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台州医院细胞免疫 疗法取得新突破·台州日报

 小木舟 2018-07-16

    本报讯(通讯员朱小敏)7月9日,患“套细胞淋巴瘤”9年的杨阿公从台州医院血液肿瘤内科出院,他感激地送上了锦旗“仁心仁术 科技创新”。

    大家对淋巴瘤并不陌生,电影《滚蛋吧!肿瘤君》的主人公熊顿,央视新闻主播罗京,都因患淋巴瘤去世。而在台州,淋巴瘤发病率也在逐渐提高。有数据显示,2017年,全市共有555人被确诊患上淋巴瘤。

    淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。“套细胞淋巴瘤”是B细胞淋巴瘤中的一种,不仅恶性程度高,而且容易复发。

    杨阿公被确诊为“套细胞淋巴瘤”后,曾多次赴上海治疗。今年4月27日,杨阿公到台州医院复查时,接诊的血液肿瘤内科副主任医师金剑英,在他的右侧腮腺及颈部发现淋巴瘤的踪迹。患者反复复发,经过多线治疗,属于难治性淋巴瘤,而且随着年龄增大,对化疗的耐受性下降,杨阿公很难再次从化疗中获益。

    金剑英将杨阿公的病情上报给科主任郭群依,科室对阿公的病情进行了会诊,大家讨论认为可以为阿公进行CAR-T治疗。杨阿公和家人决定试试这个新技术。

    什么是CAR-T疗法?

    CAR-T细胞疗法是一种全新的生物免疫治疗方法,通过提取患者体内T淋巴细胞,经过体外10至14天的培养改造,通过载体整合进入到正常T细胞基因序列,形成嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)。被重新编码的T细胞就能获得特异性识别和攻击杀伤肿瘤细胞的能力,有如“细胞导弹”,能精确“点射”,杀灭肿瘤细胞,同时又不会伤及正常细胞。

    在CAR-T临床试验中,常见的疾病类型是B细胞恶性肿瘤,包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤。有些实体肿瘤如肝癌、胰腺癌、结肠直肠癌、胆管癌等病种也在研究中。

    经过前期的疾病评估及准备,5月21日,郭群依主任带领团队为杨阿公进行了血细胞分离术,和浙医一院淋巴瘤中心合作,制备CAR-T细胞。6月7日将制备好的CAR-T细胞回输到阿公体内,之后两周成功度过了骨髓抑制、感染期及细胞因子风暴期。一个月后,杨阿公住院复查,体内的淋巴瘤细胞被消灭了,身体恢复良好。这意味着台州医院血液肿瘤内科已经成功攻克该技术,也是我市第一次运用细胞免疫疗法成功治疗淋巴瘤患者。

    近年来,免疫治疗技术突飞猛进,台州医院血液肿瘤内科也紧跟前沿技术。2018年更与国家重点专科浙一医院血液内科签订合作协议,整体提升台州血液病诊治能力。

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