认识“李氏奇效汤 (转载)

认识“李氏奇效汤 (转载)

 

李氏奇效汤 ” 基础方：柴胡12克，桂枝，芍药，炙甘草，陈皮，茯苓，半夏，白术，香附，牡丹皮，地黄，杏仁，何首乌各10克。

我们用一首歌诀来帮助我们记忆李氏奇效汤的方药组成：柴附桂，芍苓杏，陈丹夏地甘乌术。

李氏奇效汤基础方内含桂枝汤，能疏风散寒，通阳化气，调和营卫（卫气营血，也就是调理阴阳气血的主方），又为解表之通剂。实是立乾坤之位，宣通阳气于上，强心阳使君火以明，相火以位，离阳当空，阴霾乃散，无论乌云雾霾多重，只要太阳一出，所有的阴气湿浊就都消失了，人体因为这颗太阳不明亮了，所以君主昏庸，外邪才敢趁虚而入，危害身国，身体才会被阴浊痰瘀所困。

《黄帝内经》中曾说:心者，五脏六腑之主也，主明则下安，主不明则十二官危，使道不通，形乃大伤。心安则五脏皆安，心动则五脏六腑皆摇。

桂枝汤强心阳，而心主全身之血脉，所以桂枝汤温通经脉而调营卫，经络为生命之根本，是五脏之根，气血之源，筋骨之所，正如《黄帝内经》所说：“经络者，决生死，处百病，不可不通”。经脉通畅，气血调和无阻，津液输布正常，则痰不生，瘀不成，脏腑机能日趋正常，正气足，邪气除，病何从生焉？纵观针灸推拿、刮痧拔罐、中药等，何不以经络学说为根基？“经络不通，百病生焉，经络一通，百病可除”，从此可知“经脉者，唯求一通”的重要性了。阴阳气血，升降出入，五脏生克，全赖于气机的周流运行，经络一通则大气运行无阻，“大气一转，百病自散”。

桂枝汤是《伤寒论》中的首方，也是《伤寒论》中论述最多，使用频率最多的方剂，所以桂枝汤为中医群方之祖，历代医家称誉此方为伤寒诸方之魁，群方之冠。

桂枝汤加减不但能够治疗外感病、传染病，也能够治疗内伤杂病，不仅能够治疗急性病，也能够治疗慢性病，火神派的郑钦安，卢崇汉等，就是把桂枝汤加减原理方法等进行总结，而成为火神派立足之绝技，所以后人称桂枝汤为“调理阴阳之圣方”“天下第一方”，说桂枝汤加减治万病也实不为过。

让桂枝汤立于胜算之妙，内安外攘，有者去之，无者安之，桂枝汤者，调和阴阳气血营卫者，乃我身之阴液与阳津是也。《内经》曰：阴阳者，水火之征兆也；左右者，阴阳之道路也；上下者，阴阳之天地也。数之千，推之万，万之大不可胜数者，不过阴阳二者是也。此符合阳生阴长，阳主阴从之象，药虽轻漂虚灵，但卡中病机，神当畅，气当顺，血当行，且上焦若羽，非轻不举，因于上者越之，定其血气，各守其乡，最重要的是更符合内经之理，有者求之，无者求之，疏其血脉，令其调达。先立阳，后通阳，再用阳。吾辈者，世世代代不全依靠这团阳气吗？张介宾曾说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳，凡万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳”。郑钦安也认为：“夫人之所以奉生而不死者，惟赖先天一点真气耳。人之所恃以立命者，其惟此阳气乎。有阳则生，无阳则死”。《内经》云：阳气者，若天与日，静则养神，柔则养筋 。此阳被轻轻的拨动而无声息，犹如润物细无声，在上则主明则下安，在下则君火以明，相火以位。

我们讲解了李氏奇效汤内的桂枝汤，现在我们继续学习构成李氏奇效汤基础方的另一个方子——二陈汤。

人患疾病，脏腑功能失衡，就会导致水液的代谢紊乱，产生痰湿（不能被人体利用的死水废水就是痰湿），痰湿既是病理产物，又可作为第二病因造成诸多疾病，古有“百病皆由痰作祟”之说也正是此理。

二陈汤具有理气和中，化痰除湿的功效，可以改善当代人的体质，二陈运化于中枢之气，以复升降与出入斡旋之气机，盖中气者，交济水火之枢，升降金木之轴，中气健旺，枢轴轮转，水木升而火金降，寒热易位，精神互根，自然邪去而正复，是强中御外之良规也。二陈汤既是治疗痰湿的主要方剂，又是调理中焦之圣剂。

中医认为稀者为饮，稠者为痰，水湿乃为其本也。痰本为病理产物，但也可作为第二病因，直接或间接作为机体的某些脏腑组织变生多种病症，故有“百病皆由痰作祟”之说。如痰在肺则咳喘，在胃则呕逆，在头则眩晕，在心则悸怔，在背则冷，在胁则胀，在四肢则肢节沉痛而类似痛风证，临床上尚有动脉粥样硬化、肥胖、心脑梗塞、妇女带下诸病，痰气瘀互结之梅核气，痰核瘰疬，增生息肉，肿瘤癌症等。正如清 · 沈芊绿说：“人自出生以至于死皆有痰，而其为物，则流动不测，故其为害，上至巅峰，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有，变怪百端”。可知痰之为病，虽名称各异，其因则一，故皆可用二陈汤化裁治之。《医方集解》曾说：“治痰通用二陈”。《古今名医方论》也曾说：“二陈为治痰之妙剂，其于上下左右无所不宜”。

二陈之中“橘皮（陈皮）苦能泄能燥，辛能散能和，其治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。甘草和中，治在脾胃，又益心肺，助其升降，疏通十二经脉。四味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。

李氏奇效汤内含小柴胡汤，柴芍草者，也有四逆散之义，与香附，牡丹皮等药物共奏和解表里，疏肝理气，解郁除烦等功效，正对应现代人的肝郁体质，另外肝主疏泄，与肺一齐构成了人体气机的升降的大循环。柴胡、芍药、牡丹皮等入左路，升肝降胆。桂枝、陈皮、杏仁、地黄等入右路，降肺益肾，白术，茯苓，炙甘草升脾降胃，促进化源。诸药配伍，共奏疏肝降肺，运脾和胃、协调左右、交通上下之功。使其肝升而血不郁，肺降而气不滞，脾升而善磨，胃降而善纳，中焦枢纽无阻，则心肾因之而交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，诸病自可愈也。

人患病无非是气机的升降入出异常，气机升降的异常根本原因在于中焦的枢纽不利，不能协调左右，交通上下，中枢者，升降出入之势是也。李氏奇效汤用药轻灵，组方处处格守着胃气的通顺和脾气的升发，符合久病胃气虚弱这一配伍特点，也符合中焦若衡，非平不治的基本原则。全方君臣佐使，剂量的变化，主药的应运，处处无方，处处法，从上到中至下，从气到血，从阴到阳，从里到外正是平中见奇，妙笔生花，临床更是左右逢源。也符合轻可去实之理。临症者临阵，不亲自去实践，是没有此心得与体会的。 

药虽平淡无奇，然守中持一而驭四旁，调左右而平阴阳，复升降而交水火，所以然者，内伤杂病是多脏腑之整体功能紊乱，人体是一个有机整体，五脏六腑之间生克相连，共同完成参与各种生命活动，所以一个脏器出了问题，会影响到其他各个脏腑的功能状态，尤其以脾胃功能失调最为多见。也符合李东垣说的“脾胃一伤，百病丛生”的观点，所以人患病之病机多由中气不健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷，升降失常，阴阳失衡，而导致脾胃不和，肝胆不调，上显标之虚热，下显本之湿寒之病理改变。

李氏奇效汤疏肝调中，除湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。拨千钧之舟者，一捋之木也。本方俱健脾和胃、升清降浊功能，生气血而调阴阳，是为扶正，为御邪之本，与各症各病所加祛邪之味相合，抵达病所，共奏愈各症各病之功。

病机相同或相近，虽病症病名不同，治可相同，异病同治也。李氏奇效汤正是异病同治之法的拓展和升华，因为现代人的体质与疾病，多脏腑功能失调，升降紊乱，是其大规律，全息体质也，即病机相同相近是也。升降紊乱，均当复其升降之常；而复升降愈诸病之关键，重在调理脾胃，升降肝肺，交通心肾，自可升降无阻，阴平阳秘，“大气一转，百病自散”也。

李氏奇效汤的特性及应用技巧

孔子曰：“工欲善其事，必先利其器”。兵法曰：“知己知彼，百战不殆”，所以，应用李氏奇效汤来治疗疾病，就必先了解它的基本原理功效及应用特点和技巧，方可应用灵活，进退自如，疗效平稳，居于长胜不败之地。

1、主方性：

即以李氏奇效汤基础方为主的运用。我们结合之前的知识内容对李氏奇效汤配方原理，药物的性味归经功效有所了解，既然是主方性，必然由基础方内药物的功效相互作用配合下完成，所以各药物的功效相加就是李氏全息汤作为主方时的基本功效。 

李氏奇效汤的药性：方内寒性药4味，温性药7味，平性药3味（整体药性平和，不寒不燥）；

李氏奇效汤的药味：方内苦味药8味，辛味药5味，甘味药7味，酸，淡，涩味药各一味（整体属于味甜微苦）；

李氏奇效汤的归经：方内入心经药5味，入肝经药6味，入脾经药6味，入肺经药5味，入肾经药4味，入三焦经和十二经各一味（心肝脾肺肾，上下左右，表里内外，无所不至）。

根据其中归经药入中焦肝脾者6味，入上焦心肺者5味，入下焦肾者4味。入中焦协调肝脾斡旋之枢纽（厥阴少阳为三阴三阳六经之枢纽，脾胃为人体上下左右四象之枢纽），肝脾枢纽正常，上下左右贯通，大气一转，百病自散；入上焦扶助心肺调和气血（心主血，肺主气，气为血帅，血为气母），气血调和，则百邪不侵；入下焦固先天之本，使其根本稳固，方能延年益寿，身体安泰。

从配方功效及治疗原则来看，融合了汗法，如桂枝汤（可以治疗表证），也有和法，如柴胡汤（可以治疗半表半里证），杏仁，生地等下法（可以治疗里证），寒热配合，虚实相宜，攻补兼施。

李氏奇效汤根据药物组成可以分化成很多小方剂：如柴胡甘草汤、芍药甘草汤、桂枝甘草汤、桂枝汤、二陈汤、下气汤、三白汤、逍遥散等；这些方剂的功效只是构成李氏奇效汤功效的一个小单位，所以我们认识李氏奇效汤，可以参考包含的这些小方子的功效来增加我们对李氏奇效汤的理解。

一般疼痛不严重的疾病增加芍药用量即可治疗；如胃脘疼痛，肌肉挛痛等，有芍药甘草汤意（加当归便有当归芍药散意）；

一般骨节疼痛，加量桂枝、芍药也可以达到止痛效果（如桂枝汤）；

一般出血病症，重用生地即可有效（生地除凉血止血外，还能清热生津，一般遇到口干渴时也可以加量生地治疗。当遇到怕冷或阳虚患者可以生地改为熟地，用以资助肾阴来间接扶助肾阳，为阴中求阳之意，又能减少整体方药的寒性）；

精血不足可加量制首乌即可治疗（制首乌为补益精血之名药，补而不腻，倍受古今赞誉，需要注意的是现代假药劣药太多，临床需要严谨对待），另外其还有润肠通便作用，所以便秘患者也可加量应用（腹泻者则应减去）；

遇失眠患者何首乌也可换成“首乌藤”（首乌藤即夜交藤），另外夜交藤还有祛痰镇咳作用，咳嗽伴失眠，夜间咳甚的患者也可使用；

一般水肿性疾病可以去除甘草，因为甘草滞湿，有糖皮质激素样作用，可以干扰水钠代谢，抗利尿作用，导致水液潴留，所以可以去掉甘草更易消除水肿（观仲景治疗水肿病的各类方剂，均没有甘草的出现）。

2、广泛性：

即李氏奇效汤对各种疾病的治疗具有广泛的适用性。从图表中可以看出，李氏奇效汤方药组成寒热均施，诸经皆通，在符合体质及各种疾病的共同规律下，使得李氏奇效汤治疗各种疾病可以大大的简化中医传统的辨证论治的繁琐。同一个加减方法可以是应用同种疾病的多种类型和不同疾病的同种症状，是对异病同治，同病异治的开拓发展及升华。临床即使不同的病种证型，只要相同的症状表现应用相同或相似的加减药物后，疗效基本是相同的，这就是李氏奇效汤的广泛性。

如面肌痉挛的治疗：在现实中，无论是传统中医药、针灸还是西医药、手术等方法对此病治疗都不理想。单谈传统中医对此病的认识和传统辩证方法。本病可属中医学的“筋惕肉抽”的范畴。外感风寒，风阳上扰，气机阻滞，气滞血瘀，风阳挟痰上扰为本病的主要病理机制。临床便可分为风寒滞留，肝风内动，血虚失养，血瘀生风，风痰上扰，阴虚阳亢等类型。临床相对应的治疗原则就有温经散寒，镇肝熄风，补血柔筋，活血除痰，滋阴敛阳等，方药对应就有六七种，而疗效也可想而知，并不尽人意。其原因是什么？因为现代人的疾病，尤其是各类慢性疾病疑难怪病多不能很好的单纯区分症型，分也是勉强对症用药也无疗效。这一点原因可以参考我讲的“全息体质论“的相关内容”。

这些证型其实并不是单独存在的，而是同时存在于人体共同为病的。风寒袭表必因寒性收引而气血瘀滞，气血瘀滞则经脉不通必干扰气血津液的正常运行，血病则及水，则生痰湿，死血不去则新血不生，血虚津伤则阴虚则动阳，阳盛则肝风内动，出现或加重面肌痉挛的临床表现，所以这些致病因素并非单独存在，而是同时存在于人体的，传统中医的弊端就是治病孤立，经实践证明“缺乏整体调理的治疗，大多都会失败”，而上面这些治疗原则，李氏奇效汤基础方药中大部分已经囊括。如桂枝汤散寒通络，调和营卫气血，牡丹皮、芍药配合桂枝的温性能温经活血，二陈汤除痰湿，生地、首乌等滋阴补血，白术、茯苓等健脾药运化痰湿和滋生气血，理气药辅助活血和气化痰湿，推动气血运行，推动郁阻的脉络使之畅通，则寒散痰消气顺，络通血足筋养。再辅以龙骨、牡蛎镇肝熄风，防风、蝉衣、僵蚕、白附子加强除痰疏风之功效，当归、川芎加强活血补血之功效。此病治疗见效快，痊愈快，是中医传统辨证论治和西医药所不能比拟的。

3、增效性：

即他类方药合用李氏奇效汤运用能增强其原有的疗效性。如临床运用单方（除李氏奇效汤以外的其他方剂）治疗某些疾病，按药证相应来说也属于对证，但疗效方面，说其无效病也有所好转，但说其有效但也未见大效，坚持服药也是在原地打转，不好不坏。临证医者肯定都有过这种经历，即使临床辨证准确，疗效也难以显现。在学习应用李氏奇效汤之前，大家多是运用这些单方为主，包括经方在内，我想这种情况大家会经常遇到。这是为什么呢？这就是古方不治今病的原因之所在，古今人体差异，不能直接套用古方来治疗，或换种说法，如果对证治疗按百分比来分析的话，只要见效就说明对证，对证就可以痊愈，久不愈者属于对证但不是完全对症，若比方说对证了60%，那40%的不完全对症的加减用药就会相当麻烦，有经验的医者也需多次调整才能获得满意疗效，无经验的医者最终会无果而终，患者也因疗效不明显，难以坚持而最终放弃。

若按李氏奇效医学的理论来说，导致疗效不满的原因，多因其方药还不足以起到整体调理的作用（和上面讲的少部分病情还不太对症，不太适宜患者体质），所以此时，若将有效但不能愈，小效但不显著的单方合用李氏奇效汤后，疾病即可快速痊愈，疗效即可明显。这种可以增强其他方药疗效，缩短病程的特性就是李氏奇效汤的增效性。熟悉李氏奇效汤的这种特性，有利于为日后的加减方法提供一条研究学习的媒介。如我们遇到一个疗效比较好的药物、验方等，就可以融入到李氏奇效汤内进行合方加减使用，以使其提升疗效。

李氏奇效汤的增效性实际是最突出，使用频率最广的一种特性之一，很多李氏奇效汤的爱好者，皆以李氏奇效汤作为一种增效剂使用，然后不失辨证论治的精华，使“辨证论治+李氏奇效汤基础方”成为固定的使用模式。疗效较单纯辨证论治高出2-3倍，便使其如获佳珍一般，但这小小的体会和成就，却并未领略体悟到李氏奇效汤的真谛。如果将仅将李氏奇效汤作为一种增效剂使用，还是不能突破传统的辨证论治的局限，医学者仍不易掌握，还会增加中医学习的负担。

4、促敏性： 

即传统辨证论治，药证相符，患者自身对药物不敏感导致的疗效不显时，合用李氏奇效汤基础方为主能增强患者对药物致敏感性，从而使疗效明显的运用。李氏全息汤促敏性，与增效性相似，二者存在着因果的关系。

李氏奇效汤基础方药，通行十二经脉，无所不至，能起到整体调理，协调五脏六腑的功能作用，调动并提高免疫，唤起自身的自愈能力，恢复机体对药物的敏感性，促进新陈代谢，从而使药物，吃十分，就吸收十分，经脉通畅，药物吸收后便能全部运送到病灶部位，使其药效作用充分发挥，而使李氏奇效汤治疗疾病具有见效快，痊愈快的特点，与其对人体的促敏性及增效性是密不可分的。

5、抗敏性： 

当看到一个促敏性，一个又是抗敏性时，您可不要觉得发晕，这并非是完全矛盾的两个概念。

李氏奇效汤中十三味药皆有调节免疫的功效，其中桂枝，茯苓，杏仁，牡丹皮，甘草，首乌等很多药物也具有抗过敏的作用。

结合上述李氏奇效汤的促敏性，相结合来看，李氏奇效汤的抗敏性指的是对身体有害物质的抗变态反应（抗过敏），而李氏奇效汤促敏性是指对身体有好处的物质的促进敏感性。就此我们知道李氏奇效汤对于免疫具有双向调节作用，使其总处于不卑不亢的中道状态。

6、独特（独立）性：

李氏奇效汤加减方法之独特性，可以结合李氏奇效汤的增效性来学习。前面讲了李氏奇效汤的增效性，可以把一些单独应用有效的方药来与李氏奇效汤配合使用。

这种方法会有两种结果：

一是增强疗效，二是不产生疗效。一般产生增效作用最多。其实这又可以与李氏奇效汤的广泛性进行对比学习，但李氏奇效汤最终的目标是确立固定的加减原则及具体药物。如遇到某个疾病，比如咳喘，应用李氏奇效汤+A药，获得痊愈。但在治疗另一位咳喘患者时，同样加A药，就未必能够收效。再有，此患者应用麻杏石甘汤治疗有效时，合用李氏奇效汤后，也许就会变得无效，当然这只是一个比方，所以如果将李氏奇效汤单纯作为增效剂使用，并不能使得产生疗效最大化，所以也就无法掌握李氏奇效汤的真正精髓，这就是李氏奇效汤的加减独特性，独立性，我们必须学习好李氏奇效汤之中的独特加减方法，才能真正的掌握运用好李氏奇效汤，才能真正的获得奇效。

传统医学理论里风寒袭肺型咳嗽用什么方子？例如三拗汤（麻黄、杏仁、甘草），李氏奇效汤内，已包含杏仁和甘草，再加麻黄宣肺止咳，但其未必好用。

风热犯肺型咳嗽用桑菊饮，风燥伤肺型咳嗽用桑杏汤等，合用这些汤剂未必能达到很好的疗效。

而用李氏奇效汤加干姜，五味子，紫菀，贝母，当归等对各类型咳嗽效果皆好。这就是李氏奇效汤的加减独立性，不管传统中医如何辩证，不管确立的证型与何种药物对应，不管李氏奇效汤加药按传统理论分析有何等禁忌，此皆不相关。此按传统理论未必能解释清楚，这与李氏奇效汤的组方理论有关系，这一切皆源于实践的总结，俗话说“实践出真知”是也。

有很多没有接受过李氏奇效汤专业培训的爱好者，只是通过网络自学了部分知识内容，只知道李氏奇效汤基础方药的组成，却不明其加减药物的基本原则，总以个人的习惯用药同李氏奇效汤配合治疗，或仅凭对李氏奇效汤粗浅的认识来进行胡乱加减药物，导致疗效不满意，这均是不明特性，胡乱加减所导致的。当了解李氏奇效汤的加减独特性，更有助于指导临床加减药物和提高疗效。

7、还原性：

是李氏奇效汤应用中最独特的特性之一。在应用李氏奇效汤的实践中，若不懂李氏奇效汤的还原性，始终难以达到巅峰。其实，这种特性并非是李氏奇效汤所独有，临床之中，运用各类中药诊治过程中都可能出现，只不过没有人发现或没有人把它提出来而已，我们首先把还原性提出来，是因为这种现象十分重要，比如某些患者服药前，可能没有某种症状，或者这种症状，几个月也不见得能发做一次，而通过李氏奇效汤或其他方药治疗后，可能就会出现原来没有的症状，或极不明显的症状变得明显。

临床上我们会遇到一些患者，常以某一个单纯的症状求诊，这患者并非初次患病，而也是久治不愈。从疾病发展的客观规律来分析，这患者应该是因局部的病变长期不愈，最终会导致整体的功能紊乱，这应该会出现全身上下整体的不适症状才对，但这部分患者症状却少得可怜。舌脉体征均不明显，就一个单纯的主证，但却久治不愈，症状看似简单，但你若真把他看简单，中西医都难有效。传统中医无论是辨证论治，中西医的对症治疗，都难以显效。这是为什么呢？所造成这患者这种状态的原因就是因为机体自身自愈系统瘫痪。

各种生物都有自愈能力和自我防御能力，比如猫咪从高处跌到地上摔伤，会安静的我在一个地方打起“呼噜”来，猫咪的这种”呼噜“声，其实是猫咪正在修复身体的一种超声波，人体也是一样的都有一种自我康复的自愈能力，比如有细菌病毒的侵入了，人体的巨噬细胞就会将其吞噬粉碎掉，然后代谢排出体外，这一功能就像咱们城市的巡警一样，四处逛一逛，发现有任何不法行为就要及时制止。中国有句俗话叫“眼不见为净”，若这些警察系统瘫痪，那发生再多的烧杀抢劫，恐怕警察局也不知道，最后知道了，为时已晚了。放在人体道理也是一样的，若你的自查自愈系统正常，有一点小问题，他就会反映出来，你就知道自己病了，就会去找医生治疗，若这系统瘫痪了，有点毛病你自身也感觉不到，所以这种患者只会说不舒服，但又不知道到底什么部位不舒服，是种什么性质的不舒服？

有些患者疾病刚开始的时候，机体自查系统感受到了某个部位的病变，而反映到大脑，但你并不去治疗，有病自己扛着，认为扛一扛，就能把病扛过去了，这可能为身体健壮，自愈系统已经把病灶通过自身的自愈系统自我修复恢复到健康；若体虚者，病扛扛就暂时消失了，但这并不一定是好事。那是他的身体自愈系统把这种病灶误认为正常了，因为他告诉你病了，你却不治，告诉他没事，挺挺就过去了，当你的自愈系统接受了这个病灶并叫你隔离这种病态信息的反馈，叫你感受不到这种不适，或不适感减轻，但是疾病并不会停下前进的脚步，还会在悄无声息的发展，恶化，当你再次出现症状时，恐怕就病入膏肓了。

中国有句俗话，叫“平时小病不断，大病不患；平时不得病，一病要人命！”就癌症患者而言，患者都会告诉你平时根本没有不适感觉，等到有感觉的时候，就已经晚了，这种现象就是自身自查自愈系统的瘫痪导致的，这种久病且症状极少的患者并非佳兆。中西医的治疗也很棘手，也就是说，没有症状，不一定没有病症，是因为自愈系统的瘫痪。

如果他的自愈系统恢复正常，就会发现很多病灶，并且相应的症状也会表现出来，这就是李氏奇效汤的还原反应，就像国家反腐一样，国家不下大力度去督查，谁贪污多少也不知道，国家资金大量流失也没人监管，这就是反腐工作处于瘫痪状态，相关责任人睁一只眼闭一只眼，眼不见为净。当国家出了英明的君主（主明则下安），反腐工作开始复苏，过去腐败几十年的高官们都相互落网，这就是还原性的一个现实中的例子，所谓”上医治国，中医治人，下医治病“，中医之理包含万物之理，万物之理也蕴含着医学之理，万法归一，都是”道“也。

应用李氏奇效汤的时候必须注意，这些用药后出现的症状，并不一定是药物的不良反应。李氏奇效汤组方合乎现代人的共同体质及病理特征，一般不会出现不良反应，若出现了，不是调理反应，就是还原反应。

李氏奇效汤通过对五脏功能，气血经脉的调整，能够激发人体自愈系统的活性，自愈系统会使其被掩藏的症状显现出来，这就是李氏奇效汤的还原性。所以，要想学好李氏奇效汤，就必须要熟知李氏奇效汤的还原特性，不然永远不能达到巅峰，因为一般人看来，这是药物的不良反应，因而停药改用他方或中断治疗，所以李氏奇效汤既然是整体调理，其他被掩藏的症状若不一起调理，岂有全息整体之性啊？这种情况如何处理？我们就要根据还原出来的不同症状，重新根据相应的加减方法进行加减，使其真正的具有整体调节性，再次调整之后，就能快速痊愈了。

8、调理反应（退症反应）：

有学生问过我：有一位胃窦炎病人，喝完药后30分钟内必拉，而且拉完后觉得非常舒服。这个就是老师所说的还原反应吗？我告诉他：这不是还原反应，这是调理反应，也可以叫退症反应。

李氏奇效汤的调理反应为同一位患者的相同药物成分的作用下，因服用时间不同而会产生不同的身体症状表现。而调理反应，也并非单独一种，可有头晕（眩冥反应），患处疼痛（药达病所），腹泻（排毒反应）等。

大家有没有遇到过，当我们随症加减用药后，有症状加剧者？或所处方子不会产生腹泻，但是患者服药之后却出现了腹泻，甚至一天数次或十余次。大家若遇到这种反应一般怎么办？有没有不换处方连续应用的，如果连续应用相同的处方，这些症状就自动消失的情况？举几个常见的例子：

有位牛皮癣患者诊治，双手部皮损，瘙痒难耐，其发病数年，京津沪等各大医院，各方名医，都久治不愈，听人引荐遂求诊于我，我以李氏奇效汤合李氏止痒汤治疗，药后第二日瘙痒减轻，第三天开始腹泻，未有不洁饮食因素，腹泻一天半的时间，自动止住，此时，病变也大为好转，共服2个月，至今数年未有复发，在使用此类方剂，诊治同类患者的时候，也有不同程度的腹泻发生，随后病情会大为好转，这就可以看作是一种排毒反应，调理反应了。

还有一位慢性肝炎患者，治疗以李氏奇效汤加茵陈、黄芪、川楝子、延胡索等治疗，服药后出现短暂性肝区疼痛，发生在药后半小时左右，持续一会可自动消失，5日后这种疼痛逐步减轻至消失，原方不变服用至2周，整体症状好转，化验指标明显趋于正常，坚持服药数月，已获痊愈。

再有一位慢性头痛6年余的患者，给予李氏奇效汤合李氏晕痛汤治疗，服用第一次药后，头痛欲裂，持续约半小时，逐步犯困，然后睡了一觉，醒来后头痛基本缓解，服药一周后，头痛彻底消除，神清气爽，半年后回访头痛无复发。

当然这是一些特殊情况，并非所有患者都会出现病情先加重，后减轻，以及其他的退症反应，大部分患者都会在无声无息之间，获得康复。当遇到这种调理反应我们应该如何应对呢？一般来讲，李氏奇效汤的还原反应，应当要再次随症加减处理，而李氏奇效汤的调理反应，一般无需处理。但如果调理反应过于剧烈，严重影响患者生活工作和休息，也可以像李氏奇效汤还原反应一样进行对症处理，这样就可以减轻李氏奇效汤的调理反应的。

李氏奇效汤常见的症状加减法总论

1.乏力：

一般予李氏奇效汤基础方治疗；

加黄芪（肥人首选）或人参（瘦人首选）治疗。

虚火上炎合导龙入海汤（组成已经讲过）；

下肢无力加怀牛膝30克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

 

2.身痛：

一般予李氏奇效汤基础方（或加量芍药）治疗；

肢冷恶寒加量桂枝加附子10克治疗；

疼痛严重加当归15-30克，细辛15克（当归四逆汤意）；

肩臂痛加片姜黄30克；

背痛加羌活15-30克；

腿痛加川牛膝30克；

腰痛加炒杜仲30克；

疼痛部位多可合用李氏痹痛汤（各论部分会详细讲解）；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

 

3.腰痛：

一般予李氏奇效汤加炒杜仲30克；

中间痛重加续断、狗脊各30克；

两侧痛重加川楝子15克、元胡30克；

腰酸痛少者加桑寄生30克；

连及下肢痛再加川牛膝30克;

腰腿疼痛严重者合李氏痹痛汤；

泌尿系统结石者加金钱草，鸡内金，海金沙30克，

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

 

4.肩痛：

一般予李氏奇效汤(加量桂枝，白芍)治疗；

疼痛严重者加细辛15克，当归、片姜黄各30克；

背痛加羌活30克；

连及手臂加片姜黄30克；

外伤加乳香、没药各10克；

组织粘连加桃仁、白芥子各20克；

麻木加黄芪30克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

 

5.颈部不适（僵痛酸沉等）：

一般轻者予李氏奇效汤基础方治疗；

颈部僵硬疼痛明显加葛根30克，无汗再加麻黄10克；

颈痛连及后背加羌活15-30克；

肩臂疼痛加片姜黄30克；

手臂麻木加黄芪30克；

头晕加天麻15克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

 

6.头痛：

一般予李氏奇效汤（可加量芍药）加川芎、当归各30克，细辛15克；

头痛严重再加白芷、防风、羌活各20克；

痛处血管拘挛合止痉散（全蝎6克，蜈蚣2条）；

伴严重头晕加天麻15克；颈椎不适加葛根30克； 

舌前红赤或布满郁点加薄荷15克；

头胀、心悸或失眠者可加龙骨、牡蛎各30克，

乏力或低血压加黄芪30克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

 

7.头晕目眩：

一般予李氏奇效汤加天麻15-30克治疗；

兼有恶心呕吐者加生姜或苏叶各15克；

颈椎不适加葛根30克，麻黄10克；

心悸失眠加酸枣仁，龙骨（磁石），牡蛎各30克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

 

8.胁肋痛（含乳痛）：

一般予李氏奇效汤基础方治疗；

胸前区疼痛加丹参30克、全瓜蒌30克，薤白10克；

两胁疼痛加川楝子15克，延胡索30克；

左胁痛可加牡蛎30克，右胁痛可加杏仁10克；

乳腺增生合李氏消瘤汤；

外伤加乳香，没药各10克；

疼痛游窜不定加防风20克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

 

9.水液代谢异常（如水肿、积液）：

一般予李氏奇效汤（去甘草，加量茯苓（或茯苓皮）治疗，

水肿广泛或畏寒附子10克治疗（真武汤意）；

乏力甚者加黄芪30克；

积液较多者加防己或泽兰，泽泻各15克；

下肢肿加川牛膝30克；

小便不利加车前子10-30克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

 

10.喘息：

一般轻者予李氏奇效汤基础方治疗；

喘息严重加（炙）麻黄10克，紫菀30克；

兼咳嗽加生姜10克 ，五味子15克；

胸满闷加丹参30克或瓜蒌30克；

喉中痰鸣加射干或桔梗15克；

动则喘甚，气虚乏力易感冒加黄芪30克，防风20克；

过敏因素所致者合过敏煎（乌梅，防风，五味子）加地龙、僵蚕、炙麻黄、防风各15克，蜈蚣2条。

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

11.鼻病：

一般轻者予以李氏奇效汤基础方治疗；

严重加桔梗，薄荷各15克；

鼻塞多涕加苍耳子，辛夷各10克；

鼻腔干燥或灼热加玄参或石膏30克；

浊涕粘黄或鼻孔生疮加金银花，连翘各15克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

12.咽喉疼痛：

一般予李氏奇效汤加桔梗15克治疗；

实热明显加金银花，连翘，薄荷各15克；

口干渴加量生地至30克或在麦冬，玄参各15克；

虚火上炎合导龙入海汤；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

13.咽喉异物感：

一般予李氏奇效汤加桃仁或桔梗、苏梗各15克；

咽喉憋闷严重加浙贝母，郁金各15克；

恶心呕吐加生姜15克；

咽喉红肿加薄荷或金银花，连翘各15克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

14.声音嘶哑：

一般予李氏奇效汤加蝉衣30克或木蝴蝶10克治疗；

咽干口渴加量生地至30克或加麦冬，玄参各15克；

咽喉肿痛加桔梗，薄荷，金银花，连翘各15克；

声带息肉、小结加桃仁15克或三棱，莪术各15克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

15.过敏性疾病：

一般予以李氏奇效汤基础方治疗；

严重者合用过敏煎加减（丹参30克，防风，五味子，乌梅各10克）；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

16.汗出异常(包含自汗，盗汗及手足汗等)：

轻者一般予李氏奇效汤加量白芍治疗；

汗多加五味子，五倍子（或麻黄根）各10克，浮小麦30克；

睡眠不安加龙骨，牡蛎，酸枣仁各30克；

乏力疲倦加黄芪30克；

虚火上炎合导龙入海汤治疗；

高热汗出加石膏30-100克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

17.焦虑烦躁：

一般予李氏奇效汤加薄荷15克（或连翘），栀子10克 ；

心悸或失眠加龙骨、牡蛎各30克；

胸闷及舌前高凸加丹参30克；

口苦加黄芩或龙胆草10克，牡蛎30克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

18.腹泻：

腹泻予李氏奇效汤去何首乌，杏仁，生地治疗；

舌中凹陷加炒白术，舌中高凸加炒苍术；

腹泻严重加石榴皮15克或赤石脂，禹余粮各30克；

暴泻如水加茯苓至30克，车前子10克；

腹痛加炒白芍，加防风20克；

腹冷畏寒加附子，干姜各10克；

乏力严重或伴有脱肛合补中益气汤；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

19.便秘：

一般轻者予李氏奇效汤基础方治疗；

便秘严重加量何首乌，生白术，再加大黄10-30克；

大便干结，口渴严重加生地至30克或芒硝10克；

腹冷便如粪球加肉苁蓉30克；

身体乏力加黄芪或党参30克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

小便异常：

小便不利加当归20克，车前子30克；

尿频尿急加当归20克，车前子10克；

身体乏力加黄芪30克或合补中益气汤；

尿频严重加桑螵蛸10克，补骨脂，益智仁各20克；

遗尿再加石菖蒲，麻黄各15克（尿闭禁用麻黄）；

其他根据舌脉特点及身体症状加减调整。

20.遗尿：

一般予李氏奇效汤加石菖蒲，生麻黄各15克；

严重者加桑螵蛸10克，补骨脂，益智仁各20克，

体倦神萎合补中益气汤；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

21.遗精：

一般予李氏奇效汤加龙骨，牡蛎各30克；

严重者加芡实，金樱子（或山茱萸）各30克，莲须15克；

乏力合补中益气汤；

性欲亢奋加栀子10克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

22.会阴及睾丸疼痛：

一般予李氏奇效汤加量芍药，加川楝子15克，延胡索20克；

疼痛严重加细辛10克，橘核，荔枝核各15克；

腿痛加川牛膝30克；

坠痛加升麻10克；

乏力严重合补中益气汤；

红肿发炎合腾龙汤加金银花，连翘各15克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

23.月经先期（月经提前）：

一般予李氏奇效汤加量地黄至15-30克治疗；

乏力加黄芪30克，严重者合补中益气汤；

烦躁加薄荷或连翘15克，栀子10克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

24.月经后期（月经延后）：

一般予李氏奇效汤加当归15-30克，川芎15克治疗；

延期过久或闭经者加益母草30克，桃仁或红花10克；

因生殖系统肿瘤所致者合李氏消瘤汤；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

25.崩漏（月经过多或经期过长）：

一般予李氏奇效汤加量地黄至30克治疗；

出血过多加止血三炭各10克，白茅根（或小蓟）30克治疗；

口苦加龙胆草15克，牡蛎30克；

兼妇科肿块合李氏消瘤汤；

乏力虚脱加黄芪30克或人参10克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

运用李氏奇效汤及加减原则的方法

李氏奇效汤总论加减我们已经学习，基本的理论知识已经有所掌握。若想将李氏奇效汤运用于临床能获得神奇疗效，还需要掌握各种加减法并能将其熟练配伍应用。李氏奇效汤临床中是如何运用的？是如何根据症状表现来加减配方的？我们先看一个简单的病例：

夏日某天，一中年妇女，因急性胃肠炎，在村医吃药输液症状改善不明显，而来我处诊治。症见胃痛明显，恶心想吐，胃部烧心泛酸。

运用李氏奇效汤该如何进行加减治疗此病？我们来分析一下这则病例，首先找出患者主证。

患者主证有：1.胃痛（脘腹疼痛）；2.恶心想吐 ；3.烧心泛酸。

我们把症状罗列出来后，然后分别按每一个症状对应的加减原则加减。

根据我们学到的总论加减知识：

（1）脘腹疼痛：

一般予李氏奇效汤加量（炒）白芍至15-30克；

小腹痛再加当归，川芎各15克；

少腹痛加川楝子15克，延胡索20克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

（2）恶心呕吐：

一般以李氏奇效汤加生姜或紫苏叶各10克治疗；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

（3）反酸烧心：

一般轻者与李氏奇效汤（桂枝换成肉桂3克）加黄连10克；

重者再加乌贼骨30克治疗；

其他随症加减。

我们把上面的三条加减原则汇总到一起再来看一下：

（1）脘腹疼痛：

一般予李氏奇效汤（下同）加量白芍至20-60克；

（2）恶心呕吐：加生姜，紫苏叶各10克；

（3）反酸烧心：加黄连10克，重者再加乌贼骨30克；

这些就是最简单最基础的加减方法。

处方：李氏奇效汤加量白芍至20克（治疗胃痛）加生姜，紫苏叶各10克（治疗恶心呕吐）再加黄连10克（治疗反酸烧心，严重的烧心还可以加乌贼骨）。此患者服药3剂，症状全部消失，治疗痊愈。

大家所列的处方，与患者服用痊愈处方是否一样呢？如果一样或相似，那么这说明如果此例患者经你的手诊治，也能够痊愈。如果处方差别太大，恐怕你的处方患者服用后就不好痊愈了。

随症加减，是李氏奇效汤取得神奇疗效的不二法门。

然后再根据各自症状的严重程度再进行加减处理。如泛酸严重再加乌贼骨30克，胃液返流合旋覆代赭汤等。宁失其药，不失其法。只要大体方向正确，多加一味药，少加一味药，都是可以见效的。

只要是李氏奇效汤的门徒，对于一般的疾病而言，他们各自的加减，最后得到的处方都是大致相同的。这与传统中医的方法是有很大区别的。现实中的中医处方，可谓是百医百方，同一个患者，找不同的医生看病，一个大夫一个说法，一个大夫一个处方。只有李氏奇效汤，才具备统一的理论和处方加减原则，李氏奇效医学实有如秦统六国之举。

一个好的李氏奇效汤的应用者，可以达到“见方知病，见病知方”的境界。什么意思呢？就是我们一看到李氏奇效汤加减后的方子，就知道患者存在什么疾病和症状？一听患者诉说症状表现，不由自主的就能在我们脑海中形成一个完整处方样式，只需要我们随手写下来便可。

随着患者量的累积，不同的患者，不同的疾病，不同的症状，临床上大家都有一个苦恼，就是当你患者量太多时，初诊之后，等患者服药一周两周过来复诊时，你可能面对患者连个印象都没有了，更不用说回忆病情了，于是你又开始翻阅病例记录等等。对于李氏奇效汤的应用者来说，你带着一张处方，即使你过个十年二十年，你再拿处方给我看，我同样可以把你的症状说个清清楚楚、明明白白（比如处方中以李氏奇效汤加了杜仲，川牛膝，我便可以直接问患者，腰腿痛感觉怎么样了？例如方内加了龙胆草，牡蛎，我可以问患者口苦怎么样了？根本不需要再去看病历，只需一张处方足矣，如果口苦好了，我们就把龙胆草和牡蛎去掉，腿不痛了，我们可以把川牛膝去掉等等）。这些都是李氏奇效汤所独具的魅力，是其他医学体系和方药所不具备的优势。

我们再举一个病例：

一中年男性患者，近日腰痛，多方治疗效果欠佳，以中间疼痛最为严重，腿后侧也会疼痛，其它症状尚不明显。

我们再来分析一下此则病例：

主证有：1.腰痛（中间厉害）；2.腿痛。

根据症状加减原则：

腰痛：

一般予李氏奇效汤(白芍可加量)加炒杜仲30克；

脊椎中间痛重加续断、狗脊各30克；

腰肌两侧痛者加川楝子15克、元胡20克；

连及下肢痛再加川牛膝30克；

其他根据舌脉特点及不适症状加减调整。

把符合病历特点的原则选择罗列出来：

（1）腰痛：

一般予李氏奇效汤(白芍加量)加炒杜仲30克；

中间痛重加续断、狗脊各30克；

（2）腿痛：

连及下肢痛再加川牛膝30克。

我们把这些原则组合到一起，就构成了与症状相互对应的完整处方了。

处方：李氏奇效汤（白芍加至20克）加炒杜仲30克（治疗腰痛），续断、狗脊各30克（治疗腰中间痛），再加川牛膝30克（治疗腿痛）。 

 

李氏奇效汤不单是具有处方相似或相同的特性，对于传统中医不见病人不开方，患者不来则不抓药的弊端，在李氏奇效汤的应用上同样可以轻松解决，李氏奇效汤对于替人求诊，网诊等诊治方式，同样可以收到满意疗效，这是其他任何方剂及任何中医流派所望尘莫及，难以达到的事情。

经过上两个病历的学习，相信大家已经基本掌握李氏奇效汤的临床运用方法，这是李氏奇效汤运用最基本的技巧之一，日后面对更为复杂的病例，一般李氏奇效汤随症加减的处方最多不宜超过25味药材，即使更复杂的病例也是如此，这些复杂病例的加减还需要参加李氏奇效汤专业培训，在老师每日的临床指导下，逐步掌握各种李氏奇效汤的实战应用技巧，正所谓“实践出真知”，理论学习与实践紧密结合，随时指导开方用药，解疑答惑，这样就可以摆脱和避免自学路上的诸多疑惑和不必要走的弯路。