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上期题目答案补充 名词解释： 1）交通支：交通支为连接脊神经与交感干之间的细支，可分为灰交通支和白交通支 2）鼓索：在茎乳孔上方6mm处自面神经发出，向前进入鼓室，后经岩鼓裂出鼓室，向前加入舌神经。鼓索内含味觉和副交感2种纤维，味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3味蕾；副交感纤维进入下颌下神经节，在节内换元，节后纤维分布于舌下腺和下颌下腺，支配腺体分布。 3）白交通支：连于T1~L3各脊神经前支与相应的交感干神经节之间，由具有髓鞘的节前纤维组成，呈白色。 4）牵涉性痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛的现象。 5）交感干：位于脊柱两旁，由椎旁神经节借节间支连接而成。 6）三叉神经节：位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处，其中枢突组成粗大的三叉神经感觉根，其周围突组成三大分支：眼神经，上颌神经和下颌神经。 7）舌神经：支配口腔底及舌前2/3粘膜，司一般躯体感觉，并由面神经鼓索加入。 8）正中神经：发自臂丛内外侧束，夹持腋动脉，沿肱二头肌内侧沟走行，下降至肘窝，从肘窝向下穿旋前圆肌及指浅屈肌建，下行到达腕部。从桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间进入腕管，到达手掌。支配除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂的屈肌和旋前肌、除拇收肌外的大鱼际肌、以及第一二蚓状肌。支配掌心、大鱼际肌、桡侧三个半指掌面及其中节和远节手指背面的皮肤。
英译汉: 1）trigeminal ganglion：三叉神经 2）ophthalmic nerve：眼神经 3）lingual nerve：舌神经 4）chorda tympani：鼓索 5）vagus nerve：迷走神经 概述 感受器接受内外环境的各种刺激，并将其转变成神经冲动，沿着传入神经元传递至中枢神经系统，最后至大脑皮质，产生感觉。 另一方面，大脑皮质将这些感觉信息整合后发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器，引发运动。 感觉传导通路 一、 躯干四肢痛温觉、粗触觉压觉传导通路 由三级神经元组成 脊神经节神经元（第一级神经元）→ 脊髓灰质后角固有核（第二级神经元）交叉 丘脑腹后外侧核（第三级神经元）投射到 大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部 二、 躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路 由三级神经元组成 脊神经节神经元（第一级神经元）→ 薄束核、楔束核神经元（第二级神经元）交叉 丘脑腹后外侧核神经元（第三级神经元）投射到 大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部 三、头面部痛、温、粗触觉和压觉传导通路 由三级神经元组成 三叉神经节神经元（第一级神经元）→ 三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核（第二级神经元）交叉 丘脑腹后内侧核（第三级神经元）投射到 大脑皮质中央后回下部 四、 视觉传导通路 1 视野 视野是指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。 物象：交叉投射 2 视觉传导通路 在眼球视网膜内的视锥细胞和视杆细胞为光感受器细胞 视网膜双极细胞（第一级神经元）→视网膜节细胞（第二级神经元）视交叉外侧膝状体核神经元（第三级神经元）投射到 大脑皮质距状沟两旁皮质 3 视觉传导通路损伤 视野缺损表现： 一侧视神经损伤，同侧眼视野全盲 一侧视束及后损伤，对侧眼颞侧半、同侧眼鼻侧半视野偏盲 视交叉中央部损伤，两眼颞侧半视野偏盲 一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤，同侧眼鼻侧半视野偏盲 运动传导通路 一、 躯干、四肢随意运动的传导通路 由中央前回上中部和中央旁小叶前部等处皮质的锥体细胞轴突集中而成皮质脊髓束 1在锥体下端，75%~90%的纤维交叉至对侧，交叉后的纤维称皮质脊髓侧束 2延髓锥体皮质脊髓束小部分未交叉的纤维称皮质脊髓前束，逐节交叉 3皮质脊髓前束中有一部分纤维始终不交叉 止于脊髓前角运动细胞 头面部随意运动的传导通路 脑干脑神经运动核 双侧：动眼N核、滑车N核、三叉N运动核、展N核、面N核上部、疑核、副神经核 单侧（对侧）：面N核下部、舌下N核 上运动N元损伤（ 核上瘫） 表现为病灶对侧鼻唇沟消失、不能鼓腮口角歪向病灶侧、伸舌时舌尖偏向病灶对侧 下运动N元损伤（核下瘫） 1一侧面神经核下瘫 表现为不能皱眉、不能闭眼、病灶侧鼻唇沟消失、不能鼓腮口角歪向病灶对侧 2一侧舌下神经核下瘫 表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧 上下运动神经元损伤后不同的临床表现 一、 名词解释 1. 精细触觉 2.下运动神经元 3.核下瘫 二、 单项选择题 1. 躯干、四肢的浅感觉传导通路中，第一级神经元的细胞体位于 A. 脊神经节内 B.脊髓后角的边缘核和后角固有核 C.三叉神经脊束核 D.三叉神经节 E.脊髓胸核 2.头面部浅感觉传导路第二级神经元的细胞体在 A.脊神经节 B.脊髓后角固有核 C.薄束核和楔束核 D.上橄榄核 E.三叉神经脊束核和脑桥核 3.在脑干内传导精细触觉的传导束是 A.皮质脊髓束 B.脊髓小脑后束 C.内侧丘系 D.脊髓丘系 E.外侧丘系 答案 一、 1. 皮肤的两点间距离辨别和物体纹理粗细辨别称精细触觉。 2. 脑神经运动核和脊髓前角神经元及他们的轴突，称下运动神经元。 3. 脊髓前角细胞和脑神经运动核以下的锥体系损伤，导致随意运动障碍称核下瘫，也叫弛缓性瘫痪。 二、 A E C 思维导图、流程图：麦上康 图片、表格： 崔晓军老师 题目： 白皮书 编辑： 麦上康 |
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