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什么是“肝掌”？从手掌上能看出肝病的信号吗？出现肝掌的就一定都有肝病吗？ 用户回答1: 正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身，最后要在肝脏分解灭活。然而，当肝硬变时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。 出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。 双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，如果留意观察的话，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，有的情况下不仅手掌有，脚底也有。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。 肝掌常见位置主要是手掌大鱼际、小鱼际以及手指掌面、手指基部，颜色呈现粉红色或胭脂样斑点，仔细观察可见许多扩张连成片的小动脉。一般肝掌会随着肝功能的好转而减轻。肝主筋，所以除肝掌外，肝病还会表现在指甲上，肝病一般表现为在指甲表面有凸起的棱线，或向下凹陷。 肝掌虽然是肝病的一种表现，但是没有肝掌等症状并不代表肝脏健康，很多肝病患者，比如酒精肝患者临床表现并不明确。症状只是“酒精性肝病”诊断的一个方面，它仅在某种程度上与肝病的发展程度一致。没有症状，也需要提高警惕。尤其是长期饮酒的人，饮酒量越大，饮酒时间越长，肝脏的损伤程度，一定越重。 肝掌生成的因素与肝功减退而致的体内雌性激素过多、肝部灭活作用降低有很大关系，因此肝掌会随肝功能好转而减轻或消失。 蜘蛛痣主要外观表现为：蜘蛛痣往往在面、颈、手、胸、臂、背等处出现，形态酷似蜘蛛，中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0.2～2厘米，也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。 蜘蛛痣与肝病关系密切，蜘蛛痣一定意义上是肝脏功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣的生成与肝功减退也有关，肝脏疾病会使肝细胞对雌激素的灭活能力降低，致使血液中雌激素增多，过多的雌激素有扩张小动脉的作用，即形成蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣也随肝功能的好坏而减轻、消失或增长。 肝掌与蜘蛛痣的关系： 对于慢性肝病患者来说肝掌和蜘蛛痣一般会同时出来，因为二者的生成都与肝功减退有关。肝掌常出现在双手手掌两侧，少数情况下也会出现在脚底，而蜘蛛痣常出现在人体的往在面、颈、手、胸、臂、背等部位。肝掌与蜘蛛痣生成的直接原因都是由于肝功能受损后，体内雌激素的大量堆积，以致引起体内小动脉扩张而造成的，所以通过合理的治疗，肝功能恢复正常了，则肝掌与蜘蛛痣可同时消除。 误区 １. 有肝掌不一定是肝病 出现肝掌不一定代表有肝病，临床上发现一些健康的人存在肝掌。如果出现肝掌，不能盲目的诊断为肝病，还需要结合患者是否有饮酒史、代谢病史、体格检查、肝功能检查、B超、肝脏扫描等多项检查。 ２. 不能完全相信检查单 郭朋主任提醒，不要把临床上的症状表现和肝功能检查绝对化。没有症状不代表肝功能正常，转氨酶水平正常也不代表肝脏没有损伤。肝功能检查实际上只是数学意义上的概念，不能作为最终的诊断依据。过量饮酒，不论是哪一种方式饮酒，对人体都是有害的。长期饮酒的人，因为肝脏的损伤，需要使用一些药物进行治疗。比如含有五味子乙素的葵花护肝片、水飞蓟素等。通过护肝片等药物的治疗，可以减轻乙醇造成的肝损伤，并且可以清除自由基及脂质过氧化物，起到保护肝细胞的作用。 ３. 容易和肝掌混淆的疾病 一些疾病也很容易与肝掌相混淆，比如真性红细胞增多症。这是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病，主要表现为头痛、疲乏、耳鸣等症状。患者皮肤、黏膜呈现显著红紫，常常会被误认为是肝掌。真性红细胞增多症是一种罕见病，一些医生可能由于缺乏临床经验，将其误诊为肝病。 用户回答2: 肝硬化的早期症状并不明显，在发生轻微病变的时候，大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易发生不适的症状。一般来说，肝硬化的早期症状有： 1.全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
2.慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。 3.脸消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。 4.肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩，肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等
5.少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。 了解了肝硬化的早期症状对于肝硬化的早发现早治疗起到积极的作用，乙肝脂肪肝等肝病患者要注意自身身体的变化，大家不要机械的套用，当感觉身体不适时应当即时就医检查 用户回答3: 当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。称之为“肝掌”。 肝掌不一定就是有肝病临床上见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。 正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。 另外，女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身，最后要在肝脏分解灭活。 然而，当肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久而久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。 用户回答4: 出现肝掌的不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人发现手掌心发红就慌里慌张地以为自己得了肝病，但各项检查显示无肝病，且肝功能也正常。这种情况也是正常的，比如体内雌激素分泌过多，已经超过了肝脏的灭活能力而导致的肝掌。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝两对半、丙肝、肝胆胰脾彩超等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。 用户回答5: 肝掌是肝硬化等疾病引起雌激素代谢障碍，引起掌部大小鱼际的血管变性，症状有轻有重 |
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