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小儿捏背 捏脊疗法是中医小儿推拿的一种，一般适用于半岁～七岁左右的儿童。通过捏提等按摩手法刺激背部的督脉和足太阳膀胱经，达到疏通经络、调理脏腑、增强体质的目的。 对于小儿脾胃虚弱所引起的消化不良、厌食、慢性腹泻、呕吐、便秘，或者肺气虚引起的慢性咳嗽、哮喘缓解期等慢性疾病，以及对于小儿遗尿、多汗、夜啼不安等，都具有比较好的疗效。 指导专家： 广医二院番禺院区中医科 郑艳华主治医师 捏脊的方向有讲究  上 捏背 V S 下 捏背 从手法来讲 上捏脊即是从下往上捏，从长强穴(尾骨尖附近)向上捏至大椎穴。有捏三捏一法，即每捏三下后将背脊皮提一下再继续； 下捏脊则是从上往下直推，又称推脊。往往只捏不提，或单用推背代替。 从作用来讲 根据经络按摩“顺经为补，逆经为泻”的原则，上捏脊的目的是升一身之阳气，属补法，常用于平时保健。下捏脊顺序跟上捏脊相反，逆泻督脉，有清热泻火通便之效，属于泻法，多用于实热证，比如发烧或便秘的治疗，极少用于平时保健。  从时间来讲 上捏脊最好是白天，特别是早上，正是阳气生发之时，上捏脊顺应了大自然规律，效果也会比较明显。而晚上是养阴的时间，原则上不可上捏脊，否则升阳伤阴，反招实热病患。 建议父母早晨给孩子上捏脊，而晚上给孩子自上而下推背，或者早晨做完上捏脊后给孩子揉下三阴交和搓下涌泉穴，这样可以在一定程度上防止上捏脊造成的上火。但对于实热很明显的孩子，不建议经常给孩子上捏脊。 从年龄来讲 还有的说法是从年龄上说，7岁前，人的身体取决于先天之本——肾。绝大多数孩子的病都是因为阳气不能上达所致。所以这个时候需要人为往上提一提，因此这个时候的捏脊，多采用上捏脊。 而7岁以后，后天之本——脾胃健旺。阳气常常充盈于上部，往往需要往下走。所以7岁以后的孩子，可以适当采用下捏脊，使阳气顺势下行。   上捏脊的步骤  ①孩子俯卧于床上，尽量让其背部保持平直、放松。刚刚开始时，最好家长能够帮忙分散注意力。 ②捏脊的人站在孩子后方，两手的中指、无名指和小指握成半拳状。食指半屈，用双手食指中节靠拇指的侧面，抵在孩子的尾骨处；大拇指与食指相对，向上捏起皮肤，同时向上捻动。两手交替，沿脊柱两侧自长强穴(肛门后上3～5厘米处)向上边推边捏边放，一直推到大椎穴(颈后平肩的骨突部位)，算做捏脊一遍。  ③一般做3～5次。手部拿捏的力度要轻柔，拿捏的位置在脊椎两侧贴近脊椎处。最后用手掌在背部上下轻轻搓动几次，皮肤发热发红，再轻拍几下即可。 ④一般每天捏1次，家长可以长期为孩子操作。 注意事项 时间🕛：捏脊在早晨起床后或晚上临睡前进行疗效较好，但不宜饭后马上操作。捏脊前要露出整个背部，尽量背部平、正、肌肉放松。每次捏脊时间不宜太长，以3～5分钟为宜。
手法👐：①开始做时手法宜轻巧，以后逐渐加重，使小儿慢慢适应。②要捏捻，不可拧转。③捻动推进时，要直线向前，不可歪斜。 禁忌🚫：背部皮肤有破损，患有疖肿等皮肤病或处于烦躁哭闹不止状态。  |
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