胡卫东：肺癌的外科治疗及术后快速康复

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肺癌患者从心里上一定要接受一个现实，癌症治疗不可能一蹴而就，一旦患了癌症就要做好长期与之抗争的准备，药代邮可以形象地将其比喻为一份全职工作，患者要把持续的检查与治疗看成是自己不得不去为之奋斗的一份全职工作，以致最终达到治愈的目的。今天就由武汉大学中南医院胸心血管外科胡卫东主任医师和各位肺癌患者聊聊，手术的外科治疗是怎么样的，手术后如何快速康复。

360健康：哪些患者适合做手术呢？它的评判标准是什么样的？

胡卫东主任医师：我们一般从两个方面进行评估，第一个方面就是肿瘤的分期，到底属于哪一期属于哪个程度，如果是晚期的病人就不考虑手术。第二个方面就是身体状况的评估，因为肺癌的手术还是比较大的手术，要把肺组织切除就必须需要一个好的身体能够耐受手术，所以我们在做手术之前要做详细全身评估，特别是对于患者的心肺功能，是否能承受切除肺组织带来的创伤，当然大部分人还是没问题的，综合这两项评估就可以判断是否可以做手术治疗。在做手术之前除了我们要做详细检查外，还要做其他准备，“吹气球训练”也是我们准备之一，其实就是一个对肺功能的锻炼，有了这样的训练之后对术后的耐受性要更好些，

360健康：目前对于肺癌的传统手术有哪些新进展呢？肺癌也可以做微创手术吗？有哪些优势呢？

胡卫东主任医师：微创外科手术是21世纪外科领域非常大的一个成就，在肺癌治疗领域微创手术同样可以适用，微创肺癌腹腔镜手术最早可以追溯到100年前，因为当时肺结核很多然后用这个技术进行诊断，而真正开展肺的手术是上世纪90年代，直到现在这个技术越来越成熟。截止目前我们还有机器人达芬奇手术，是由一个机器系统半人工智能系统，真正做手术的还是医生，主刀医生在控制台操作这个机器的机械臂，它的好处是这个机械臂可以代替人手操作，非常灵巧，相比于腔镜手术关节更加灵活，通过这个技术和微创手术结合起来，也是目前肺癌手术治疗领域的一大进展。

360健康：胡主任能帮我们介绍一下肺癌的术后快速康复是一个什么样的理念吗？

胡卫东主任医师：现在有个理念叫术后快速康复，实际上这个理念是1995年瑞典的医生提出来的，由于外科手术治疗给人带来的创伤，导致很多人都害怕开刀，所以很多外科医生都会想怎么样能够把这个手术带来的创伤降到最低。有了这个概念后就出现了很多措施来达到这一点，比如术前的准备如肺功能锻炼、戒烟，这也是为了术后帮助恢复。第二个就是微创，现在伤口比较小了，出血也比较小，对患者耐受也比较好。第三个就是术后的理念，比如以前做完手术身上都要放很多引流管，现在可以通过一些方法减少放置这些引流管进一步减少患者痛苦。第四就是术后疼痛的问题，因为术后带来的疼痛是每一位患者都不可避免的，但是如果能把手术的疼痛感降低也会让患者觉得很轻松，所以镇痛也是很重要，我们也有很多办法比如镇痛药物还有在手术当中在某些地方做神经阻滞，止痛药还是很安全的，没有什么毒副作用，大家不必太过心。

360健康：胡主任对于肺癌患者有什么建议吗？

胡卫东主任医师：肺癌确实是一个高发病率和高死亡率的疾病，大家还是要有足够重视。汽车件我们对这个疾病要有所了解，平时要关注也要预防，任何一个疾病预防是最重要的，中医讲“治未病”，如果确实是面临了这样的疾病大家也不要慌，要去正规的医院找到专业的医生进行评估到什么程度，适合做哪种治疗方式，如果选择了手术就是做全面评估，以及术后的康复治疗，如果选择了综合治疗，那么对于其他方面的治疗都要配合放化疗以及靶向治疗和免疫治疗。

胡卫东，武汉大学中南医院胸心血管外科副主任，党支部书记；肿瘤学硕士，外科学博士，硕士研究生导师；普胸胸部肿瘤病区主任医师，副教授；中国研究型医院胸外科学委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会委员，中国胸外科肺癌协作组西南协作组委员，中国中西医结合学会检验学分会肿瘤检验委员会委员，中国研究型医院加速康复外科专委会胸外科学组委员，湖北省临床肿瘤学会常委，湖北省肿瘤防治协会常委，湖北省抗癌协会青年委员会常委, 湖北省临床肿瘤学会肺癌专家委员会副主任委员，湖北省抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员，湖北省抗癌协会肺癌专业委员会常委，湖北省抗癌协会肺癌专业委员会胸腔镜学组副组长，湖北省生物医学工程学会肿瘤靶向治疗专业委员会委员，湖北省干部保健专家，武汉市医学会医疗鉴定专家。擅长肺癌、食管癌、胃贲门癌、纵隔肿瘤等疑难胸腹部肿瘤的诊治，特别是以手术为主的综合治疗。在肿瘤的手术、早诊早治和综合治疗方面有独到之处，擅长胸腹部各种腔镜微创手术以及疑难复杂手术和高龄高危手术。参与或主持国家级、省市级课题10余项，发表sci论文10余篇，国内期刊论文30余篇，参编专著3部，译著2部。获得湖北省科技进步二等奖1项。