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失眠症的中医辨证治疗病例——狂躁失眠儿童病例

 行唐中医李宏奇 2020-12-16

以前有一位十多岁的孩子,不知什么原因突然一觉醒来便开始胡言乱语,精神失常,晚上不睡觉,也不能正常上学了,家长一直带着他四处求医,还为此专门去心理医院给孩子治疗,这样断断续续的治疗了两年时间,病情也并没有什么变化,精神一直处于不稳定的状态,时而胡言乱语,言语不休,时而狂躁多言,哭闹不止,有时候还整夜不睡,神志不清。

后来经人介绍找到我,当时小患者由家长带来的时候,整个状态就是歇斯底里,不停的说着话,嗓子都已经嘶哑了,边哭泣边和妈妈诉说,诉说内容也是天马行空,一会说学校同学的事,一会说家里的事,孩子胡乱叫嚷着,让她坐下,她都反应异常激烈,嗖的一下钻到门后面躲了起来。

经过家长的沟通和安抚,孩子渐渐平静下来,于是我趁孩子情绪稳定的时候摸脉,孩子小手冰凉,脉象弦滑数,当时开方涤痰汤合桃核承气汤加味七剂治疗。

当时给孩子家长分析孩子为什么会得这种病,首先通过望诊分析孩子的体质和性格,这个小患者体质为太阴人,从体质角度看孩子这种体质营养状况好,耳聪目明,情感丰富情绪饱满,如果体质的正能量发挥好了,孩子聪明伶俐,思维敏捷,在艺术方面特别有天赋,如果对什么感兴趣能钻进去也是能有一番成绩的,家长听到此处急切的说道我家这个孩子从小就比别的孩子聪明懂事,小时候喜欢画画,脑子特别有创意,而且和周围的人处事总是想的比较周全,和人交流也是伶牙俐齿的,我当时跟家长沟通孩子这就是由于其多思多虑的情志因素,导致孩子一旦生活上或是学校中有了什么问题,就容易产生心理问题,在感情上郁结住,身体虚火上扰,从而出现情志类疾病。

除了情绪方面的问题,还有一个方面就是饮食习惯,这类体质的孩子食欲比较旺盛,但却排泄不畅,容易便秘肠干,而且现在的孩子营养多过盛,孩子偏爱一些辛辣香燥助湿生痰的食物,久而久之身体食积导致实热,所以当时通过分析孩子体质的身体方面和心理方面,就已经知道孩子为什么得这类病,除了上述两方面的原因,还有一个因素是孩子正值青春期,有的女孩在月经初潮的阶段,月经不畅,经血瘀结化热,热结膀胱就容易有心里狂躁,寝食难安的现象,这三种热象集聚到一起上扰心神,脉象滑实有力两寸滑大过鱼际,经过这样一分析,孩子的家长也豁然大悟,听着这细致的分析频频点头,对孩子得病的这些原因表示认同,连忙说道孩子初次得病的时候确实是在初次月经时。

一周后,患者复诊时,家长反应情绪稳定一些,只是不和家人交流说话,而且晚上睡眠也不太好,于是继续用药治疗孩子身体痰浊雍盛的情况,接着开药涤痰汤合桃核承气汤加味七剂。

服药两个疗程后,家长反馈说,早上孩子睡醒了之后,非常平静,不像之前一睁眼就不安的狂躁折腾,妈妈摸着孩子的手脚热乎乎的,没有了之前的冰冷状态,招呼孩子吃饭也能和人正常交流沟通了,一切都恢复正常了,孩子跟没得病的时候一样,好像有一种如梦方醒的感觉。后来随着治疗,孩子的身体和精神状况逐渐稳定了,能够重返校园,又能朝气蓬勃的去投入到学习中去,也能够积极的学一些自己感兴趣的课外特长。

这样的患者见得多了,我总结出,这类人群的体质有一个共同特征,他们大多属于太阴人,总体给人感觉就是圆润浑厚,太阴体质就是脾的升发功能旺盛,脾主思虑,所以这类体质的性格就是感情饱满,生性敏感多情,而且多思虑,如果身体状态好的话,思维敏捷,聪明好学,但是一旦受到强烈刺激的时候,他的脑子就会过电似的反复回想那些刺激他的场景,久而久之就会精神崩溃,自己陷入幻觉强迫中出不来,便开始精神焦虑躁狂,失眠,谵语,脑子总是不停的在想各种事情,想停下来都不行,自己就感觉好像个疯狂旋转的齿轮都要脱轨了,而且还有强迫症倾向,总怀疑自己得了什么不治之症,有的患者还出现登高而歌,弃衣而走,打人毁物,不避亲疏,谩骂不休,狂躁妄动,失眠多梦遗精等精神问题,这就是由于这类体质痰火旺盛上扰心神,除了精神方面的症状,他们大多还伴有身体很多不适的症状,比如心烦胸闷、胃脘胀满、胸闷嗳气、腹中不适、纳呆、痰多眩晕、大便不爽等身体和精神各个方面的问题。

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