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来源：基层医师公社 专栏作家：闫金才 我在村卫生所看病，经常会遇见各种各样的头晕和眩晕患者。头晕和眩晕是一种常见的可由许多不同原因、部位和性质引起的疾病。头晕和眩晕患病率与发病率虽无确切数字, 但所占人群比例较大, 不同专科大夫对同一头晕/ 眩晕患者的诊断常常不同。
以头晕/ 眩晕为主诉的恶性眩晕（后循环缺血居多）患者临床表现复杂，不典型较多，延误诊断常会对患者的生命造成威胁，有时生死悠关，治疗方法很重要。 在进行诊断时，首先应详细询问病史，了解究竟是眩晕还是昏厥，是前庭性眩晕还是非前庭性眩晕，是周围性眩晕还是中枢性眩晕；然后根据病史与体检选择进一步的辅助检查，以确定眩晕的病因。
引起头晕或眩晕常见的疾病主要有：脑循环障碍、脑梗死、颅内出血、短暂性脑缺血、高血压病、美尼尔氏病、药物中毒、颈部疾病引起的眩晕颈椎病、低血压症或直立性低血压、贫血、月经、妊娠、更年期障碍、低血糖症等代谢异常、甲状旁腺功能低下等。
急性发作时，应静卧休息，避免头颈部位的搬动及声和光的刺激。去除病因是消除眩晕的根本。明显呕吐者应酌情静脉输液，维持水电解质平衡。要安慰病人，解除恐惧，增强信心。 在缓解期，尤其是情绪不稳定者，应鼓励病人早日下床活动，逐渐参加活动锻炼，以提高前庭的适应性。 其中较有意义的是前庭习服性锻炼，方法是选用若干激发眩晕的动作和姿势反复锻炼，以使中枢接受多次不正常刺激后，逐渐变得习以为常，能产生正常的平衡反射。由于当胆碱能神经兴奋性远超过肾上腺能神经兴奋性时就会发生眩晕、呕吐等，应当选用抗碱能药物或抗组织胶类药物654-2片5~10mg口服或肌肉注射。 根据病情需要可每隔4~6h重复一次。抗组织胺药物常用的有苯海拉明25~50mg、异丙嗪25mg等，均每日3次口服。还可应用西比灵、眩晕停、晕痛定胶囊、培他啶8mg、烟酸50~100mg、抗眩啶4~8mg、地巴唑10mg，口服，每日3次。 重者可选5%碳酸氢钠液250ml静滴，维脑路通400mg或丹参注射液20m1加入5%~10%葡萄糖液或低分子右旋糖酐液500ml中静滴，每日一次，连用7~10天。顽固眩晕可应用肾上腺皮质激素如地塞米松10mg或氢化考的松100~200mg静脉滴注。
天麻20 川芎10 葛根10 白芷6 蔓荆子10 细辛4 藁本10 羌活6 龙胆草8 柴胡15 黄芩10 防风15 荆芥6 甘草6 以上治疗各种原因的头晕头痛，我自己用的方子，屡试屡验，水煎，口服，一天一剂，薄荷3克引子，煎15分钟即可。
头晕和眩晕梳头操，用木质梳子在头部从前往后梳9次，从后往前梳9次，从左往右梳9次，从右往左梳9次，连续做4次，一天两次，做过后头脑清醒，醒脑明目非常明显，值得一试！ |
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