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我治疗腰椎间盘突出的几个思路。 其五，凡痛，多与寒相关。腰痛明显，且因天气寒冷可诱发或加重的，多属寒滞。《内经》言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，寒气胜者为痛痹。”我喜用麻附细合乌头汤。 其方：制川乌15克，麻黄10克，细辛10克，生黄芪30克，白芍15克，炙甘草10克，蜂蜜一小勺。往往需久煎一小时。若疼痛剧烈，需加重细辛用量，可用至30克，疗效明显增加。越是畏寒肢冷，或右尺越紧，就越要加重制川乌的用量。重时可用30-50克。但需久煎。最好配入30克防风，既可减其毒，又能增其效。 若病人右寸紧，我喜加葛根30-60克，配合麻黄成葛根汤方意。既可疏风散寒，又兼利水消肿。 寒邪往往与血瘀相兼而痛剧，此时既要扶阳通阳，又当活血化瘀，我常加土元10克，疗效甚佳。有时亦用血竭研细末，每次1-1.5克，日两次，温水冲服，止痛效果甚好。血竭是治疗骨病的特效药，其功甚大，既可活血化瘀，定痛止血，又能续伤接骨，很适合于腰椎间盘突出以及腰椎骨刺的病机。（治颈椎病我也喜用血竭，其机理与此类似。） 有人按取类比象思维，用蜈蚣来治疗腰椎病变，其蜈蚣形状类似脊柱。这个思路甚好。但此药价高，若用便宜药方能取效，亦可不用蜈蚣。 |
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