小儿消化性溃疡的治疗目标是消除症状,促进溃疡愈合,防止并发症,预防复发。 1.一般疗法: 少食多餐,定时定量,食物以容易消化的低脂、适量蛋白质和碳水化合物为主。避免摄入对胃有刺激的食物,如冷饮、浓茶、咖啡、酸辣调味品及油炸食物。生活有规律性,睡眠充足,避免过分疲劳和精神紧张,急性发作期卧床休息3—7d,利于症状缓解。 2.药物疗法: (1)抗酸剂: 主要降低胃酸酸度,如氢氧化铝、复方氢氧化铝(胃舒平)、胃得乐等。 (2)胃酸分泌抑制剂(Hz受体拮抗剂): ①西米替丁(泰胃美):注意皮诊、粒细胞减少和男性乳房发育等不良反应,②雷尼替丁;作用比西米替丁强5倍,8岁以内儿童慎用;⑧质子泵抑制剂(奥美拉陛):是目前最强的抑酸剂,且作用持久。 (3)根除HP抗菌剂: 临床常用的药是钮剂、经氨节育霉案、甲硝陛、克拉雷素和映喃哩酮等,合并应用提高疗效。 (4)胃粘膜保护剂: 临床常用的有硫糖铝、麦滋淋、思密达和铝碳酸镁(胃达喜)。 消化性溃疡初期治疗用酸分泌抑制剂加胃粘膜保护剂,每天2次,治疗6周。抗复发治疗,酸分泌抑制剂每天1次,用药6周或胃粘膜保护剂6周。如HP阳性者同时使用HP根除治疗。目前常用钥剂与阿莫西林(逐氨节育霉素)、甲硝陛联合应用,明显降低了复发率。 3.消化道出血治疗: 内镜下药物止血,电灼或激光止血,R时治疗消化性溃疡。 4.手术治疗: 指征:①大出血或反复出血经药物及内镜治疗无效;②消化性溃疡合并穿孔,或持续幽门梗阻。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:linli)
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