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中医药诊治高血压的心得体会

 NJLJ01 2018-07-22

一、对中医药缺乏宣传,民众不了解中医能治愈高血压

    在一般人的眼里,高血压只有终身服用西药降压药,好像中医根本无能为力。 绝大多数国人,甚至没有听说过中医药治疗高血压。我两年前发的一些医案,用纯中医药根治高血压,许多人惊讶万分,有许多人怀疑,有许多人否定。这次到我惊讶了,我根本没有想到,普通的疑难杂症,一个普通的医案,怎么会引起如此大的反响。

    我就问这些人了,西医药不到两百年的历史,几千年中华民族怎么活过来的?其实中医药绝大部分病都能治,西医药绝大部分慢性病无效。因此,《黄帝内经》有句话说,“言不可治者,未得其术也。”

    二、西医的高血压定义

    西医认为原发性高血压病是指迄今尚未阐明其原因的高血压病,而高血压则明确定义为动脉血压持久升高。因此原发性高血压病的关键性特征为动脉血压升高和持久,并且原因未明。

    1978年世界卫生组织高血压专家座谈会制订了按血压水平分类标准

    为临床分类,需采用在至少两次检查所测的3个血压值的平均数。

    1.正常成人血压:收缩压140mmHg或以下,舒张压(采用第5期,即声音消失时)90mmHg或以下。

    2.高血压(成人):收缩压160mmHg或以上及/或舒张压95mmHg或以上。

    3.“临界性高血压”:血压值在上述正常与高血压之间。

    对“轻”“中”与“重”度高血压主张不下精确的定义。儿童期诊断高血压的血压水平应较成人为低。

    三、西医原发性高血压中医属于晕、头痛范畴及其病机

    本文只讨论西医原发性高血压及与之相对应的中医病名。

    西医原发性高血压中医属于晕、头痛范畴。

    中医根据高血压病的眩晕、头痛等主要症状,其病机是由于气血阴阳失调,使脑髓空虚,脉络失养,或清阳不展,或火扰清窍产生了高血压诸症。而肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚或血瘀、肾阳不足则又是产生气血阴阳失调的病理转枢。素体阳盛或长期郁怒,暗耗了肝阴,使肝郁化火;先天禀赋不足;后天嗜酒肥甘或饥饿劳倦致脾失健运,凡此均构成了初始病因。随其发展又分别成痰湿中阻,气血亏虚,肾阴不足,阴虚阳亢等中介病机。高血压病形成之后,上述初始或中介病机仍存在或进一步发展,则会使内伤积损也进一步发展,引起脏腑失调,阴阳偏胜更为加剧。如果气血瘀阻于脑,则可成为脑血栓而卒中,或瘀阻于心则为胸痹、心绞痛。如果气血上逆,挟痰挟火于清窍,则可出现脑出血卒中。如果内伤积损日久,伤于肾脾,使肾失开合,牌失气化,水湿内停,即发生水肿、肾衰等病证。

    中医临床中,高血压病一般有实证型、虚证型和虚实兼挟型。其中实证型包括有:肝阳上亢型、痰湿中阻型和气滞血淤型。虚证型包括有:肝肾阴虚型、气虚型(心脾两虚型)、命门火衰型。虚实兼挟型包括有:阴虚阳亢型和气虚血淤型。

    虚证型和虚实兼挟型多见于Ⅱ、Ⅲ 期高血压病患者中,以及高血压病合并冠心病、糖尿病、脑血管病患者中;实证型多见于1期高血压病患者或高血压病合并高脂血症患者中。

    四、 我的高血压中医诊治体会心得

    首先,高血压中医是可以根治的,正如《黄帝内经》说的“言不可治者,未得其术也。”中医药不但擅长治疗危急重症,也擅长治各种疑难杂症和慢性病。对许多疑难杂症,中医十大名方就十分有效十分好用。

    其次,中医药治疗高血压根本无需终身服药,不仅仅是可以根治。终身服药的治疗,不是治病,是卖药。中医药治疗高血压,治愈了就治愈了,根治了,没有复发一说,因为中医不仅治标。中医治愈了高血压不是说以后绝对不会再有高血压,但是可以跟没有得过高血压那样。因为即使没有得过高血压,一定条件下也可能高血压,但不是像西药降压片控制的那样,停药就复发。

    再次,有水平的中医治疗高血压跟治疗其他病那样,不是西医药的那种只是抑制症状,治病伤身,而是标本兼治,全面调治,治病不伤身体,还可以强壮身体。我的病人,大多数高血压治愈了,身体也好了。

    第四,各种高血压治疗难度差别大。肝阳上亢型、痰湿中阻型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、命门火衰型的高血压,相对好治,许多患者两三个月就能治愈。气滞血淤型、气虚血淤型的高血压,治疗的难度大多了。比如我治一个老总的高血压,他身体极强壮,一向吃肉喝酒多,高压达205,用大剂量药不见效,半个月后复诊,剂量加倍,第三次复诊,大概是第一次的四倍药效,不用吃西药降压片,低压正常了,高压145,继续服药中。另外一个患者是一个退休西医,高压也超过200,头痛严重,因高血压影响神经,走路也一拐一拐的。用药三天,他儿子就告诉我说,他父亲感觉舒服些了。服药一个月后,我到那城市时,患者走路正常了,血压接近正常。两个月后,血压正常,身体好很多了。特别是血瘀和痰瘀夹杂型的,极为难治,这些人身体往往身体较虚,我治过的一个患者,血瘀、痰瘀都极为严重,头晕头痛,身体也虚,治血瘀为主和治痰瘀为主,患者都要出问题,后来治疗痰瘀血瘀并重,加上大量补益药物,疗效也逐步显现。

    第五,中医药治疗高血压没有并发症一说。因为中医治疗高血压是标本兼治。

    经强调的是,中医药治愈高血压没有通用方,只有对证下药才会有效,没有对证下药,就可能不是治病,是致病。

    五、高血压及西药降压药的危害

    高血压并发症:

    1、心脏并发症……如左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭;

    2、脑卒中。如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病;

    3、大小动脉。如动脉硬化、主动脉夹层;

    4、高血压性肾损害。如进展缓慢的小动脉性肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性肾功能衰竭;

    5、眼底。如视网膜动脉硬化、眼底改变。

    其中进展缓慢的小动脉性肾硬化症是指良性高血压5-10年,开始为肾小动脉病变,继以肾实质损害;恶性小动脉肾硬化症是指恶性高血压所致的肾损害,包括肾小动脉病变和肾实质损害。

    即使用西药降压药,也会有这些并发症,只是可能有些伤害会减轻,但是,有些方面的伤害可能会加重。

    西医治疗高血压往往有并发症,比如用西药降压药十年,许多人就会得心脏病。有些降压药不仅不能保护心脑肾,还会带来许多副作用。有些降压药副作用比较大,比如短效钙通道阻滞剂如心痛定,会升高血糖,增加心率;利尿类降压药双氢克尿噻,寿比山等,长期服用会引发高尿酸血症,痛风;已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压等。

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