婴幼儿胸片小测试

最简单的，往往是最难的。

医生的工作非常繁重，但是不能犯错，尤其是在外人看来最基本的X线片的诊断。新生儿的X线片有时诊断起来并不容易，仔细读读这期的内容，希望能够对大家的日常工作有帮助。下面是5个新生儿或婴幼儿的胸部x 线片，来试试你都能答对吗？

1、患儿为早产儿。以下最可能的诊断是：

A 暂时性呼吸急促

B 先天性大叶性肺气肿

C 透明膜病

D 囊性腺瘤样畸形

E 胎粪吸入综合征

2、患儿3个月大。以下最可能的诊断是：

A 暂时性呼吸急促

B 先天性大叶性肺气肿

C 透明膜病

D 囊性腺瘤样畸形

E 胎粪吸入综合征

3、患儿为过期产儿，新生儿，以下最可能的诊断是：

A 暂时性呼吸急促

B 先天性大叶性肺气肿

C 透明膜病

D 囊性腺瘤样畸形

E 胎粪吸入综合征

4、以下最可能的诊断是：

A 暂时性呼吸急促

B 先天性大叶性肺气肿

C 透明膜病

D 囊性腺瘤样畸形

E 胎粪吸入综合征

5、早产儿，有呼吸窘迫。下面的胸片最可能的诊断是？第二天复查胸片是正常的。

A 暂时性呼吸急促

B 先天性大叶性肺气肿

C 透明膜病

D 囊性腺瘤样畸形

E 胎粪吸入综合征

答案在下面👇

答案：C D E B A

注释：1. 胎粪吸入综合征（MAS）是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿。如果胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧，会导致其肠系膜血管痉挛，使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸，将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内，生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。

2. 先天性肺腺瘤样畸形主要特征是支气管特别是终末细支气管增生，肺叶明显增大，呈多房性、蜂窝状囊肿，在肺实质内形成明显界限。但是供应血管是正常的。这点可以和肺隔离症鉴别。

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