微头条

前两天给大家讲了经方“四逆散”，有些朋友问用药剂量，因为中医看病讲究辨证论治，不能简单的给一个剂量，这样是行不通的，而且很多情况下不能只用原方治病，需要随证加减变化。那么我把国医大师王琦教授的一个医案介绍一下，请大家参考一下用量。
黄某，男，29岁，2004年2月10日初诊。阴茎勃起不坚3年，伴睾丸阴茎冷痛，失眠多梦，善太息，情志抑郁，舌淡苔薄白，脉弦细。诊断为阳痿，属于肝郁气滞、寒阻宗筋，治以疏肝解郁、行气通络，佐以暖肝散寒。处方：柴胡10克，枳实10克，白芍15克，炙甘草3克，蜈蚣1条，白蒺藜20克，吴茱萸10克，水煎服，2月20日复诊随访阴茎已能勃起，正常同房。
阳痿在临床并不少见，但一味地补肾效果并不理想，原因还是在于辨识患者病机，肾阳虚者，当然温肾补阳效果好，但临床上肝气郁结、脉络痹阻者反而更多，甚至虚实夹杂，所以切记盲目乱补。