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颈胸段重要性于颈椎，如同腰骶段之于腰椎。颈椎的矢状面平衡参数，与腰骶部矢状面平衡参数关系类似。 颈椎矢状面平衡参数： 胸廓入口角TI=颈倾角NT T1斜角TS。如同 PI=PT SS。 NT=44°时，颈椎肌肉群耗能最小。 根据几何定律进一步推导出T1斜角=颈部倾角 头部倾角（真绕啊）。 第一胸椎倾斜程度与颈椎矢状面平衡密切相关。 快捷评估颈椎整体平衡的公式颈椎矢状面平衡参数与颈椎病情程度、手术效果预判密切相关。如同腰骶段之于整个腰椎，颈胸段（C7/T1）对整个颈椎矢状面平衡有重要意义。 测量C7和T1倾斜角、C2-7SVA、C2-7Cobb角（即颈椎曲度，CL）进行分析评估。 C2-7SVA＞25mm后，值越大，颈椎矢状面平衡越不好，T1越倾斜，NDI越高。 颈椎生理曲度与C7倾斜角度的比值（CL/C7S）为0.7，则颈椎处于较好的矢状面平衡状态。颈椎生理曲度越小，C7越前倾，比值越低，NDI越高。 根据 CL/C7S=0.7 这一公式，既可以术前评估患者病情，也可以确定术中颈椎曲度矫正的程度达到良好平衡。 颈椎矢状面序列平衡决定颈椎病手术策略颈椎病手术，常规是哪有压迫从哪进入。病变节段大多根据病情、技术水平选择前路或后路。
颈椎作为脊柱的一部分，与整体矢状面平衡参数密切相关。
根据C7-SVA、T1倾角、颈椎曲度等矢状面平衡参数将颈椎病人的颈椎序列分为3型： 1a型：SVA＜5cm，平衡，颈椎曲度较好。 1b型：SVA＜5cm，平衡，颈椎曲度变直或反弓。 2型： SVA≥5cm，整体失衡，颈椎曲度可正常。
颈椎病最常见于C5/6（左）。但2型序列、较大T1倾角的老年颈椎病患者，更容易出现C3/4的问题（右）。
1型序列，根据压迫部位选择前/后路手术治疗。如果病变4个节段以上，可以选择后路椎板成形。 2型序列，即使颈椎曲度尚可，也要避免椎板成形等非融合手术，会继发失衡。而应当选择固定融合。  作者简介 |
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