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心肺复苏 用力快速按压莫中断，及时使用AED可救命 赤脚急救侠  未经培训的非专业人员， 可实施单纯胸外按压的心肺复苏。 误区&迷思 心肺复苏是一种紧急救命技能， 可在很多紧急情况下使用， 一个人心跳或呼吸停止， 比如突发心脏意外或溺水。 意外发生最初的几分钟非常关键， 正确地实施紧急救助， 能够帮助被救助者争取充足的时间， 等到专业的医疗人员接手， 从而接受更专业的救治。 然而， 由于多数人未掌握正确的急救知识和技能， 在意外发生时， 完全靠本能或者民间流传的方法进行救助， 这样不仅不会帮助到需要救助的人员， 反倒会对他们造成更多的伤害。 当一个人突发心脏骤停 （没有反应且没有正常呼吸）， 身边人第一时间实施高质量心肺复苏， 及时使用AED除颤可降低猝死发生率。  心肺复苏（ CPR） 心肺复苏， 英文Cardio Pulmonary Resuscitation， 也就是我们常说的CPR。 心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两部分， 对于心跳先停止的人员， 如突发心脏骤停的情况， 最初的5-6分钟实施单纯胸外按压的CPR和结合人工呼吸的CPR， 对于被救助人员的效果基本是相同的。 对于呼吸先停止的人员， 比如溺水、气道梗阻的情况， 以人工呼吸开始的CPR更为推荐。 美国心脏协会建议， 包含未经训练的旁观者和医务人员的所有人， 对心脏骤停意外的人员实施急救时， 都应以胸外按压开始进行CPR。 如果你害怕自己无法100％正确实施CPR， 在救人这点上， 我们需要知道， 做得不好要比完全不做任何事情要好得多。 请记住， 你做一点正确的帮助和不做任何事情之间的区别， 可能就是某个人的一条生命。 美国心脏协会相关建议： 未经过任何培训 如果您没有接受过CPR培训， 那么请进行单纯胸外按压的CPR。 这意味着， 需要您以每分钟100到120次（2015年最新标准要求）的速度， 不间断地按压胸部， 直到专业医疗急救人员到达。 你不需要尝试进行人工呼吸。 经过培训并熟练掌握 如果你训练有素，对自己的能力有信心， 确认现场安全和受助人员需要进行心肺复苏， 以胸部按压开始实施心肺复苏， 而不是首先检查气道和人工呼吸。 在检查气道并给予人工呼吸之前， 应先进行30次胸部按压。 受过训练技能生疏 如果你以前接受过CPR训练， 但对你的能力没有信心， 那么只需以每分钟100到120次的速度做胸部按压。 以上建议适用于， 需要CPR的成人，儿童和婴儿， 但不适用于新生儿。 CPR可以保持氧合的血液流向大脑和其他生命器官， 直到可恢复正常的心律更确定的治疗。 当心脏停止时， 缺氧的血液可以在几分钟内引起脑损伤， 一个人可能在八到十分钟内死亡。 要正确学习心肺复苏， 请参加经过认证的急救培训课程， 包括心肺复苏术和如何使用自动体外除颤器（AED）。 如果您没有受过训练并且可以马上拨打电话， 请在开始实施CPR前先拨打急救电话电话120。 急救中心的调度员可以指导您正确的救助流程， 持续实施CPR，直到专业急救人员到达。  心肺复苏的实施 实施急救之前， 请确保现场环境对自己和受助者是安全的。 如有必要， 请做好个人防护措施， 比如戴手套、戴口罩，必要时戴护目镜。 实施急救之前， 确认是否需要实施某项急救措施， 很重要，很关键！ 开始进行CPR之前，请先检查： 环境对自己和被救助者是否安全？ 伤患人员有无无反应？ 伤患人员有无正常呼吸？ 检查顺序：D.R.A.B.C 确保环境安全 (Danger, D) 检查伤者是否反应 (Response, R) 畅通气道（Airway,A）保持呼吸道通畅 检查呼吸（Breathing,B) 检查脉搏和循环征象（Circulation,C），非医务人员可跳过此步骤。 如果这个人出现无意识， 轻拍或轻轻摇晃双肩， 大声问道：“你还好吗？” 如果对方没有回应切周围有其他人， 则应该找人帮忙， 及时拨打急救电话120， 或当地医疗急救号码。 通过观察胸腹部5到10秒内是否有明显起伏， 判断有无正常呼吸。 如果对方没有呼吸或只有濒死的喘息， 应立即开始实施CPR。 除非您是受过专业的医务人员， 否则请不要去检查脉搏。 如果您是一个人并且可以立即拨打急救电话， 在开始实施CPR之前先呼叫急救电话， 除非你认为这个人因为窒息（例如溺水）而没有反应。 在这种特殊情况下， 开始实施5组以人工呼吸开始的CPR，大约2分钟， 然后呼叫急救电话120或当地急救号码。 如果AED立即可用， 则立即使用AED， 在AED的指示下分析心律， 然后开始CPR。 心肺复苏步骤  ABC（气道、呼吸、按压） 非心源性的呼吸心跳停止， 如溺水、创伤，气道阻塞、呼吸衰竭 CAB（按压、气道、呼吸） 心源性呼吸心跳停止， 如心脏骤停 成人CPR  确认环境安全D，检查反应R，寻求帮助S 检查气道A，检查呼吸B 没反应且没有正常呼吸， 如果AED不能及时取得，请记住CABD： 专业医务人员应按根据停搏的原因， 在高级生命支持中，调整施救行动的顺序。  胸部按压 Compressions: Restore blood circulation 恢复血液流动  将伤患仰面放在坚硬结实的平面上。 将多余的衣服脱掉。 将一只手的掌跟放在胸骨下半段，即胸部中央，两乳头之间。 将另一只手掌跟放在第一只手的上面。 保持你的肘伸直， 使用上身重量以每分钟100到120次的速度， 垂直向下按压胸骨，幅度为5cm-6cm。  如果您没有接受过心肺复苏术的训练， 持续胸部按压， 直到有伤患有反应或直到更专业急救人员接手。 如果您接受过CPR的培训， 请继续检查气道并进行人工呼吸。  开放气道 Airway: Clear the airway 清理气道   在实施人工呼吸之前， 需要开放气道。 如果您接受过CPR培训， 并且已经进行了30次胸部按压， 则使用压额头抬下巴（疑似脊柱损伤时不适用）的方式操作， 打开患者的气道。 把你的手掌放在伤患的前额， 轻轻地将头部向后倾斜， 然后用另一只手轻轻地抬起下巴，打开气道。 检查有无正常呼吸，不超过5或10秒。 寻找胸部起伏，听有无正常的呼吸音， 并在脸颊和耳朵感觉伤患的呼吸。 喘息不被认为是正常呼吸。 如果患者口腔中有异物影响开放气道时， 如果患者没有正常呼吸， 并且您接受过CPR训练， 请进行口对口呼吸。 如果您了解伤患因心脏原因导致失去意识和呼吸， 并且您未接受过正式的急救培训， 或您对口对口人工呼吸比较介意， 请跳过口对口呼吸并继续进行胸部按压。 人工呼吸 Breathing: Breathe for the person 帮助进行呼吸 实施人工呼吸， 最好借助呼吸面罩或呼吸球囊BVM。 如果口部严重受伤或无法打开， 可以做口对口或口对鼻的人工呼吸。 开放气道，捏住鼻孔， 用你的嘴包住伤患的嘴， 确保吹气过程是密闭，不漏气的。 给予2次人工呼吸。 给予第一次人工呼吸， 持续一秒钟，并观察胸部是否起伏。 如果胸部起伏，则给予第二次呼吸。 如果胸部没有起伏， 则恢复头部位置重新开放气道， 然后给第二次呼吸。 吹气过程应避免吹太大力气和吹气过久。 三十次胸部按压，接着两次人工呼吸， 被认为是一组CPR。 如果您受过专业培训且有BVM相关急救设备， 建议使用BVM进行人工呼吸。 继续进行胸部按压以恢复循环。 如果该人在五个周期（约两分钟）后没有恢复肢体反应， 并且自动体外除颤器（AED）可用， 则应用它并按照提示操作。 如果您没有经过使用AED的培训， 120急救中心的调度员或其他医疗急救人员可能会指导您使用。 如果AED无法取得AED， 继续进行CPR， 直到伤患开始有反应或专业医疗急救人员接手。 自动体外除颤器 AED Automated External Defibrillator 一种电击心脏的急救设备 正常情况下， 我们心脏跳动的节律在心电图是： 心脏骤停发生的最初几分钟， 大多数伤患的心脏节律是不正常的， 大多在心电图上显示是这样的： 通过AED就可以消除这种不正常的心脏节律， 让心脏恢复正常的跳动。 AED的使用非常简单， 只需要打开电源， 按照图示张贴电极片， 然后按照语音操作一步一步进行。 儿童CPR 为1至8岁的儿童提供CPR的步骤， 与成人CPR的步骤基本相同 儿童CPR 即便是儿童， 也有可能发生心脏骤停 美国心脏协会建议对儿童进行心肺复苏术： 对于发生有人目击的儿童心脏骤停， 应按照先求救后进行CPR的施救流程进行。 如果是没人目击的猝然倒下， 且你是一个人时， 应进行五个循环的按压和人工呼吸（30：2）， 这应该大约需要两分钟， 然后再拨打急救电话120或您的当地医疗急救号码， 或使用AED， 然后回到儿童身边继续心肺复苏。 进行胸外按压时， 使用两只手或一只手进行按压。 如果孩子1岁至青春期， 垂直向下按压胸部约5厘米。 如果孩子是青少年， 按压深度应与成人相同， 不小于5厘米，不大于6厘米。 按压速率与成人相同， 为每分钟不少于100次，不多于120次。 儿童 2名以上施救者 按压和吹气比：15：2 更轻轻地吹气。 使用与成人相同的按压通气比率： 30次按压，然后两次呼吸。 这是一个CPR循环。 在两次呼吸之后， 立即开始下一次按压和呼吸的循环。 如果有两名及以上的人进行CPR， 进行15次按压，然后进行两次呼吸。 在CPR的五个循环（约两分钟）后， 如果患儿没有反应并且AED可用， 则使用AED并遵循AED提示。 持续进行， 直到儿童有反应或专业急救人员到达。 儿童AED 电极片或拨片开关 儿童应尽量用儿童电极片， 张贴时为前胸后背的方式 如果可以取得AED， 应尽早使用。 对于1至8岁的儿童， 尽量使用儿童垫（如果有的话）。 如果没有儿童垫， 请使用成人垫。 不要对1岁以下的婴儿使用AED， 因为婴儿的心脏基本是健康的， 多数发生心脏骤停的原因是窒息。 AED实施电击后， 应立继续进行心肺复苏。 如果您没有接受过如何使用AED的培训， 急救中心的调度员或其他专业急救人员可能会指导您如何使用AED。 婴儿CPR 大多数婴儿发生心脏停搏的原因是缺氧，例如溺水或窒息。 如果您清楚婴儿有气道阻塞， 应实施窒息情况的急救措施。 如果你不知道为什么宝宝没有呼吸， 请实施CPR。 确认有无反应 触摸或拍打脚底 检查婴儿是否有反应。 拍打脚底，呼叫姓名， 如果他没有移动，发声，眨眼，作答， 则说明他没有反应。 呼喊求救 如果有人前来帮忙，请让他拨打急救电话120. 如果婴儿没有反应，则应检查婴儿的呼吸。 如果婴儿完全停止呼吸或只是在“喘息”， 则需要实施CPR。 婴儿CPR按压 2根手指放在乳线下缘水平 将婴儿仰面平躺在结实的平面上。 如果可能的话， 请使用地面以上的平面，如桌子。 将多余的衣服脱掉。 想象一下， 在婴儿的乳头之间画一条水平线。 将一只手的两只手指放在这条线的正下方， 胸部中心的地方。 以每分钟100到120次的速度， 垂直想下按压胸部约4厘米。 每次按压后， 要让胸部回弹到正常位置。 婴儿开放气道 切勿太往后仰 30次按压后， 用一只手抬起下巴， 用另一只手向下按压前额， 轻轻地将头部向后倾斜。 在不超过10秒钟， 把你的耳朵靠近婴儿的嘴和检查呼吸： 寻找胸部起伏，听呼吸声， 并在你的脸颊和耳朵感觉婴儿的呼吸。 婴儿人工呼吸 口对口鼻或口对鼻 保持婴儿气道开放的同时， 按正常方式吸一口气。 用嘴包住婴儿的鼻子和嘴， 给予2次人工呼吸（每次吹气1秒）。 在吹气的过程中观察胸廓是否隆起， 如果第一次吹气时胸廓有隆起， 则给予第二人工呼吸。 如果胸部没有隆起， 则应重新开放气道，然后给第二次呼吸， 整个过程应在10秒钟内完成。 如果宝宝的胸部还没有抬起， 检查嘴巴，以确保没有异物。 如果看到物体，请用手指将其扫出。 每30次胸部按压后给予两次呼吸。 如果两个人进行CPR， 每15次胸部按压后给予两次呼吸。 除非有人在您照顾婴儿时能帮忙拨打电话， 否则，在呼叫帮助之前， 应先实施约两分钟的CPR。 持续进行CPR 按压中断时间不应超过10秒 持续进行CPR， 直到您看到伤患出现反应， 或直到医务人员到达， 或施救人员已经无力支持。 现场安全 在实施急救之前， 请确保现场对自己和伤患是安全的 做好个人安全防护，戴口罩戴手套 胸外按压 快速用力胸外按压是CPR的最重要操作。 通过按压胸部， 可以将血液泵向脑部和心脏。 用力过度的按压要好于用力不足的按压， 用力不足的按压要好于没有按压。 每次按压应让胸廓完全回弹。 胸外按压中断时间不可超过10秒， 最好每2分钟人员交换一次。 专业医护 专业医护人员应检查是否无呼吸或仅是喘息，并检查脉搏。根据呼吸和脉搏， 以及是否有目击者来调整呼叫和救助顺序。 专业医护人员应注意“院感”防护， 使用专业救护设备，避免徒手操作， 实施救护之前应注意做好防护和预防感染的措施 儿童CPR 发生心脏骤停的儿童和婴儿， 应进行传统的心肺复苏（胸外按压结合人工呼吸）。 大多数儿童心脏骤停源于窒息， 因此有效的心肺复苏应包含通气。 婴儿CPR 婴儿的心脏通常比较健康且心脏问题常常是由呼吸困难引起的，所以尽快为婴儿实施人工呼吸非常重要。 如果周围没有其他人帮忙拨打急救电话， 您一个人在拨打急救电话前， 应该先实施5组CPR。 友情提醒 任何网络信息无法替代专业医疗诊断、紧急治疗或正式的急救培训。
请勿使用网络上的信息来诊断或制定健康问题或疾病的治疗计划，而不去咨询合格的专业医护人员。 如果您正处于危及生命或紧急医疗的情况， 请立即拨打急救电话120寻求专业医疗人员的帮助。 这个世界的改变不是一个人做了很多， 而是大多数人做了一点点。 赤脚运动， 让双脚更自由 学习急救， 让生命更安全 经常读书， 让头脑更清晰 |
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