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基本只要学过中医的人，都听过一首方子，温经汤，并且都知道它是个产后方，因为它的方歌就是那么说的，“温经汤是产后方”。 这首产后方到底是治疗什么的，今天我们就来说一下。 方剂来源 《金匮要略》和《妇人大全良方》中都提到了温经汤，这两个温经汤在组成和治疗法则方面有区别。 因为小编钟爱《金匮要略》，所以今天我们说的是《金匮要略》中的温经汤。 原文这样说 问曰：妇人年五十，所病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。 吴茱萸三两 当归二两 芎䓖二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两（去心） 甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升（去心） 右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服，亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。 原文解析 看原文不难理解，一个五十岁左右的妇人，因为当年有过流产的历史，由于护理不得当，染上了盆腔炎等疾病，导致了腹痛、腹部胀满、发热、手掌烦热、口唇干燥以及月经淋漓不尽。 从原文来看，产生这样症状的原因有三 1 胞宫有邪气 也就是半产（流产）之后，由于护理不得当，寒邪内入胞宫，寒邪伏留在血分，日久化热，则出现下午发热，手掌烦热； 2 瘀血在胞宫 月经淋漓不尽，腹胀、腹痛、腹满； 3 精血耗伤 邪气伏留日久，耗伤冲任精血，精血不足则月经淋漓不尽，唇口干燥。 方解 因为既有邪气又有虚损，所以在治疗上既要祛邪又要扶正。 吴茱萸、桂枝、生姜：温经散寒，祛邪； 当归、川芎、芍药、人参、阿胶、牡丹皮、甘草、麦冬：养阴清热、凉血、活血祛瘀； 半夏：降逆止呕。 方中选半夏的原因，是因为下焦冲任虚损，冲气容易上冲，胃气不能和降，则会出现呕吐的情况，所以此处选择半夏，降逆止呕。 都说温经汤是产后方，但是原文说的是半产，怀孕五六个月之后的小产。若符合以上三条病机可用温经汤，不符合便不可用。 现代用法 现代人，生活条件大大改善，即使是流产之后，邪气内侵的情况并不多见。因此，很少见到完全符合温经汤病机的情况。 但是，如果符合寒邪积留胞宫，胞宫有瘀血的病机，而出现少腹疼痛、月经淋漓不尽或者小腹冷痛、日久不孕的情况，可使用温经汤加减进行治疗。 |
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