我不是药神丨中药通关藤是如何抗肿瘤的？

最近，一部名为《我不是药神》的电影火了。电影院里的啜泣声音此起彼伏，这部电影，没有小鲜肉。

只有两个字——真实

“谁家还没个病人啊？”

简单的一句话不知刺痛了多少人的心。

有人说，没有深夜痛哭过的人不足以谈人生，肿瘤医院，则是一个你可以每日看到绝望与眼泪的地方。

肿瘤患者的苦，常人难以理解。

电影中的主人公，为了救助白血病患者，从印度走私仿制药品格列宁（格列卫），这种药品的发现是现代医学的巨大突破，慢性骨髓性白血病患者的五年生存率从30%提高到了89%。

然而，祖国医学，在抗肿瘤方面也有着巨大的潜力，需要我们努力去挖掘。

通关藤的起源

通关藤最早记载在明代兰茂所著《滇南本草》

兰茂谓: “奶浆藤又名通关藤, 茎心有白浆流出, 味苦、 涩, 性寒。 主治通乳、 利尿、 清火。”

它主要分布于中国的云南和贵州等地，作为一种抗肿瘤药物在当地广泛使用，被当地人奉为“神藤”。

现代药理学研究表明，通关藤中的化学成分很复杂，包括 C21甾体皂苷、多糖、生物 碱等，对多种肿瘤细胞有良好的抑制作用。

整理文献发现

通关藤的主要抗肿瘤机制包括：

1.让肿瘤细胞长不大：调节凋亡和细胞周期相关蛋白的表达，促进凋亡，将细胞周期阻滞在 G2/M 或 S 期，进而抑制肿瘤生长。

2.让肿瘤细胞断粮：下调 VEGF-2/A 和 MMP-2/9的表达，抑制肿瘤微血管的生成，导致肿瘤营养不良

3.提高正常细胞功能：提高 IL-2、GSH-Px、CAT、SOD 的表达，下调 IL-10和 MDA 的表达，增强机体免疫和抗氧化能力。

4.作其他抗肿瘤药物的“神助攻”：通关藤还可以通过抑制 EGFR，HGFR 和酪氨酸蛋白激酶受体的活化来增强 EGFR-TKI，以及通过阻止 P-糖蛋白和细胞色素 P450 来增加抗肿瘤药物在肿瘤细胞内的浓度，逆转肿瘤的多药耐药性。

通关藤对各种类型肿瘤作用的研究

血液系统肿瘤：

通关藤抑制人类Burkitt淋巴瘤细胞系Raji、人急性早幼粒细胞白血病细胞系NB4和人红白血病细胞系K562增殖。然而，它对正常外周血单核细胞没有影响。

诱导显着的K562细胞凋亡，增加G0 / G1期细胞数量，减少S期细胞数量，阻滞G0 / G1期细胞，并以剂量依赖方式抑制集落形成。 BCL-2相关x蛋白（Bax），Caspase-3和Caspase-9的表达上调，而B细胞淋巴瘤2（Bcl-2）和Cyclin D1的表达下调。

肺癌：

Tenacissoside H抑制Lewis肺肿瘤异种移植物的生长，减少肺转移，增加白细胞介素（IL）-2水平，减弱IL -10，恢复辅助T 1 / 辅助T 2平衡，增强小鼠免疫功能，达到抗肿瘤作用。

胃肠道肿瘤：

1.食道癌：MTE给药后，PI3K / Akt信号通路未受影响，而参与ERK，c-Jun N末端激酶和p38信号通路的蛋白质的磷酸化降低。

2.胃癌：通关藤以浓度依赖性方式下调人胃腺癌细胞BGC-823中Bcl-2和Bcl-xl的表达，但Bax和Bcl-2无明显变化。 细胞死亡蛋白水平的拮抗剂。

3.肝癌：MTE通过抑制肿瘤血管生成发挥其抗肿瘤作用，血管内皮生长因子（VEGF）-2和VEGF-A的表达随RT-PCR和酶联免疫吸附试验结果的降低而降低

宫颈癌和乳腺癌：

人宫颈癌细胞系HeLa和人乳腺癌细胞系MCF-7随着潼关藤中存在的五环三萜类化合物桦木酸的增加而死亡率增加。

综上，通关藤具有抗肿瘤作用，但是通关藤的有效成分多而复杂，需要更多的实验来更好的说明通关藤有效成分对特定肿瘤的特殊作用。

我们也能看到，祖国医学指导下的中草药，是一个静待千年，等待进一步发掘的宝库。只要努力发掘，一定能有更多的“青蒿素”一样伟大的发现，让中医走上世界的舞台，造福世人！

Traditional Medicine Research  2018, Vol. 3  Issue (4): 202-213  DOI: 10.12032/TMR201812079

Research progress on anti-tumor properties of Marsdenia tenacissima

Hu Yan-Lan1, Wang Shao-Hui1, He Cui-Wei1, Liu Tong-Xiang1*

1 Key Laboratory of Ethnomedicine, Minzu University of China, Beijing, China.