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神经系统解剖记忆口诀 B篇

 昵称57993171 2018-07-22


脑干内部结构

脑在颅腔分六部,延髓脑桥中间小;
大脑发达最重要,延髓桥中脑干称。
1.脑干内部结构
脑干内部三结构,网状结构神经核,
尚有一种更重要,上传下达纤维束。


脑干神经核

神经核中分两类,脑神经核十八对;
躯体运动有八对,六对躯体感觉核;
其余四对内运核,上下涎核迷动副。
脑干六种非脑核,红核黑质与桥核;
薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。

2.脑干连脑神经
中脑三四连,脑桥五到八,
九到十二对,需在延髓查。
3.小脑
小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球;
半球下面扁桃体,紧邻延髓背侧面;
颅压升高成脑疝。内部结构神经核,
最大一对齿状核。肌肉协调体平衡。

间脑

间脑位于中脑顶,背后丘脑下丘脑。
(1)背侧丘脑
背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部;
内外侧核与前核,内核联系其它核;
内脏活动前核管,外核感觉中继站。
(2)后丘脑
丘脑后下后丘脑,分内外侧膝状体;
功能定位各不同,内听外视有分工。
(3)下丘脑
丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它;
视束相连视交叉,脑室侧壁神经核;
副交感前交感后,内脏活动它调节。

大脑

(1)分叶
大脑左右半球成,三沟表面五叶分;
额枕顶颞与脑岛,重要中枢在各叶。
(2)大脑皮质功能定位
旁小叶前与前回,运动中枢四六区;
旁小叶后与后回,感觉中枢一二三;
对侧管理要知道,倒立人影要记清。
听中枢在颞横回,四十一二两区域;
视中枢是十七区,枕叶内面距状沟;
四十四区布洛卡,运动语言中枢区;
大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。
(3)基底核
尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体;
尾状核壳新纹状,旧纹状体苍白球。
(4)内囊
尾背与豆夹内囊,投射纤维经此穿;
水平切面侧X字,前脚后脚膝部分。
后脚穿经束较多,前部皮质脊髓束;
中部丘脑顶叶束,视听辐射最后通。
膝部皮质脑干束,内囊损伤三偏症。

脑神经

1.十二对脑神经序列
嗅、视、动、滑、三、展;面、前、咽、迷、副,舌下全。
2.各脑神经和纤维成分
纯感觉性一二八,五七九十为混合;
三、四、六与十一、二,纤维成分纯运动;
含副交感那几对,三七九十脑神经。
3.与视器有关的脑神经
眶腔六对脑神经,二三四五六七有;
均与视器有关连,横向记忆有意义。
4.面部和神经分布
面部感觉三叉管,下颌神经咀嚼肌;
面神经支管面肌,眼痛牙痛找三叉。
5.舌的神经分布
舌前三分之二温痛,三叉神经管理。
舌前三分之二味觉,七面神经传递。
舌后三分之一感觉,九舌咽神经包。
舌内舌外肌运动,舌下神经都管。
6.大唾液腺及泪腺经分布
下颌下腺舌下腺,腮腺三对唾液腺;
产生泪液是泪腺,九管腮腺余七管。
7.迷走神经
迷走神经路线长,颈部穿胸达腹腔;
除了降乙盆器官,所有脏器它都管。
8.副神经
胸锁乳突斜方肌,第十一对来管理。

脑和脊髓的传导通路

1.感觉传导通路
基本路线记三条,躯干两条头一条。
(1)躯干四肢感觉路。
本体觉精细触觉传导路
体精细同伴行,脊神经节第一元;
同在后索向上行,内侧薄束外楔束;
薄束楔束有分工,继入延髓同名核;
换元丘系交叉成,内侧丘系脑干升;
延入丘脑外侧核,二级细胞又更换;
形成丘脑顶叶束,内囊后肢必穿行;
投射感觉中枢去,切记不去最下份。
T4以上内侧丘系交叉本体觉脊神经节楔束楔束核精触觉薄束薄束核
T4以下延髓丘脑内侧丘系脑干外侧核丘脑顶叶束中央后回上2/3内囊后肢中央旁小叶后部
痛觉温度和粗触觉传导通路
脊神经节第一元,接受痛温触信息;
突经后根入后角,更换二级神经元;
交叉对侧向上行,脊丘侧束传痛温;
脊丘前束传粗触,途经脑干入丘脑;
换成三级神经元,向上传导如本体。
痛温脊神经节白质前连合交叉粗触脊髓后角脊丘侧束(温痛)
脊丘前束(粗触)
丘脑丘脑顶叶束内囊后肢中央后回上2/3中央旁小叶后部○
头面部浅感觉传导通路
三叉神经第一元,接受面牙眼浅觉;
入脑三叉感觉核,换元交叉成丘系;
三叉丘系入丘脑,换元丘脑顶叶束;
内囊后肢入中枢,切记下三分之一。
视觉传导通路
光线入眼视网膜,视锥视杆感受器;
信息传给双极元,换节细胞入颅腔;
鼻侧交叉颞不交,合成视束入间脑;
外膝状体再换元,内囊后肢视中枢。

运动传导通路


(1)皮质脊髓束
运动中枢锥细胞,发出皮质脊髓束;
内囊后肢必穿行,脑干之内腹侧经;
延髓交叉再下行,更名皮质脊侧束;
脊髓全长都贯穿,边降边入前角中。
(2)皮质脑干束
一条皮质脑干束,前回下份细胞起;
下行穿经内囊漆,深入脑干神经核;
两侧纤维管一核,例外核团一个半;
面神经核下半部,尚有舌下神经核。
「附1」上下神经元损伤后的临床症状:
1上神经元损伤:肌张力升高,腱反射亢进,出现病理反射,肌萎缩不明显。
2下神经元损伤:肌张力降低,一切反射消失,肌肉萎缩明显。
「附2」神经系各部损伤的临床症状:
1颈膨大损伤
损伤平面下,感觉全丧失;
上肢周围瘫,下肢中枢瘫。
2胸髓横贯性损伤
损伤平面下,感觉有障碍;
下肢中枢瘫,上肢不影响。
3脊髓半横断损伤
损伤平面下,患侧中枢瘫,
本体觉丧失;对侧痛温失。
4脑干损伤
患侧脑神经麻痹,对侧肢体中枢瘫。
5一侧内囊受累偏瘫,偏盲,偏感觉消失。

北京针刀医学研究院

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