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药物灌肠作为治疗肠道疾病的一种方法，在临床诊疗过程中，应用广泛，特别是针对溃疡性结肠炎以及肠息肉术后的抗炎治疗，疗效较好。 通过灌肠药物可以直达病灶部位，具有很强的针对性，较口服以及静脉用药拥有不可比拟的优势。 根据笔者多年的临床工作经验，现在向大家介绍几种价廉效优的灌肠药物，希望对您有益。 1. 甲硝唑注射液。 甲硝唑（灭滴灵）属于硝基咪唑类药物，对厌氧菌及脆弱杆菌敏感。对滴虫、阿米巴滋养体以及破伤风梭菌具有很强的杀灭作用，不良反应轻微。用于灌肠时一般单次剂量为200ml（1g）。为灌肠的主要常规性药物之一。另外，对于口腔以及牙龈的感染，用甲硝唑漱口亦有较好效果。 2. 庆大霉素注射液。 庆大霉素属于氨基糖甙类抗生素。口服吸收少，是治疗革兰氏阴性杆菌的主要药物，不良反应主要有耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞。目前临床上极少进行静脉用药，因为其口服吸收少，所以对于胃肠道的感染具有独特优势，可以保持胃肠道的较高浓度，而且副作用相对少见。用于灌肠时一般单次剂量为16万u（2支）。 3. 地塞米松注射液。 地塞米松属于糖皮质激素类药物，主要具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用。溃疡性结肠炎的发病，具有自身免疫性因素，所以可用于溃疡性结肠炎的治疗。对于中、重度的溃疡性结肠炎疗效较好。但是因为糖皮质激素长期应用的副作用较大，一般连续用药以不超5天为宜。用于灌肠时，单次剂量根据病情可选用5-10mg。 4. 山莨菪碱注射液。 山莨菪碱为抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛等。其用于灌肠时，可以缓解因为炎症导致的胃肠平滑肌痉挛，减轻腹痛，同时其可以扩张血管的平滑肌，也可以改善肠道局部的血液循环。但重症的溃疡性结肠炎需要慎用，以免松弛肠道平滑肌后导致肠壁变薄而诱发穿孔。此药为临时性用药，不作为灌肠的常规性用药。灌肠时一般单次剂量为5-10mg。 5. 锡类散。 锡类散具有解毒化腐的作用。其的成分包括象牙屑、青黛、壁钱炭、人指甲、珍珠、冰片、人工牛黄。其中青黛、冰片、牛黄又有抑菌、抗炎、解痉等作用。现在的研究证实，其对大肠杆菌的生长具有明显的抑制作用。临床上主要用于咽喉糜烂肿痛，也可用于溃疡性结肠炎。临床治疗过程中，配伍锡类散灌肠，效果更佳。灌肠时，单次剂量为0.75g（半支）。 这些药物混合后，加入肠道冲洗器，就可以进行灌肠了。灌肠操作比较简单，没有严格无菌的操作要求，除在医院由护士进行灌肠外，病人也可以在家中由亲属进行灌肠治疗。 具体的灌肠药物，根据病情需要酌情增减，并请在医生指导下进行。 |
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