,舌尖 芒刺多属肝胆热盛。

④裂纹:舌体上有多种纵行或横行的裂沟 或皱纹,多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者 多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不 足。

(3)舌态:观察舌体有无震颤、歪斜、痿 软、强硬等。

①震颤:舌体不自主地颤抖,多属气血两 虚或肝风内动。

②歪斜:舌体偏歪于一侧,多为中风偏瘫 或中风先兆。

③痿软:舌体伸卷无力,多因气血俱虚筋 脉失养所致。

④强硬:舌体不柔和,屈伸不利,甚或不 能转动,多属高热伤津,邪热炽盛,或为中风的征兆。

2.舌苔:舌苔是胃之生气所现。章虚谷 曰:'舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾 发生,故无病之人,常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则 土无生气矣'。吴坤安说:'舌之有苔,犹地 之有苔。地之苔,湿气上泛而生;舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故曰苔。'现代 医家认为舌苔的形成,主要为丝状乳头之 分化。丝状乳头之末梢分化成角化树,在角化树分枝的空隙中,常填有脱落的角化 上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白 细胞等,组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不 滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄 及润燥。 (1)苔色:有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是临床上最常见的,其它颜 色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成 的。白苔一般属肺,主表证、寒证,但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白 而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证 可见白而厚腻之苔。

②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越 重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重; 焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则 为湿热。

③灰黑苔 多主热证,亦有寒湿或虚寒 证。舌苔灰黑而干,为热盛伤津;舌苔灰 黑而湿润,多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于 疾病比较严重的阶段。

(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、无苔。 薄苔多为疾病初起,病邪在表,病情较 轻;厚苔多示病邪较盛,并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛, 病情愈重。但舌苔的形成,反映了胃气的 有无,舌苔虽厚,说明胃气尚存的一面,而少苔常表示机体正气不足,无苔则是胃 气大虚,缺乏生发之机。舌面上有不规则 的舌苔剥脱,剥脱处光滑无苔,称为花剥苔,多属胃的气阴不足,若兼有腻苔则表 示痰湿未化而正气已伤。

(3)润燥:反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿,无苔干燥为体内津液已耗,外 感病多为燥热伤津,内伤病多为阴虚津液 不足;舌苔湿润表明津液未伤,而苔面水份过多伸舌欲下滴,称为滑苔,则示体内 有湿停留。 腻苔:苔质致密、细腻如一层混浊光滑的 粘液覆盖于舌面,不易擦去,多属痰湿内 盛。腐苔:苔质疏松如豆腐渣,堆于舌面,易 于擦去,多为实热蒸化胃中食浊,为胃中 宿食化腐的表现。 (常见舌象见附图) 舌象图谱说明 1.正常舌 舌象:舌质淡红,胖瘦适中,舌苔薄白而 干润适度。

2.淡白舌 舌象:舌质淡白,舌体胖嫩,舌苔白色稀 薄。意义:多为胃气虚弱或气血不足。

3.苍老舌糙苔 舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微 黄、粗糙如砂石。意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤 津。

4.淡白舌白苔 舌象:舌质淡白、白苔满布,中部厚如积 粉。意义:阳虚热浮,可见于阳虚而外感湿 热。

5.淡白舌黑燥苔 舌象:舌质淡白,舌体胖,舌苔灰黑燥 裂。意义:脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清 窍。

6.淡红镜面舌 舌象:舌质淡红而嫩,边有裂纹,舌面光 莹无苔、平滑如镜。意义:胃阴不足或气阴两虚。

7.瘀斑舌 舌象:舌质淡红偏暗,边有瘀点、瘀斑, 舌苔薄白。 意义:瘀血阻络,气血壅滞。

8.淡红花剥舌(地图舌) 舌象:舌质淡红,舌体歪,舌苔白腻有剥 脱,呈地图状。 意义:胃之气阴两虚,痰湿阻络。

9.红舌花剥苔舌象:舌质红而嫩,舌苔白腻花剥,剥脱 处光莹无苔,或罩白色透明苔。 意义:湿热伤阴,湿浊未化,已伤阴液。

10.红肿胀舌舌象:舌质红,舌体肿胀、胖大、不能缩 入口内,舌尖与中部黄苔,舌边与根部白 苔。 意义:湿热熏蒸,血热上壅。

11.淡红紫斑舌舌象:舌质淡红,舌尖舌边多处青紫成 片,舌苔白腻不均匀,中间苔少。 意义:气滞血瘀或久病气血不续。

12.淡红舌白厚腻苔舌象:舌质淡红,舌苔白厚腻。 意义:气虚血瘀,痰饮停聚。

13.淡红舌厚腐腻苔 舌象:舌质淡红,舌体略胖,白厚腐腻苔满布舌面如积粉,表面微有淡黄色。 意义:湿热阻滞三焦

14.淡红舌黄糙苔 舌象:舌质淡红,舌苔黄燥,粗糙如砂 石。意义:胃肠热结夹湿,湿热化燥。

15.红舌黑腻苔 舌象:舌质红,苔厚腻,边白黄中间黑 色。 意义:虚阳上浮,湿热内蕴。

16.红舌无苔舌象:舌质红而嫩、中有裂纹,除舌边有 少许残存之苔外,余光莹无苔。 意义:胃肾气阴两伤。 17.齿痕舌舌象:舌质略红,舌体胖大而齿痕,舌中 间有纵裂,苔薄白而颗粒粗松。 意义:脾虚湿滞,兼有内热。

18.裂纹舌舌象:舌质略细,多数纵裂如刀割,舌苔 薄白。 意义:素有阴虚,真阴不足,虚火上炎。

19.裂纹舌 舌象:舌质淡白透青紫,舌体胖大,中有深裂纹,舌边裂纹如刀割,舌苔白腻而不 匀。 意义:气血俱衰,肾阴不足。

20.红舌白腐苔 舌象:舌质红,舌苔白厚,颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。 意义:痰食内聚,湿热蒸腾。

21.红舌黄腐苔 舌象:舌质红,有红点,舌体苍老,舌苔由白转灰黄,厚腐堆起,上有横直裂纹。 意义:湿热秽浊蕴结于里。

22.暗红舌焦黄苔 舌象:舌质红而偏暗,苔焦黄如锅粑,厚 而有裂。意义:胃肠热结,腑气不通。

23.红舌黄白苔 舌象:舌质红,有红点,苔黄白色,厚积 满布,如米粉状。 意义:邪热湿毒蕴结于里。

24.暗红舌黄燥苔 舌象:舌质绛红晦暗,舌体薄瘦,舌苔厚 而焦黄燥裂。 意义:实热燥结于胃肠。

25.红绛舌黄黑苔舌象:舌质绛红、苍老、尖有红点,苔薄 白转灰黄,根部灰黑垢腻。 意义:风痰上扰,痰热腑实。

26.红绛舌黑糙苔舌象:舌质红绛,有红点,黑色糙裂苔满 布,厚积成块。 意义:热毒内实,痰热腑实。

27.红色点刺舌舌象:舌质红,有红色点刺状突起,舌苔 白腻,表面微黄。 意义:营分郁热。

28.青紫瘦小舌 舌象:舌瘦小面青紫晦暗,舌苔白厚腐。意义:寒湿凝滞,气血壅滞。

29.绛紫舌光剥苔 舌象:舌质绛紫而暗,舌面光剥无苔。 意义:热及营血,伤阴阻络。

30.淡白舌水滑苔 舌象:舌淡而胖,边尖满布白滑苔,中根 部黄苔,厚腻粘滑。 意义:肾阳不足;湿浊化热。

31.红绛瘦舌 舌象:舌质红绛,舌体瘦长,两条黄色垢 苔厚积,燥裂成块,余处光剥无苔。 意义:胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。

32.红胖瘀斑舌 舌象;舌质红绛有瘀斑,舌体肿胀,舌面 有破损,苔白滑兼有酱色。 意义:湿毒内盛。

3.舌诊的注意事项

(1)病人将舌自然伸出口外,充分暴露, 要呈扁平形,使舌体放松,不要卷缩,也 不要过分用力,以免引起颜色的改变。 望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、 舌苔、避免病人伸舌过久,必要时可稍休 息后再重复观察。

(2)病人面对光线,使光线直射入口,光 线要充足,否则舌质及舌苔的颜色不易分 辨。

(3)注意饮食对舌诊的影响:如食后因食物 的摩擦使舌苔变薄;饮后使舌苔变润;食温 热或刺激性食物后,舌质变红或绛。所以 一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行 舌诊。

(4)注意染苔:如饮用牛奶后苔呈白色;吃乌 梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌 苔染为黑色或褐色;吃蚕豆、橘子、柿子 及黄连、核黄素等,使舌苔染成黄色。这 些暂时的外物沾染,不可误认为病理的舌 苔。 附:舌诊现代研究简介 舌为口腔中主要器官之一,是由很多横纹 肌组成的肌性器官,外表被有特殊的粘 膜,尤其舌背粘膜是组成舌苔的主要部 分。舌的血管和神经分布极其丰富,其粘 膜上皮薄而透明,故能十分灵敏地反映机 体的变化、消化系统和体液的变化。

近年 来运用现代知识和方法研究中医舌诊的日 益增多,简介如下:

(1)正常舌象: 淡红色舌质:由于粘膜下层及肌层中血管 及血运十分丰富,使舌肌呈红色,透过一 层白色明带有角化的粘膜面,而形成正常 的淡红色舌质。 薄白苔:由舌的丝状乳头末端角化树及其 空隙中的脱落角化上皮、唾液、细菌、食 物碎屑、渗出细胞等形成。

(2)舌象的变化: ①舌质的变化与血液循环、体液状况、及 机体生理失调、 组织细胞代谢障碍有密切关系;如全身机 体代偿机能失调或机能不足时,就可能出 现气虚的舌象;机体消耗过甚,影响到某 些重要物质缺乏时,就出现阴虚的舌象。 淡白舌多与组织水肿、毛细血管收缩、血 液减少,血流缓慢等因素有关,常见于贫 血,或蛋白质缺乏,尤其是白蛋白缺乏 者,亦可见于消化系统功能紊乱,或内分 泌机能不全,如肾上腺皮质机能不全等; 红绛舌与毛细管扩张,血液量增加,血液 浓缩等因素有关,多见于发热,尤其是急 性感染性疾病,脱水,维生素缺乏,外科 手术后,水液平衡失调及昏迷等病人;青 紫舌可能与静脉瘀血,或缺氧而致还原血 红蛋白增加等因素有密切关系,多见于肝 脏病、心脏病及癌肿患者。 舌体胖嫩,主要由于血浆蛋白减少,舌组 织水肿,且可因水肿、舌体增大或肌张力 降低、松弛而在舌边出现齿痕;裂纹为舌 乳头融合及分离而造成的裂隙,可能与舌 粘膜萎缩有关;芒刺系由丝状乳头向蕈状 乳头转化,同时由于粘膜固有层中血管充 血扩张,致蕈状乳头肿胀,充血而成。 舌质干燥,是由于唾液分泌减少或伴有唾 液含水量降低所致。脱水患者,血液粘稠 度增高,唾液水样分泌减少,故舌面干 燥,所以舌面干燥是临床失水的最好指 标,是任何原因引起失水的最早表现。

②舌苔的变化与丝状乳头增生,角化增 剧,细菌的作用,口腔中存在水分多少, 以及全身营养状况,脏器疾病等有关:白 苔多为氧气交换减少,或贫血,携氧降 低,导致组织缺氧,引起舌粘膜代谢障碍 和代谢产物增多而形成;黄苔是由于感染 等致炎因子和代谢产物的刺激,使丝状乳 头增生,粘膜表层弥漫的角化不全和角化 过度,加上角质碎片和产黄色微生物的作 用,以及舌的局部炎性渗出物等而形成, 故多见于感染性疾病,传染病,发热及一 些恶性肿瘤;黑苔的形成是因丝状乳头增 生更剧,出现棕色角化细胞及黑色霉菌滋 生,或腐败细菌作用于舌粘膜上之坏死物 质,或与含铁微生物结合形成硫化铁而致 黑色,故认为慢性感染,毒素刺激,胃肠 功能紊乱,霉菌感染,长期应用抗生素和 由于恶性疾病引起口腔健康情况恶化,是 造成黑苔的原因,也可见于吸烟过量,口 腔卫生差者。 舌苔变厚,变腻,多由于病后食欲减退或 进软食、流质、舌的机械摩擦作用减少, 或因发热脱水、唾液分泌减少,清洗作用 降低,影响舌的自洁作用降低,使丝状乳 头延长,加上角质碎片、渗出物等堆积所 致。

综合目前有关研究资料,舌象变化与下列 几点有关:

①与营养缺乏有关:慢性胃病或慢性腹泻 的患者,由于消化吸收不良,在临床上可 见到黄色或灰色的舌苔。体内消耗过多及 代谢紊乱,也可见到舌苔的显著变化,如 各种发热病人开始多薄白苔,中期多干黄 苔,糖尿病人可见到干红苔等。

②与循环系统及血液的质和量有关:高度 贫血者,舌质淡白,舌乳头萎缩,失水、 酸中毒、血液浓缩、缺氧者,舌质均呈鲜 红或紫色;血小板减少,舌上可出现紫斑; 恶性贫血出现光滑舌。

③与细菌病毒感染及机体抵抗力有关:流 行病初起多白腻苔,病势较重或严重时出 现红绛舌;绿脓杆菌所致的败血症,以光 剥舌较多,链球菌、葡萄球菌所致的败血 症,则多见黄苔。说明舌象的变化不仅与 细菌种类有关,而且还可能与机体的抵抗 力有及反应性有关。一般绿脓杆菌所致的 败血症,多在人体抵抗力极差的情况下发 生,正气不足,故舌见光剥,而链球菌及 葡萄球菌感染的败血症,以实热证居多, 故多表现为黄苔。

④与唾液有关:高热的病人如中毒性肺炎 和急性肠炎失水患者,均有舌面干燥,口 腔内失润现象。这是因血液粘稠度增高, 唾液水样分泌物减少所致。又如阴虚患 者,常有交感神经紧张性增高,副交感神 经紧张性降低,使唾液浆液性分泌减少, 代之以粘液性分泌,唾液的质量发生改变 而见舌面干燥。

⑤与内分泌有关:内分泌失调者,舌象有 异常反应,如肾上腺机能不全者,舌面上 可能有褐色隆起或陷下的色素斑

(3)舌象变化的临床意义:

①舌象的变化能够反映疾病的轻重和进 退:如舌质淡红,舌苔白、薄、润均为病 情较轻;舌质红绛、青紫、舌苔黄厚,灰 黑,或光滑无苔,均为病情较严重;淡白 舌多属于慢性疾病,病情变化慢,病程较 长,如贫血,蛋白质缺乏或肾上腺皮质机 能不全等;红绛舌多见于发热,脱水,水 液平衡失调等,如烧伤患者,创面越大, 伤热越重,则舌质变红越快越明显, 如 并发败血症则舌质多红绛干枯,肝硬化病 人若原为淡红舌,薄白苔或薄黄苔,一旦 转为红绛光剥,常表示肝功能恶化;急性 阑尾炎多见腻苔,在治疗过程中厚腻苔转 为薄白苔,多是病情好转,但如疼痛减轻 而腻苔不退,则表示病情未减,甚至可能 增剧。

②舌象的变化对某些疾病的诊断有一定的 意义:绿脓杆菌性败血症,多见舌光剥无 苔,而链球菌、葡萄球菌性败血症,则多 黄苔;重症感染性疾病,恶性肿瘤,甲状 腺机能亢进,严重的肺、肝、肾等实质脏 器疾病,常见舌质红绛,舌体瘦小,舌干 而有裂纹等阴虚舌象,有的舌苔光剥舌边 尖有红刺,后期则舌面光滑如镜、重症肝 炎患者,舌质多红绛,干枯少津,病情恶 化时更明显,舌苔多厚腻或燥,色黄或 黑,有时也可见光剥无苔;肿瘤患者晚期 出现红而光亮的舌象。



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       《中医舌诊》23张高清案例图


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大家好,我是中医老刘。舌诊是中医望诊的一部分,是中医临床的必备技能。

首先来看舌色

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舌苔篇

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          史上最全!高清舌诊图谱

来源:据《零基础学舌诊》整理 编辑:基层医师公社 羽兮

舌诊,又称为望舌,是通过观察舌象的变化,了解机体生理功能及病理变化,用来诊察、了解疾病的重要方法之一。

舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔,30秒左右。如果一次望舌判断不清,可令病人休息3~5分钟后,重新观察一次。

下面是小编吐血整理的一些临床常见的舌苔超清彩色图谱,希望能对大家有所帮助。

舌形和舌面

1舌有红点——热盛内结

史上最全!高清舌诊图谱

舌上有红点或芒刺,则内热过盛。

史上最全!高清舌诊图谱

舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺,分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。

2裂纹舌——精血亏虚

史上最全!高清舌诊图谱

裂痕中一般无舌苔覆盖,是精血亏虚的表现。

史上最全!高清舌诊图谱

舌苔白而又裂纹者,为精血亏虚;舌绛红而干,有裂纹者,为热盛伤津。

3舌有齿痕——阳气虚

史上最全!高清舌诊图谱

舌体偏白,舌苔偏白,说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。

史上最全!高清舌诊图谱

此舌象的舌质非常柔软,说明身体阳气虚,体能有所衰退。

4淡白舌——体内虚汗

史上最全!高清舌诊图谱

舌质淡白而胖嫩,是阳气虚衰所致;舌质淡白而瘦小,是气血亏虚所致。

史上最全!高清舌诊图谱

淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。

5红舌——有热邪

史上最全!高清舌诊图谱

舌尖红有芒刺表示心火上炎;舌色较红,舌苔黄且干燥表示内有实热;舌体红且舌苔少或无苔,则阴虚内热。

史上最全!高清舌诊图谱

主热证,可能是身体积热过多,同时观察舌面上是不是有红点。

6绛舌——热邪较盛

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舌色红绛而舌体干燥,有芒刺或裂纹,为内热炽盛;舌色红绛而无舌苔且光滑,为胃、肾阴虚枯竭。

此舌象是热邪深入营血的表现,通常已经耗损津液了,色越深表示热邪越盛,病症越重。

7紫舌——血液循环不畅

舌色青紫,是血液循环不畅引起的。舌色紫偏红,可能体内积累了太多的热。

寒证、热证,或者瘀血证都可能会出现这种舌象,主要由血液运行不畅引起的。

舌头的大小

1胖大舌——内有虚寒

注意观察舌头的颜色,舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者,多属于心脾热盛;舌体肿胀而舌色紫暗者,多属于瘀血阻络。

2胖淡舌——阳气虚弱

由于阳气虚弱,温煦、推动的功能受到影响,水液的输布功能减弱,于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。

3瘦红舌——缺乏营养

舌色偏红代表体内有热,或有炎症发生,热久伤津,体内营养被消耗。

舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。

4瘦淡舌——气血两虚

瘦淡舌上如有明显的苔垢,大多伴有轻度感冒或者是消化大良,提醒患者体质虚弱。

主要反映气血两虚,机体营养不良的病理状态。

5老舌——正邪对峙

舌苔颜色黄白、灰黑,病多主实证、热证。

老舌常见于正邪双方相持阶段,即病邪的气势很凶,但是机体本身的抵抗能力也很强。

6嫩舌——代谢功能低下

多主虚证、寒证、湿证。

内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。

舌苔的厚度

1薄苔——病情较浅

舌苔薄白,舌质淡红是正常的舌象;薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。

为正常舌苔或疾病初起,或显示病情清浅。

2厚苔——肠胃积滞

如果舌质红,舌苔黄、厚而干,为气分热盛伤阴;如果是淡红舌,舌苔厚、白腻,为痰饮、湿浊、食滞等。

主病情由轻转重,或有肠胃积滞的现象。

3燥苔——吐泻伤津

如果舌苔只是干燥偏白,表示身体中水液循环不佳;若舌苔干燥而色黄,为胃热炽盛,损伤津液;舌苔干燥而色黑,为热极阴伤。

一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。

4糙苔——津液亏损

如果体内干燥状况变严重,就要担心长期性的慢性病,如高脂血症、糖尿病症,有气喘的人会感到呼吸困难。

糙苔微津液亏损之重症。

5滑苔——精神不济

如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象,表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。

主虚证、寒证。还要注意舌头的大小和舌边缘的齿痕。

6腻苔——湿浊蕴结

舌苔颜色发白,粘附在舌头表面,表示体内虚寒且充满湿气;如果舌苔颜色发黄,表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。

表示湿浊蕴结、阳气被遏制,主痰湿、食积。

7腐苔——内热过旺

要注意因为暴饮暴食引起的身体不适及感染症。

腐苔多属热证,主食积、痰湿。

舌苔的颜色

1白苔——湿浊痰饮

舌苔薄白为正常舌苔或表证初起。苔薄白而润滑,为里寒症、寒湿症;苔薄白而腻,为湿浊、痰饮。

根据舌苔的湿润度、薄厚,可以分为薄白苔、白滑苔、白干苔、白积粉苔等。

2黄苔——由寒化热

薄黄苔主热轻;黄苔主热重;焦黄苔主热极;黄腻苔主湿热证。

黄苔主病,主脾胃病,里证、热证。

3灰苔——湿浊困阻

舌苔一旦转变为灰色,代表疾病已经在身体内扎根,病情变得严重。

舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻;舌苔灰黄而干燥,表示身体有内热,耗伤津液。

4黑苔——邪热加重

黑干苔表示受到慢性病、发炎的影响;黑腻苔表示体内长期积累过多的热邪与湿气。

黑苔显示病情较重,或是病情有慢性化的趋势。

一、气虚体质典型舌象

1舌淡胖,有瘀点

舌质:暗淡胖大

舌苔:薄

舌面:舌前半部有明显瘀点

此舌象患者多见乏力、易疲劳、怕冷、运化无力导致的腹胀、不思饮食等症状。

2暗淡舌,薄腻苔

舌色:暗红色

舌苔:薄腻苔

舌面:湿润

这种舌象多为正气亏虚,中焦运化不利。患者伴有全身乏力,记忆力减退,胃口变差,大便异常等症状。

2胖嫩舌,如镜面

舌色:偏红

舌质:嫩

舌体:胖大

这种舌象是典型的气阴两虚,这类患者会出现乏力、气短、精神萎靡、消化较差等症状。

3淡暗舌,有瘀点

舌质:暗淡

舌苔:少且薄白

舌体:舌尖红,有轻微瘀点

此类舌象称为暗淡舌,临床上这种舌象大多是由于病情复杂,长期气血双亏所导致的。

4舌淡胖,且苔白

舌体:偏淡,较大

舌质:娇嫩

舌苔:发白

这种舌象多由气虚引起的,肺脾气亏,宗其不足,故表现出舌质胖嫩,苔白等。

5淡胖舌,有齿痕

舌质:偏淡

舌苔:白

舌体:胖大,边有齿痕

此类舌象多见于亚健康人群。此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等症状。

6淡红舌,有瘀点

舌质:淡红

舌体:稍胖大

舌尖:有分散的瘀点

这类舌象多见于慢性消耗性疾病,是由长期正气亏虚,气虚血瘀所致。

7舌淡红,苔薄白

舌质:偏淡

舌苔:薄且白

舌体:瘦薄

此种舌象多为脾气虚弱之象,加之中气虚弱,脾不统血。此舌象患者容易神疲乏力。

8舌淡白,舌质嫩

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舌色:淡白

舌质:质嫩

舌苔:薄

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此类舌象常见于工作劳累,精神压力比较大或者平时脾胃功能差的人群。

9舌淡薄,且苔白

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舌体:稍薄

舌质:淡

舌苔:白

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这种舌象多由肺肾气虚,肃降失常所致。长期肺气虚弱,久病伤肾。肾为气之根,肾不纳气则咳嗽。

10淡红舌,苔薄白

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舌质:淡红

舌苔:薄且白

舌面:较为湿润

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此种舌象多由素体气虚,风寒外袭,肺气失宣,上窍不利所致。

11舌暗红,苔黄腻

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舌质:暗红

舌苔:黄腻

舌体:舌边有齿痕

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黄腻苔且边有齿痕则表示痰湿重且有化热的趋势,齿痕位于舌根后部,说明病位偏于下焦。

12瘦小舌,薄腻苔

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舌质:瘦小

舌苔:薄腻

舌面:津液较多

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此舌象患者同时还可能伴有面色萎黄,肩背、腰腿酸痛,食欲缺乏,头昏脑涨,骨质疏松等症状。

13暗红舌,胖大舌

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舌质:暗红

舌苔:薄白、微干

舌体:两边有齿痕

此舌象患者或有精神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺乏、面色苍白、心烦不舒等症状。

14暗淡舌,黄腻苔

舌苔:黄腻

舌质:暗淡

舌体:两边有齿痕

此舌象患者或同时有面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多等症状。

15淡红舌,苔薄白腻

舌质:淡红

舌体:胖大

舌面:有细碎裂纹

此舌象患者或有神疲乏力、口干少饮、食欲缺乏、心慌气短、面色苍白、心烦意乱等现象。

16胖大舌,薄白苔

舌体:胖大

舌面:两边有明显的齿痕

舌苔:薄白

此舌象患者或有怕冷、大便溏泄、小便清长、四肢发冷、容易疲劳困倦、免疫力低下等症状。

二、阳虚体质典型舌象

1胖嫩舌,质淡白

舌质:淡白

舌体:胖嫩

舌苔:白色

这种舌象大多是由于脾胃虚寒、气血不足形成的。

2淡胖舌,有齿痕

舌色:淡

舌苔:白

舌体:胖大且边缘有齿痕

此类舌象大多见于慢性病患者,如糖尿病、高血压、高脂血症等慢性消耗性疾病。

3舌色谈,苔白腻

舌色:较淡

舌苔:白腻

舌体:胖大

此种舌象多由于寒湿内停,痹阻经络所致。寒湿之邪侵袭腰部,气血运行不畅,故腰部冷痛重着。

4胖淡舌,淡白苔

舌色:较淡

舌体:娇嫩

舌质:胖淡

该舌象患者或有形寒肢冷、腰痛脚软、头昏、眼花、气短、四肢无力、身体疲乏、便溏、溲清等症状。

5胖嫩舌,薄白苔

舌质:较嫩

舌体:柔软

舌面:光洁滋润

这种舌象多主虚证、寒证、湿证。

三、阴虚体质典型舌象

1碎裂舌,面干苔

舌质:碎裂

舌色:较红

舌苔:苔黄,略厚且干

这种舌象主要见于风痰上扰,损伤阴津。

2瘦红舌,苔薄白

舌质:暗红

舌苔:薄白、微干

舌体:两边有齿痕

瘦红舌大多是由于肝肾阴虚、瘀毒内蕴形成的。此舌象患者或伴有头晕目眩、目干、容易疲劳等。

3舌质红,舌少苔

舌苔:少

舌质:较红

舌体:舌乳头明显

此舌象提示患者肝肾不足,渐以化热、目失所养。此舌象患者或伴有咽干舌燥、失眠多梦等症状。

4裂纹舌,舌少苔

舌质:较嫩,色浅

舌体:胖大

舌面:有裂纹

一般有此舌象的患者提示气血不足,肝肾阴虚。若舌苔薄白,滑腻,说明身体中有水液积聚。

5舌暗红,苔薄黄腻

舌质:暗红

舌体:胖大

舌苔:黄薄腻

此舌象患者或有两颧红赤、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、 睡眠不稳、头晕、大便干燥等现象。

6舌鲜红,舌少苔

舌质:鲜红

舌苔:少

舌体:偏瘦

此舌象的人大多肾阴不足,不能上济于心,导致阴虚心火偏旺,所以出现舌质偏红,舌尖上遍布瘀点。

7裂纹舌,红绛舌

舌质:红绛

舌面:有裂纹

舌苔:较少

这类裂纹红绛舌多是由于阴虚火旺,热盛伤阴日久,津液亏损,不能濡养舌头,导致舌面出现裂纹。

8舌淡红,镜面舌

舌质:暗红

舌苔:薄白、微干

舌体:两边有齿痕

此舌象常见于慢性消耗性疾病,临床常表现为口渴、精神萎靡、疲倦乏力、气少懒言、语气低微等。

9裂纹舌,白腻苔

舌苔:白腻、厚

舌质:暗红

舌体:中有裂纹,两边有齿痕

此舌象患者或有燥热、情绪烦躁抑郁、失眠多梦、腹胀、消化不良、口干舌燥等症状。

10地图舌,舌质红

舌苔:剥落呈地图样

舌体:瘦薄

舌面:有紫色瘀斑

这种舌象的人大多阴虚内热,胃阴亏虚。此舌象患者或伴有五心烦热、胸闷气短、身体疲乏等症状。

11舌质红,薄黄苔

舌苔:薄且黄

舌质:红

舌色:两边、中部较深

此舌象患者或有头晕耳鸣、耳目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、五心烦热等症状。

12舌质红,镜面舌

舌面:偏干,有裂纹

舌质:红

舌面:光滑少苔

此舌象多是由于素体阴虚或平时偏食辛辣食品,耗伤阴津;或是热证灼伤胃阴。

13瘦红舌,黄腻苔

舌体:瘦小

舌质:暗红

舌苔:黄腻,且干

此舌象提示肝火偏旺、胃热偏盛。常见手足心热、潮热盗汗、烦躁抑郁、失眠、双目视物不清等症状。

14裂纹舌,黄腻苔

舌苔:少苔或无苔

舌质:较红

舌面:有细小裂纹

此舌象提示身体肝肾阴虚、气血瘀滞。常见于手足心热、容易口燥咽干、喜食寒凉、大便干燥等症状。

15淡红舌,薄白苔

舌体:有裂纹

舌质:淡红

舌苔:中后部略厚白腻

此舌象提示肝肾亏虚。常见健忘、眩晕、耳鸣、胁痛、腰膝酸软、口燥咽干、失眠多梦等现象。

16舌质红,有糙苔

舌苔:干燥厚腻且发白

舌质:红

舌面:有一条深裂纹,两边有齿痕

此舌象提示患者阴虚内热、脾肾阴虚。常见神疲乏力、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。

17深红舌,苔偏薄

舌质:略干

舌苔:偏薄

舌色:深红

此舌象提示痰阻血瘀、肺肾阴虚、内火偏旺。常见口苦口干、大便干燥、小便短赤、夜间多梦等症状。

四、痰湿体质典型舌象

1暗红舌,黄腻苔

舌质:暗红

舌苔:黄、厚腻

舌面:略有瘀斑

这类患者常出现身体某处的疼痛、僵硬、麻木,头晕目眩,记忆力减退等症状。

2暗红舌,苔薄腻

舌质:略微暗淡

舌质:薄腻、微黄

舌色:暗红色

此舌象患者或有手足冰凉、胸闷、痰多、容易困倦、关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适等症状。

3暗红舌,苔黄厚腻

舌苔:黄、厚腻

舌体:胖大

舌质:暗红

此舌象患者或有胸闷痰多、腹部胀满、容易困倦、身重不爽,喜食肥甘醇酒等情况。

4裂纹舌,苔薄黄腻

舌质:暗淡,偏红

舌苔:黄腻、薄苔

舌面:有裂纹

此舌象患者或有大便溏泄、身重体倦、口苦口干、恶心呕吐,心烦失眠、消化不良等现象。

5暗红舌,黄厚腻苔

舌苔:黄腻

舌质:暗淡

舌体:两边有齿痕

这种舌象多是由邪热和痰邪湿浊交结而形成的,舌苔黄说明身体中有热,苔腻说明身体有痰湿。

6齿痕舌,黄厚腻苔

舌苔:厚腻、黄色

舌质:暗红

舌体:舌边有齿痕

这种舌象多是由于体内痰湿或是瘀血蕴结,日久花火,痰湿血瘀,气机被遏所致。

7舌色红,薄白苔

舌体:胖大,有齿痕

舌质:红

舌体:胖大

此舌象患者或有体型肥胖,腹部肥满松软,面部皮肤油脂较多,多汗多黏,喜食肥甘甜黏等现象。

8胖嫩舌,厚腻苔

舌体:胖大、湿润

舌质:较嫩

舌色:淡白

这种舌象主要表示脾虚和湿盛,常表现为口臭。患者脉沉细无力,也是脾虚常见的脉象 。

9胖淡舌,黄腻苔

舌苔:薄、黄腻

舌质:颜色淡

舌体:胖大,有齿痕

此舌象患者多表现为身体沉重、食欲旺盛、胸闷、痰多、汗多、手足心热等症状。

10舌胖大,苔白腻

舌体:胖大,有齿痕

舌质:暗淡

舌苔:白腻

这种舌象大多是由于体内痰湿积聚,气血瘀滞形成的。此舌象患者或有贪睡、大便不成形等现象。

11裂纹舌,黄腻苔

舌面:有细纹

舌质:较红

舌苔:黄腻

该舌象提示痰瘀阻滞,渐以伤正。

12舌色红,苔黄腻

舌质:红

舌苔:黄腻

舌体:正常

此种舌象多由湿邪内生,郁而化热所致。故此舌象的患者如有发热,则热象难退。

13舌淡胖,苔白腻

舌质:淡

舌苔:白腻

舌体:胖大,有齿痕

这种舌象多由脾失健运,痰浊内生,痰浊中阻,上蒙清窍所致。

14舌紫红,有瘀斑

舌色:紫红

舌苔:黄腻

舌体:有瘀点

此舌象提示肝气郁结,气滞痰瘀。黄腻苔说明痰湿重且有化热趋势,舌边有瘀点痕迹,提示有瘀血。

15暗红舌,薄黄腻苔

舌质:暗红

舌体:正常

舌苔:黄薄或黄腻

苔薄黄,提示病变已由寒化热,由表入里,提示病情加重或病期延长。

16舌质淡,苔黄厚腻

舌质:淡

舌苔:厚白腻

舌体:有齿痕

此舌象提示脾虚痰湿。此舌象患者或有身重体沉、乏力、大便溏泄、汗多、胸闷等现象。

17暗紫颤舌,黄厚腻苔

舌体:有齿痕,会颤抖

舌质:暗紫

舌苔:浊腻,偏黄

此舌象提示患者痰瘀内阻,经脉不畅,风痰上扰,渐以化热。易有精神疲乏、手足心热等症状。

五、湿热体质典型舌象

1暗红苔, 白腻苔微厚

舌苔:白腻,偏厚

舌色:暗红

舌体:正常

这种舌象多由体内痰瘀阻滞,经脉不通,渐以生热所致。

2暗红胖大舌,黄厚腻苔

舌苔:黄腻、厚

舌质:暗红

舌体:胖大,有齿痕

该患者或还有高热,咽痛、口渴不欲饮、多汗、小便颜色偏黄、大便秘结或不成形等症状。

3舌紫色,黄腻苔

舌色:紫色

舌体:胖大

舌苔:黄厚腻

临床上,这类患者常常表现为饮食失常、胃肠不适、四肢困重、情绪不畅、胁肋胀痛等症状。

4舌淡红微暗,薄白腻苔

舌苔:白、薄腻

舌面:较干

舌质:较红,微暗

此舌象患者或同时有发热、身热不扬、头痛而沉、身重而痛,口苦、便秘、尿黄而短等症状。

5舌质淡白,薄黄腻苔

舌苔:黄腻、薄

舌质:暗淡

舌体:正常

此舌象患者或有面垢油光、口苦口干、身重困倦、小便短黄、大便黏滞不畅或燥结等现象。

6有裂纹,齿痕舌

舌体:胖大,有齿痕

舌面:中有裂纹

舌苔:后部较厚腻

患者或可伴有痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,心烦急躁等症状。

7暗淡舌,灰黄腻苔

舌苔:黄灰色、厚腻

舌质:暗淡

舌体:有裂纹

临床上,此类患者多有不思饮食、口臭等症状,如果积滞时间过长,还会影响到脾的健运。

8暗红舌,苔黄微腻

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舌体:两边较红

舌质:暗红

舌苔:微厚黄腻

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此舌象患者或有胸闷、口苦口干、烦躁、失眠、发热、大便年黏滞不畅或燥结、小便短黄等症状。

9舌色红,薄腻苔

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舌苔:薄腻、水滑

舌色:偏红

舌体:正常

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临床上,这类患者大多会有头部昏蒙、四肢困重等全身症状,还可能表现为皮肤病、肛肠疾病等。

10暗红舌,有齿痕

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舌体:略胖,有齿痕

舌色:暗红

舌苔:薄

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这类患者多表现为面色萎黄或苍白,纳食不佳,活动不灵,反应偏慢,肠胃不适,大便溏薄等。

11暗红舌,黄厚苔

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舌面:有裂纹

舌体:较红

舌苔:黄厚腻

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患者或可伴有心烦易怒、头晕头痛、目赤胁痛、全身燥热、大便偏干、小便黄短等症状。

12暗红舌,黑燥苔

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舌色:暗红

舌面:少津

舌苔:黑色燥苔

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这种舌象多为肝胆实热、热毒瘀结体内而呈现的舌象。同时,患者会伴有口苦、尿黄等全身症状。

13舌暗红,苔薄黄

舌体:有瘀血、齿痕

舌色:暗红

舌苔:黄、薄腻

这种舌象多是由肝阳上亢,肝气郁结,郁而化火,火随气升,上扰清空所引起的。

14舌质淡,黄腻苔

舌苔:黄腻、厚

舌质:淡

舌体:有瘀点

这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆,肝气郁结,胆汁外溢所致。此舌象患者或伴有腹胀、腹痛等症状。

15灰黑黄腻苔

舌色:紫暗

舌体:稍胖

舌苔:黄腻、灰黑

这种舌象多由湿热蕴蒸肝胆,使胆汁外溢而发黄腻苔,热为阳邪与瘀血互结而呈现灰黑苔的舌象。

16舌暗红,舌中黄苔

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舌色:暗红

舌面:有瘀点

舌体:较大

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这种舌象多为肺胃有热,而成黄色舌苔;肝气郁结,肝气不舒形成舌边缘及舌尖瘀点。

17舌色红,苔黄腻

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舌苔:对称分布黄腻苔

舌质:红

舌体:胖大

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这种舌象多由湿热蕴结,日久化热所致。湿热蕴结膀胱,热迫尿道,故小便次数频繁,并有疼痛感。

18舌色红,苔厚腻

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舌苔:微黄腻,厚

舌质:红

舌体:舌中少苔

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这种舌象提示痰热内阻,经脉失畅。舌质红说明体有内热,黄腻苔提示痰湿重,且渐有化热趋势。

19齿痕舌,苔薄黄腻

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舌体:瘦小,有齿痕

舌色:舌尖红

舌苔:薄、黄苔

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此舌象反映下焦湿热、脾虚肝郁。此舌象患者多表现为月经不调、身体瘦弱、情绪较为急躁等症状。

20舌中裂纹,薄白苔

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舌体:较厚、有裂纹

舌苔:薄白

舌色:较红

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此舌象提示少阳风火,痰湿上扰。裂纹出现在舌体中间,则脾胃有热;舌体两边较红,则肝胆有热。

21裂纹红舌,薄白苔

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舌质:发红,僵硬

舌苔:较干

舌面:有深裂纹

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此舌象说明身体积热过多,缺乏水分或液体。此舌象患者还可能会出现口干舌燥、精神不济等症状。

22胖大舌,深黄腻苔

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舌体:胖大,有齿痕

舌苔:深黄、厚腻

舌面:有裂纹、瘀斑

此舌象患者或有发热、身热不扬,头痛而重、身重而痛、口干口苦、小便短赤、大便干结等症状。

23瘦红舌,黄厚腻苔

舌苔:黄腻、略厚

舌质:偏红

舌体:偏瘦,舌下淤滞

此舌象患者或有发热、头痛发沉、身重不扬、口苦口干、胸闷、小便短赤或身体偏瘦小等现象。

六、瘀血体质典型舌象

1暗红舌,有瘀斑

舌体:有瘀斑、裂纹

舌质:暗红

舌苔:黄腻

这种舌象多见于痰浊阻滞日久,静脉失畅,瘀血内停,日久伤及阴液的患者。

2舌紫暗,苔苍白

舌体:有瘀斑,干燥

舌色:紫暗

舌苔:白、苍老

这种舌象多属瘀毒内结,所以表现为舌质紫暗,舌苔干燥,为热毒瘀结日久,灼伤津液所致。

3齿痕舌,白腻苔

舌质:暗红

舌苔:白腻

舌体:有齿痕、瘀点

该患者或还有肤色晦暗、色素沉着、容易出现瘀斑、口唇暗淡、易烦、健忘等症状。

4舌青紫,有瘀斑

舌色:紫暗

舌苔:薄白

舌体:有瘀斑

临床患者多有胁肋疼痛,如锥如刺,面色萎黄而暗,倦怠乏力,脘腹胀满。

5舌紫暗,有瘀点

舌质:紫暗

舌苔:薄白

舌体:适中,有瘀点

这种舌象多由心血瘀阻、血脉凝滞致舌色紫暗,脉络不通、心失所养而致舌出现瘀斑、瘀点。

6舌紫暗,有瘀斑

舌色:紫暗

舌体:有瘀斑

舌苔:稍黄

这种舌象多由瘀血阻滞,内生癥瘕积聚所致。此舌象患者或伴有急躁易怒、腹胀、便秘等症状。

7淡红舌,舌中有小裂纹

舌质:较淡

舌苔:薄、黄

舌面:有裂纹,湿润

此舌象患者多表现为肤色晦暗,色素沉着,容易出现色斑,口唇暗淡,烦躁,心情不畅,健忘等症状。

8舌紫暗,苔白腻

舌质:紫暗

舌苔:白腻苔

舌体:正常

此舌象患者或伴有抑郁烦闷、腹胀腹痛、多痰、四肢寒凉,身体怕冷等症状。

9紫暗舌,舌边有瘀点

舌质:紫暗

舌苔:薄白

舌体:有瘀点

此舌象患者或伴有手足不温、情志不畅、烦躁抑郁等症状。

10暗红舌,薄白苔

舌质:较红

舌苔:薄白

舌体:有小裂纹

此舌象患者多有口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,心烦急躁,肤色晦暗,色泽沉着等症状。

11暗红舌,薄黄腻苔

舌苔:薄、黄腻

舌质:暗红

舌体:有齿痕

此舌象患者或有胃腹胀痛、嗳气、大便不爽或便秘、胸胁胀闷、走窜疼痛、急躁易怒等症状。

七、气郁体质典型舌象

1暗红舌,黄腻苔

舌体:胖大

舌质:暗淡

舌苔:薄腻

患者多会出现乏力,精神不济,心情烦躁,以及头部昏蒙的症状。

2胖大舌,白腻苔

舌体:胖大

舌面:有裂纹

舌苔:中后部厚腻

患者或可伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛等症状。

3暗淡舌,消腻苔

舌色:暗淡

舌体:胖大

舌苔:厚腻、水滑

这种舌象多见于气滞水停、痰湿阻络的患者,患者除了主诉症状外,还会有精神不济、四肢困重等状。

4暗红舌,舌尖较红

舌体:暗红

舌尖:较红

舌下:有淤滞

此舌象是患者在老年体虚的基础上因手术加重了肝肾亏虚的情况,致脏腑功能失调,心火偏旺。

5暗红舌,有腻苔

舌体:胖大,有齿痕

舌色:暗红

舌苔:中部有腻苔

临床上,这类患者主要表现为肠胃不适、便溏或便秘、纳食不佳等中焦症状。

6暗红舌,黏腻苔

舌质:暗红

舌体:有瘀斑

舌苔:腻苔,有黏液

临床上,这类患者多表现为情绪压抑,难以宣泄;或思虑过度,同时伴有四肢困重、行动缓慢等症状。

7舌淡红,厚白腻苔

史上最全!高清舌诊图谱

舌苔:白腻、厚

舌色:淡红

舌体:胖大

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此舌象患者或伴有精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出等症状。

8舌暗红,舌边有瘀点

史上最全!高清舌诊图谱

舌质:暗红

舌苔:薄白

舌体:有瘀点

史上最全!高清舌诊图谱

此舌象患者或伴有胸胁隐痛、胸闷、脘胀、嗳气、妇女月经不调等症。

9薄白苔,瘦小舌

史上最全!高清舌诊图谱

舌体:瘦小

舌苔:薄白

舌面:较干

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此类患者表现为全身疲劳,脸色暗淡发黄、发黑,心情不畅,便溏,食欲减退等症状。

10胖大舌,苔白腻,有瘀点

史上最全!高清舌诊图谱

舌体:淡红

舌苔:白腻

舌体:胖大,有瘀点

史上最全!高清舌诊图谱

该患者或还出现心情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,性格内向不稳定,易患梅核气及抑郁症等症。

11暗红舌,薄白苔,有瘀点

史上最全!高清舌诊图谱

舌质:暗红

舌苔:薄白

舌面:有瘀点

史上最全!高清舌诊图谱

此舌象患者或伴有发热、头痛发沉、身重、口苦、胸闷、小便短赤、身体瘦小等症状。

八、特禀体质舌象

1齿痕舌,白厚腻苔

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舌质:暗淡,偏红

舌体:胖大

舌两边:有齿痕

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此舌象患者或有面垢油光、易生痤疮、口苦口干、身重困倦、大便黏滞不畅等症状。

2舌色红,舌苔少

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舌苔:少

舌质:暗红

舌面:有裂纹

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此舌象患者或同时有低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。     

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