【种植病例 6 】种植 基台一体冠修复47游离缺失

案例简述

对于远中游离缺失的患牙来说，种植修复是首选的治疗方式。

患者，男性，60Y
身体健康，无烟酒等不良嗜好。

47缺失多年，一直未行修复。2年前45做种植义齿修复，种植型号为Dentium 4.0*10mm

47术前检查，缺牙区牙龈色粉质韧，附着龈宽度约8mm。可用骨高度约为15mm，骨宽度约为8mm。

术前照片：

cbct查找不到，上X线片。

术中做脊顶偏舌侧切口，牙龈厚度2mm，备洞后放置方向指示杆

备洞完成后

种植体平台约位于骨下1mm，植入扭力约35N

初始放置了直径为6.5mm的愈合基台，术中未注意到得问题是，种植体平台周围有骨阻挡，愈合基台未能完全就
X线片可以看到愈合基台与植体的缝隙，心存侥幸，未拆线后去除骨阻挡，结果愈合基台约3周后松动脱落了

2周后拆线

6.5的愈合基台脱落后，换成了5.5的，

过了4个月，取下愈合基台，取开窗式印模

技师做好后的纯钛基台一体冠，这HE面形态，真心一般

口内试戴，调合，每周紧固一次，扭力30N.cm，紧固3次，用时3周
螺丝孔内放置生胶带后，流体树脂封闭螺丝孔

术后反思：
1.术中时应考虑到放置愈合基台时，种植体平台周围的骨组织对愈合基台的阻力，应该予以去除。否则愈合基台的稳定会很差
2.患者的口腔卫生宣教，是个应当持之以恒的工作。此患者较差的口腔卫生状况对于种植体的健康将来肯定会是很大的影响因素。

有不当的地方，以往大家多指正。 

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