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昨晚，首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东 主任医师与肝病中心王倩怡 主治医师做客《我是大医生》。许多粉丝都积极参与了提问，贾继东 主任与王倩怡 主治医师也对粉丝们提出的相关问题作出了详细解答。 今天我们将内容整理发布出来，也给有相同疑问的粉丝们作参考。 01@ 好 提问： 请问各位专家！乙肝小三阳患者平时需要吃药来预防肝癌吗？ 回答： 乙肝“小三阳”首先需要定期（每半年）复查肝功、HBV-DNA、腹部超声，如果转氨酶、腹部超声均正常，暂时不需用药。对于肝癌的预防最重要的是定期复查。 02@ Marry 提问： 请问，贾主任，吃抗病毒的恩替卡韦已四年，现在肝功能正常，病毒也转阴，两对半是1.5阳，药已吃四年了，什么时间能停药。 回答： 要看治疗前的乙肝五项结果以及有否肝纤维化、肝硬化。如果治疗前本身就是一、五阳，或治疗前已有肝硬化、明显肝纤维化，建议长期用药不停药。如想停药，需要到正规医院评估。 03@ 常念佛 提问： 请问总胆红素间接胆红素直接胆红素指标都高，是肝的毛病吗?吃点什么能恢愎呢?谢谢！ 回答： 需要看化验单的具体数值。以及胆红素是直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主。 04@ 陌者寄语 提问： 我今年29，男，从小就是乙肝病毒携带者，请问是否可以医治痊愈？ 回答： 目前乙肝治愈指的是乙肝表面抗原转阴，完全治愈还是比较困难。目前乙肝治疗的目标是长期的抑制病毒复制，减少发展为肝硬化、肝癌的几率，提高生活治疗。对于病毒携带者（肝功能完全正常、腹部超声完全正常），可以定期监测病情，建议每半年检查肝功、乙肝病毒定量、乙肝五项、甲胎蛋白、腹部超声等。 05@ 大漠胡杨 提问： 贾主任，我病毒性肝炎，吃了两年的恩替卡韦，病毒始终不转阴，怎么办？谢谢… 回答： 首先看是不是坚持每日服药，服药时间是否正确。一般要求恩替卡韦每日空腹或晚餐后2小时以上服用。如服药时间正确且坚持服药没有停药，那么考虑原发无应答，需根据情况换药。 06@ 龙凤呈祥 提问： 您好！贾主任，我是小三阳患者，B超脾稍大，血小板减少，一直升不上去，该如何治疗？ 回答： 如有脾大、血小板减少需首先明确有无肝硬化。如果是肝硬化引起的门脉高压、脾功能亢进导致的血小板下降，一般没有特效药。建议从病因是治疗，乙肝病毒阳性者需抗病毒治疗。 07@ 痴心兰改 提问： 我想咨询一下，如果要想知道自己是否被传染了乙肝，只做两对半检查可以了吗？ 回答： 可以。但因乙肝感染存在窗口期，如果高度怀疑自己感染，而第一次检查乙肝表面抗原阴性，可以1个月后再次复查，或同时检查乙肝病毒核算定量。 08@ 梅姐 提问： 肥胖性的脂肪肝饮食该注意些什么？ 回答： 肥胖性脂肪肝治疗最主要是减轻体重。饮食需清淡，少糖少脂肪，尤其避免摄入甜食、甜饮料、油炸食品、肥肉、动物内脏等。以蔬菜、谷物为主。注意禁酒。 09@ 吴艳华 提问： 贾主任您好、今年二月查出胆管细胞癌老爸今年86岁、目前状况胃胀吃的很少不爱闻油味伴有短时发烧、双脚肿肿的、问问大夫这种情况该怎么治疗呢！ 回答： 一般胆管细胞癌预后不佳，到肿瘤晚期可能会出现腹痛、腹胀、食欲差、厌油腻、黄疸、腹水、下肢肿等症状，但因患者高龄，治疗以提高生活质量、减轻痛苦为主，可以适当应用一些助消化、消水肿的药物。 10@ 秀儿 提问： 想问问王医生非酒精性脂肪肝怎么治疗？有好几年了，谢谢！ 回答： 非酒精性脂肪性肝病目前没有特效药，治疗首要的是生活方式的调整。1.控制饮食，饮食需清淡，少糖少脂肪，尤其避免摄入甜食、甜饮料、油炸食品、肥肉、动物内脏等。以蔬菜、谷物为主。注意禁酒。2.规律运动，每周至少5次，每次至少1小时，根据自身情况选择快走或慢跑、游泳等；3、通过控制饮食、增加运动量来减轻体重，使体重1年时间降低8-10%；4.治疗同时合并的糖尿病、冠心病、高血压等。一般单纯脂肪肝通过上述方式减轻体重，均可使脂肪肝减轻甚至消失。 更多知识      |
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