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冰片 | 龙脑香枯竭了用哪种?

 朱1971 2018-07-17

空调,西瓜,WiFi是夏天宅家的三大必备神器。在中药里,小真真发现夏天的一大“神器”,一个让你只听名字就觉得透心凉的中药——冰片。


它不仅听着透心凉,吃了还会心飞扬。小真真取了一点天然冰片,放入口中,瞬间一股凉气在小真真胸中蔓延开来,比薄荷糖更有效。

西瓜加冰片一起食用效果“更佳”

(请不要轻易尝试,后果我们不负责的)


冰片,是一种结晶,主要成分为龙脑。呈白色的片状或粉末,气清香味辛,凉,有挥发性。


在中医里主要用于开窍醒神,清热、止痛。可治疗热病神昏、惊厥,中风痰厥,气郁暴厥等。常和麝香等开窍药配伍使用,如安宫牛黄丸等。


另冰片升华时会吸热,对局部皮肤可以达到冰敷的效果,所以在局部皮肤烫伤等外伤中,常用冰片来处理,止痛。


但是你知道吗?

1、冰片根据来源不同,其实有天然制取和人工合成冰片之分。

2、由于资源等原因,古时用的冰片和现代运用的冰片情况有很大的不同,可能会对用药产生一些影响,需要注意。

1、冰片分类

冰片分为人工合成的和天然提取的。


(冰片分类)


现代一般用的冰片是人工合成的冰片,是以松节油里的α-蒎烯与脱水草酸等为原料化学合成的龙脑。


▲合成冰片


而天然提取得到的冰片主要有三类。

龙脑香(龙脑冰片)


为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品


▲龙脑香


主要产自印度尼西亚等地,为进口药材。古代主要是用的此种,最早在《名医别录》中有记载,以龙脑香记之,现在已经很少见到这种冰片了。

天然冰片



为樟科植物樟的枝叶经过提取加工制成的


▲樟


▲天然冰片


主要成分为右旋龙脑,在我国湖南,江西等地有产出。现在药典里收录的也是这种,一般大家提到的天然冰片都是指樟这种植物的提取物,也叫龙脑樟。

艾片


为菊科植物艾纳香新鲜叶的提取物

▲艾纳香


主要成分为左旋龙脑,含量在85%以上,成分的纯度不如天然冰片。


注:左旋龙脑、右旋龙脑为龙脑化合物的两种不同的结构,主要区别是旋光度、熔点等不同。

另还有一些用其他植物提取制成的,如2002版山东药材标准收录的天然冰片来源于唇形科植物五脉地椒,主要成分都是龙脑。

2、古代冰片应用

冰片,味苦,辛,微寒,可开窍醒神,清热、止痛。


《名医别录》记

“主心腹邪气,风湿积聚,喉痹,脑痛,镇心秘精,入骨治骨痛,通诸窍,散郁火,疗妇人难产。”


现治眼病,惊风方多用。《本草纲目》还提到可以用于痘疮,内外痔疮等。


如苏合香丸,用于温通开窍,行气止痛。

用吃力迦(即白术)、光明砂(研),麝香、诃黎勒皮、香附子、沉香(重者)、青木香(木香)、丁子香、安息香、白檀香、荜茇、犀角(现用水牛角)各30克,熏陆香、苏合香、龙脑香各15克

制法上十五味,捣筛极细,白蜜煎,去沫,和为丸如梧桐子大。晨起服4丸,用井华水于净器中研破服。老、小每碎1丸服之。



一般冰片用量较小,入散剂、膏或丸等,不宜入煎剂。冰片多外用,在活血化瘀、止痛等方剂中常见。如《疡医大全》中的八宝丹,以冰片、牛黄、琥珀等外用生肌敛疮。


但是在了解了冰片基本应用之后,小真真翻阅文献发现:


1、虽然早在宋《开宝本草》中就有艾纳香这种药材的记载,但这和艾片没有什么关系艾片(艾纳草经过提取得到的加工品)是在近代才开始出现使用的。


2、最开始“冰片”是以龙脑香的名字记载使用的,自李时珍之后,多以冰片称之,古籍中的两者都是指来源于龙脑香树的龙脑香。


3、龙脑香树会分泌多种形态的树脂,一般树龄老的龙脑香树才能得到固体状的树脂——龙脑香。如李时珍言:“龙脑者,因其状加贵重之称也。” 同时认为“入药惟贵生者,状若梅花片,甚佳也。”所以也把龙脑香叫作梅片。


4、现由于龙脑香资源枯竭,国已经没有收录这种来源的冰片了,龙脑香也很少入药使用了


▲龙脑香(梅片)

3、近代冰片应用

在19世纪80年代,我国发现可以用樟科植物来提取龙脑的结晶。自2005年开始就收录在药典中,命名为“天然冰片”

(被命名搞晕了的再把下图看一遍,小真真也很无奈)


天然冰片和龙脑香成分相似,都为右旋龙脑,在药效上差异不大。它的右旋龙脑成分纯度要求在96%以上,有的可达到99%,具有多种治疗作用。


但!天然冰片产量还是低!价格昂贵!

所以没办法,现在多用合成冰片替代。


而合成冰片,在合成过程中,该化学反应没有选择性,会同时生成右旋龙脑和左旋龙脑,还有副反应,故龙脑成分不纯,杂质较多,仅能以55%为下限作为要求。对药效有一定的影响,不能用于眼药的制剂中。


▲天然冰片(纯度99%)


▲合成冰片


冉雪峰老师也谈到,

天然冰片、艾片均系植物所含挥发油之结晶体。龙脑的成分一些植物均有,不过有厚薄纯杂之分

天然冰片气较清,质较纯,入药副作用较少。

目前艾片的纯度相对较低,药效较差。


天然冰片较艾片、合成冰片用药更加安全


有研究表明,天然冰片、合成冰片、艾片对小鼠的半数致死量的剂量,天然冰片最大。高剂量的合成冰片对小鼠生殖能力的毒性高于天然冰片。


目前中药复方中多使用合成冰片,其质量不稳定,其中的龙脑成分在贮藏过程中容易转化,影响中药复方的质量。



而即使天然冰片安全性较高,也不能忽略用量问题,大剂量可致死。如《本草求真》言:

 

“冰片,然疮毒能出,不可多用,则真气立浩,而有亡阳之弊矣。”



最后,总结一下!虽然古书里提到的龙脑香已经可遇而不可求了,但是还是要适当追求冰片质量的,运用时选择纯度较高的天然冰片,药效更好,副作用较小。


参考资料:

孙燕,宋捷民.中药冰片的本草学考证,辽宁中医药大学学报.2009,11(4).

曾建国.天然冰片的研究进展,中国药物经济学.2011(2).

石雨.“清香为百药之先”的龙脑香,中医文献杂质.2018(1).

图片| 任亚风老师 孙广才老师 陈毅老师 网络(侵删)

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具体用药一定请谨遵医嘱呀~~


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