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“肿瘤是慢性病”释义
李苏宜 MD 肿瘤营养与代谢治疗科 安徽省肿瘤营养 （合肥 230031）
慢性病是“慢性非传染性疾病”的全称，良性的“慢性病”以高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖等最常见，还包括脉粥样硬化、糖尿病、脂肪肝、高尿酸或痛风、慢性阻塞性肺病、肾功能不全等。恶性肿瘤也是一种慢性病。
肿瘤常伴发其它慢性病。由于恶性肿瘤多见中老年人，而中国成年人高血压患病率超过差不多有30%、高血脂40%、糖尿病约10%、脂肪肝20%~30%。经常一个人罹患多种慢性病。加之抗肿瘤治疗不良反应和肿瘤本身带来的不良症状和体征，一位肿瘤患者经常是发生多种病症共存。
肿瘤与不健康生活方式有关。被称为“富贵病”的结直肠癌，原发性肺癌、胰腺癌、乳腺癌等诸多肿瘤种类均与不健康的生活方式，如吸烟、肥胖、能量过剩、营养失衡、缺乏运动、精神压力大等有关。
慢性形成，积重难返而致死。肿瘤是缓慢形成的，通常要经过数月、数年、数十年的发展，患病之前有时有“癌前病变”期的“中间状态”，要及早发现（体检），及早纠正不良生活方，有机会避免进一步发展成病。“过渡”时期或“中间状态”是防控肿瘤的重要“窗口期”。但最后往往是肿瘤疾病本身恶化、或肿瘤疾病引起患者重度营养不良和脏器功能衰竭，甚至致死。肿瘤晚期的临床结局令人心有余悸，岂不知这种结局是治疗疾病大多是由于未经过规范的治疗至肿瘤疾病“积重难返”而已，肿瘤疾病“积重难返”是“因”，令人心有余悸的临床结局是“果”，不解决原发疾病的规范诊疗，迟早会招致后“果”。
准确诊断和规范治疗是对肿瘤最好的防控。由于医疗技术的不断进步，恶性肿瘤的早期诊断和准确诊断早已经不是难事。提高居民的防癌意识，做到早期诊断早期发现，就可以是大多数肿瘤患者治愈或者长期存活。不难理解，主动预防不患肿瘤，早期发现及时治疗肿瘤，科学规范治疗控制肿瘤发展是实现居民长寿的关键。如果患病前不以为然，患病后有病乱投医，治疗措施实施不规范，造成肿瘤疾病“积重难返”，则势必过早去世。
肿瘤一旦出现，几乎是伴随终生。肿瘤有很多疗法，如化疗、放疗、手术治疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、内分泌治疗等。对于大多数患者来说，目前的治疗水平虽说有了长足的进步且仍在飞速进步，也是很难以根除，需要长期甚至终身治疗。需要提及的是，这个特点与前述及的良性慢性病基本是一致的。那么，在这个过程中，规范治疗是头等主要的事情。
战胜肿瘤的思路不是根除，而是控制肿瘤尽量不要影响寿命。如果已经患病，一方面要亡羊补牢，纠正不健康的生活方式，合理饮食，积极锻炼等；另一方面要科学治疗，合理用药。控制肿瘤的进展速度，等肿瘤发展到危及性命的时候，已经九十多岁了，岂不就赢得了时间上的胜利。
肿瘤治疗不要相信偏方或“大师”。“偏方治大病”对肿瘤患者来说都是吹牛皮。不问科学，一厢情愿地想根治，依赖一些所谓的“神奇疗法”，追捧偏方、“大师”等偏门左道，非但不能彻底治愈肿瘤，反倒因为放弃了现代医学治疗方案，胡乱吃药或拒绝吃药，病情恶化，甚至过早离开人世。这种现象在肿瘤患者中十分常见。需要提及的是，还有带有现代色彩的迷信和披着洋外衣的骗术也不少，需要警惕。
肿瘤防控靠医生更要靠自己。科学饮食、合理营养、积极运动、良好睡眠和减少精神压力等，显然都要靠自己去落实。治疗肿瘤需要患者积极配合，合理用药，定期检查，长期坚持。肿瘤疾病因存在多病症共存的现象，处置原发病及其治疗不良反应时需要医疗干预，但是，不好好治疗（吃药不遵医嘱），甚至胡乱治疗（偏方大师）的患者都大有人在。医生可以提供标准化的、符合相关指南或共识的治疗方案，如果患者不配合，将于事无补。
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