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肩凝症

 书香中医专科馆 2018-07-16
 


肩凝症



肩凝症为病症名。即肩关节周围炎[1]

肩关节周围炎(periarthritis of shoulder[2])为病名[3]。简称肩周炎。是指以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带肌腱和滑囊的慢性特异性炎症[4]。即肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病[3]。临床特点为肩关节疼痛、活动受限,多伴有关节周围肌肉萎缩[2]。以50岁左右者多见,故有“五十肩”之称[3]。女性多于男性[3]。本病病因尚未完全明确,其发病与慢性劳损有关,患者多有外伤[3]

肩关节周围炎又称为粘连性肩关节炎凝肩冻结肩漏肩风[5]、五十肩[6]、肩凝症[1],属祖国医学痹证”范畴[3]

详尽中西医治疗方法肩关节周围炎条。



阳和汤治肩凝症

来源:中国中医药报 作者:林中 2012-11-17
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摘要: 去年秋天因受寒而引起右肩疼痛,病情

​逐渐加重,三伏天亦觉右肩酸楚不适,尤以夜间为

​甚,舌淡白、胖嫩津多,脉沉迟。检查:右肩关节外

​展平举45度,旋后伸提右手拇指抵达第一腰椎即感肩

​峰、臑臂疼痛剧烈,右手无法绕过枕部摸到左耳,患

​手伸不到左肩,摸不到头顶,曲池处有压痛。证属寒

​邪凝滞,处以阳和汤加味:麻黄、肉桂、......




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熊某,男,54岁,村民。2006年10月15日初诊。去年秋天因受寒而引起右肩疼痛,病情逐渐加重,三伏天亦觉右肩酸楚不适,尤以夜间为甚,舌淡白、胖嫩津多,脉沉迟。检查:右肩关节外展平举45度,旋后伸提右手拇指抵达第一腰椎即感肩峰、臑臂疼痛剧烈,右手无法绕过枕部摸到左耳,患手伸不到左肩,摸不到头顶曲池处有压痛。

​  证属寒邪凝滞,处以阳和汤加味:麻黄肉桂炮姜各6克,白芥子10克,鹿角胶制川乌各12克,熟地15克,海桐皮豨莶草各20克,水煎服,两日1剂。

​  服至第3剂时肩部疼痛显著减轻,续服至第9剂,肩部疼痛完全消失,肩关节各项功能恢复正常。


​  按   “肩凝症”是阴寒阻滞经脉导致肩关节疼痛和功能障碍。而阳和汤具有温阳补血、散寒通滞之功,故能取效。方中熟地补营血;鹿角胶生精补髓,养血助阳,强壮筋骨;炮姜、肉桂温经散寒,引熟地、鹿角胶直达病所;麻黄辛温散寒,发越阳气以祛寒邪;白芥子之辛窜引诸药祛皮里膜外寒邪。临床再根据病情的不同随证化裁,效果相得益彰,实为治疗肩凝症较为理想的一个方剂



 肩凝症的诊断

本病的诊病要点:①发病年龄多为中年人或老年人。②肩痛钝痛有放散痛,夜间加重,局部有压痛。③活动受限,以上臂外展前举、内收为明显。④三角肌萎缩。⑤X线检查可显示肩部骨质疏松[3]

[返回]5 肩凝症的针灸治疗

一般只取局部的肩髃肩髎肩贞肩内陵臂臑等穴,用毫针强刺激留针,再取远端对侧的条口承山悬钟等,得气后,持续捻转提插,并嘱患者活动患肢[3]

上述局部腧穴可配合温针、拔罐[3]



治疗肩凝症的方剂

  • 当归拈痛合苏子降气汤

    拼音:dāngguīniāntònghésūzǐjiàngqìtāng处方:人参4分,白术4分,苦参...

  • 羌活泻白散

    拼音:qiānghuóxièbáisǎn《症因脉治》卷一:组成:泻白散加羌活、防风。主治:肺素有热,...

  • 三因神秘汤

    、陈皮、木香、枳壳。主治:肺胀。喘不得卧,短息倚,抬身撷肚,肩背皆痛,痛引缺盆,脉寸口独大,或见...

  • 二冬清肺饮

    麻毒流连,肺虚气逆火郁,上气咳喘,连声不断,胸高耸,摇头摆手,衄血。用法用量:加糯米,水煎服。摘...

  • 枳朴二陈汤

    :食积。胃家有痰,饱满不食,恶心呕吐,或攻四肢,背作痛,下遗大肠,时泻时止,或时吐痰,口中觉甘,...

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