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鼻唇沟位于颧颊部与上唇之间，随着年龄的增长鼻唇沟纹逐渐加深，是面中部老化的标志之一，故一直是面部年轻化美容注射治疗的重点。 在临床应用中，我们综合考虑了鼻唇沟皱纹形成原因中的骨骼、皮下脂肪、皮肤3方面因素，针对骨骼的吸收，采用黏弹性和内聚力均较强的产品（如海薇M+、法斯丽或依婉Volumes）于骨膜上堆积式注射，以补充骨容量；针对鼻唇沟内下方脂肪垫的萎缩，采用黏弹性和内聚力适中的产品于真皮下呈扇形平铺注射，以增强上唇近鼻唇沟部位的脂肪厚度；针对鼻唇沟真皮断裂纹，采用内聚力和黏弹性均稍弱的产品行真皮浅层填充，防止团块形成。我们的操作方法是将注射剂的绝大部分堆积于上颌骨近梨状孔处骨骼表面，因其受肌肉牵拉和剪切应力相对较小，且选用了内聚力较高的产品，故不易发生位移。由于真皮深层仅注射少量的透明质酸钠凝胶，可有效减轻异物团块感，并减少透明质酸钠凝胶位移的风险。从安全性角度考虑，因近鼻基底处注射层位于骨膜上，且处于面动脉分支向鼻部动脉弓网的深面，可减少血管栓塞的风险[8]。但是，对上唇上脂肪室再行注射填充时仍应缓慢轻柔推注，以预防对面动脉鼻基底支的损伤。 总之，尽管我们从解剖和衰老原理方面对鼻唇沟纹注射填充技术进行了改进，然而考虑到鼻唇沟纹形成的多元化原因，该技术作为一种直接注射填充法仍有一定局限性。应结合微量精准定点注射技术、双平面增容技术来增加面中部肌肉收缩的提升力量和容积，以达到更好的临床效果。 全文详见2期杂志面部年轻化注射美容专题 |
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